Jagħrfu l-Karatteristiċi Fiżjoloġiċi, Nibdlu l-Approċċ għat-Trattament
Reviżjoni editorjali dwar is-sindromi ta 'sensittività ċentrali (CSS) fiha ħafna dikjarazzjonijiet li dawk ta' magħna b'fibromyalgia (FMS), sindromu ta 'għeja kronika ( ME / CFS ), u kundizzjonijiet relatati jħobbu jisimgħu. Hija waħda li tixtieq tassigura li l-fornituri kollha tal-kura tas-saħħa tiegħek rajna.
Ir-reviżjoni kienet awtur minn Muhammed B. Yunus, MD, professur ta 'rewmatoloġija fl-Università ta' Illinois, li kien assoċjat ma 'riċerka fibromyalgia għal aktar minn 30 sena.
CSS huwa terminu umbrella li jinkludi kundizzjonijiet oħt FMS / ME / CFS bħal sindromu tal-musrana irritabbli , sindromu ta 'saqajn bla kwiet u sensittività kimika multipla - li kollha għandhom ċertu ammont ta' espepticism u stigma fil-komunità medika. Madankollu, l- osteoartrite u l- artrite rewmatika jinvolvu wkoll uġigħ minn sensitizzazzjoni ċentrali, u huma ferm aktar aċċettati kemm fil-mediċina kif ukoll fil-popolazzjoni ġenerali.
Dawn il-kundizzjonijiet kollha huma maħsuba li jinvolvu sensitizzazzjoni ċentrali, li jfisser li s-sistema nervuża ċentrali hija iper-sensittiva għall-istimuli. Huwa importanti li wieħed jinnota li huwa l- korp li jeqred l-affarijiet, mhux il-persuna.
Karatteristiċi fiżjoloġiċi
Dr Yunus jindika bosta karatteristiċi fiżjoloġiċi li huma preżenti f'xi CSS, inklużi:
- Żoni nociceptive (dawk li huma suxxettibli li jibagħtu sinjali ta 'uġigħ eċċessiv) fil-muskoli;
- Artrite;
- Newropatija ta 'fibra żgħira ;
- Infjammazzjoni;
- Ċitokini pro-infjammatorji .
Huwa jenfasizza li s-sensitizzazzjoni ċentrali għandha tiġi indirizzata b'mod differenti minn uġigħ strutturali. Pereżempju, mediċini anti-infjammatorji u sostituzzjonijiet konġunti ma jagħmlux is-sistema nervuża inqas sensittiva, anki jekk jistgħu jnaqqsu jew jeliminaw il-ħsara fiżika.
Approċċ għat-Trattament
Dr Yunus jiċċita avvanzi fin-newroimaging ta 'uġigħ, kemm ta' uġigħ provokat kif ukoll ta 'uġigħ waqt li qed tistrieħ, li eventwalment jista' jgħin lit-tobba biex jimmiraw aħjar it-trattamenti lill-pazjent individwali.
(S'issa, it-tipi ta 'neuroimaging li jiddeskrivi huma użati biss f'riċerka, mhux f'prattika klinika.) Konna magħrufin ħafna li aħna lkoll jeħtieġu approċċ individwalizzat, imma tekniki ġodda ta' immaġini tal-moħħ jistgħu jipprovdu gwida aħjar minn tobba issa.
Issa għal xi wħud mid-dikjarazzjonijiet tiegħu li jistgħu jagħmlu int cheer:
- Id-diviżjoni bejn dak li jitqies bħala uġigħ "funzjonali" u "strutturali" għandha tiġi abbandunata għaliex ħafna minna għandna t-tnejn. Dan ifisser li ma jiġux trattati s-sintomi kkawżati mill-kimika newro-nukleari daqs li kieku huma psikoloġiċi u għalhekk b'xi mod li jistħoqqilhom trattament inqas minn uġigħ ikkawżat minn ħsara lill-għadam, ġogi, muskoli u tessuti konnettivi.
- Il-psikobjoloġija hija wkoll il-bijoloġija. Dan jirrepeti l-punt preċedenti, li jenfasizza li l-fatturi fiżjoloġiċi għadhom fiżjoloġiċi, anke meta jibdlu l-burdata jew l-imġiba minflok xi ħaġa fiżika.
- It-termini li jimblokkaw il-pazjent bħal somatizzazzjoni, somatizzatur, u katastrofikazzjoni għandhom jiġu evitati. L-ewwel żewġ termini ifissru li s-sintomi fiżiċi huma kkawżati minn fatturi psikoloġiċi u t-tielet essenzjalment ifisser li l-pazjent qiegħed jagħmel wisq affarijiet kbar. Ħafna drabi ġew applikati għal persuni b'FMS, ME / CFS u mard ieħor ta 'dan it-tip u wasslu biex xi wħud ikunu mċaħħda mill-kura, meqjusa ineliġibbli għal benefiċċji ta' diżabilità, u anke ridiculous u scorned minn ħaddiema tal-kura tas-saħħa.
Dawn huma kwistjonijiet li l-pazjenti tas-CSS batew għal għexieren ta 'snin. Din ir-reviżjoni x'aktarx ma tfixkilhiex, iżda tista 'tinfluwenza l-attitudnijiet u l-approċċi tal-poplu li niddependu fuqhom għal trattament xieraq.
L-Importanza tat-Tixrid ta 'Informazzjoni
Ġiet ċċirkolata informazzjoni ħażina dwar dawn il-mardiet - fil-komunità medika, mill-ħwienet tal-midja, u minn nies li ma kinux infurmati - li huwa importanti għalina li naqsmu informazzjoni bbażata fuq il-fatti bħal din ir-reviżjoni. Jekk it-tim tas-saħħa tiegħek ma jkunx infurmat sewwa, jeħtieġ li jarah. Jekk il-ħbieb jew il-familja tiegħek huma xettiċi, jeħtieġ li jarawha. Jekk taf lil xi ħadd b'waħda jew aktar minn dawn il-kondizzjonijiet li jiddubita l-marda tagħhom stess, jeħtieġ li taraha.
Rabta ma 'l-astratt tinġieb fi tmiem dan l-artikolu.
Għandna evidenza aktar minn biżżejjed biex ngħidu li s-sintomi tagħna huma reali u huma marbuta ma 'fiżjoloġija anormali. Bosta ħaddiema fil-kura tas-saħħa issa jifhmu dan, iżda mhux kollha kemm huma. Wasal iż-żmien għalihom biex iwaqqfu t-twaħħil u l-iskontjar minna u niffukaw minflok fuq kif għandna nagħmilna aħjar.
Sors:
Yunus MB. Reviżjonijiet dwar ir-rewmatoloġija kurrenti. 2015; 11 (2): 70-85. Reviżjoni editorjali: aġġornament dwar is-sindromi tas-sensittività ċentrali u l-kwistjonijiet ta 'nosoloġija u psikobjoloġija.