"Familja" ta 'mard relatat
Fibromyalgia (FMS) u sindromu ta 'għeja kronika ( ME / CFS ) huma mard diffiċli biex jikklassifikaw. It-tnejn għandhom firxa wiesgħa ta 'sintomi fiżiċi li jkopru sistemi multipli, u huma assoċjati ma' sintomi psikoloġiċi multipli wkoll. Barra minn hekk, ħafna drabi huma akkumpanjati minn numru kbir ta 'mardiet oħra - li ħafna minnhom huma wkoll diffiċli biex jikklassifikaw.
Minħabba li x-xjenzjati qed jitolbu aktar manku fuq FMS, ME / CFS u mard relatat ieħor, terminu umbrella li jintuża aktar spiss biex jiddeskrivihom huwa sindromi ta 'sensittività ċentrali, jew CSS.
Xi riċerkaturi jargumentaw li dan it-terminu għandu jissostitwixxi termini oħra, bħal sindromu somatiku funzjonali, sindromu medikalment mhux spjegat, u disturbi somatoform, għax jemmnu li CSS huwa aktar preċiż.
X'inhi Sindromu ta 'Sensittività Ċentrali?
Mard deskritt bħala CSS jinvolvi xi ħaġa msejħa sensitizzazzjoni ċentrali . "Ċentrali" tfisser is-sistema nervuża ċentrali, li hija magħmula mill-moħħ u l-ispina dorsali. "Sensibilizzazzjoni" hija r-riżultat aħħari ta 'xi ħaġa li għamlitha sensittiva.
L-allerġiji huma t-tip ta 'sensittività li n-nies ġeneralment huma l-aktar familjari magħhom. Fl-allerġiji, il-ġisem tiegħek għandu reazzjoni fiżika mhux xierqa għal xi ħaġa li ma tfixkilx lil nies oħra. Fil-fatt, Filwaqt li s-sensittivitajiet ta 'CSS mhumiex eżattament allerġiji, dawn jinvolvu reazzjoni fiżika mhux xierqa.
F'SSS, aħna jsiru sensittivi għal affarijiet li huma pproċessati mis-sistema nervuża ċentrali, li jistgħu jinkludu dwal qawwi , ħsejjes qawwija, irwejjaħ qawwija, nisġa ħarxa, u pressjoni fuq il-ġisem.
Jista 'wkoll jinvolvi ċertu ikel jew sustanzi kimiċi. Speċjalment f'FMS, il-ġisem huwa sensitizzat għal xi ħaġa pjaċevoli, jiġifieri, kiesaħ, sħana, tickle jew ħakk.
Apparti minn FMS u ME / CFS, il-kundizzjonijiet li ġejjin ġew proposti biex ikunu parti mill-familja tas-CSS:
- uġigħ pelviku kroniku , inkluża l- vulvodynia
- uġigħ ta 'ras u emigranja
- uġigħ idjopatiku baxx fid-dahar
- ċistite interstizjali (bużżieqa ta 'l-uġigħ)
- sindromu tal-musrana irritabbli
- Sensittività kimika multipla
- sindromu myofascial pain
- dismenorrea primarja (perjodu ta 'uġigħ)
- sindromu ta 'saqajn bla kwiet
- disturb tal-ġogi temporomandibulari (TMJ)
Disturbi psikjatriċi huma komuni wkoll fis-CSS. Ir-riċerka tissuġġerixxi li dan kollu jinvolvi d-disregolamentazzjoni tal-istess newrotrażmettituri , bid-disregolamentazzjoni fis-CSS f'reġjuni differenti tal-moħħ milli f'mard psikjatriku.
Kondizzjonijiet psikjatriċi li jikkoinċidu b'mod komuni ma 'CSS jinkludu:
- depressjoni kbira
- disturb obsessive-compulsive
- disturb bipolari
- disturb ta 'stress post-trawmatiku
- disturb ta 'ansjetà ġeneralizzata
- attakk ta 'paniku
Karatteristiċi ta 'CSS
In-newrotrasmettituri li huma involuti f'mill-inqas uħud mis-CSS jinkludu:
L-uġigħ tas-CSS ġej minn ftit tipi differenti ta 'uġigħ anormali: iperalġeżja u allokinja.
Iperalġeżja tieħu uġigħ normali minn affarijiet li kulħadd iqis bħala koroh (parti mkissra, sinna infettata, eċċ.) U jagħmilha agħar. Huwa ta 'spiss imsejjaħ "it-tibdil tal-volum" ta' uġigħ. Dan jagħmel affarijiet bħal feriti, kirurġiji, u sorsi kroniċi ta 'uġigħ speċjalment debilitanti.
Allodynia tħoss l-uġigħ minn affarijiet li m'għandhomx iweġġgħu, bħall-pinzell tat-tessut kontra l-ġilda tiegħek, jew id-driegħ tiegħek fuq in-naħa tiegħek meta torqod.
Allodynia tista 'tagħmel il- ħwejjeġ tiegħek bl-uġigħ anke meta ma tkunx issikkat wisq, jew tagħmlekx kapaċi tgawdi tgħanniqa. Iddawwar il-modi kollha ta 'esperjenzi ordinarji f'oħrajn bl-uġigħ, li spiss ifisser li tagħmel bidliet sinifikanti fil-ħajja tiegħek biex timminimizzah.
Mekkaniżmi oħra proposti ta 'CSS jinkludu:
- infjammazzjoni jew li toriġina fis-sistema nervuża
- disfunzjoni awtonomika tas-sistema nervuża
- funzjoni ħażina tal- assi HPA , li hija parti mis-sistema ta 'rispons għall-istress tal-ġisem
Trattament ta 'Sindromi ta' Sensittività Ċentrali
Is-sintomi u l-mekkaniżmi individwali differenti ta 'kull CSS jeħtieġu trattament personalizzat, iżda b'mod ġenerali, ħafna mill-CSS għandhom it-tendenza li jirrispondu għal xi wħud mill-istess tipi ta' trattament, speċjalment antidepressivi (li jgħinu biex jikkoreġu d-disregolazzjoni newrotrasmettitriċi), eżerċizzju u terapija komportamentali konjittiva CBT).
Madankollu, ta 'min jinnota li n-nies li għandhom ME / CFS għandhom konsiderazzjonijiet speċjali meta jiġu biex jeżerċitaw, u CBT huwa trattament kontroversjali ħafna għal din il-marda, speċjalment meta jkun imqabbad ma' eżerċizzju gradat.
Filwaqt li dawn il-kondizzjonijiet huma maħsuba li huma relatati, huwa importanti li kull wieħed jiġi djanjostikat u ttrattat kif suppost. Kun żgur li tkellem lit-tabib tiegħek dwar xi sintomi li ma jidhrux li huma relatati mad-dijanjosi attwali tiegħek.
Kelma minn
Il-klassifikazzjoni tas-CSS hija aħbar tajba għalina lkoll b'dawn il-kundizzjonijiet. Dan ifisser bidla pożittiva fil-mod kif dawn il-mard jinftiehmu u jitqiesu mill-komunità medika. Dak hu li għandna bżonn meta niġu biex niksbu l-attenzjoni tar-riċerka, li twassal għal dijanjożi u trattamenti aħjar.
> Sorsi:
Chong YY, Ng BY. Annals tal-akkademja tal-mediċina, Singapor. 2009 Nov; 38 (11): 967-73. Aspetti Clincal u l-ġestjoni tas-sindromu tal-fibromyalgia.
Mayer TG, et al. Prattika tal-uġigħ 2012 Apr; 12 (4): 276-85. L-iżvilupp u l-validazzjoni psikometrika tal-inventarju ċentrali tas-sensitizzazzjoni.
Smith HS, Barkin RL. Ġurnal Amerikan ta 'terapewtiċi. 2010 Lulju-Awissu; 17 (4): 418-39. Sindromu tal-fibromyalgia: diskussjoni dwar is-sindromu u l-farmakoterapija.
Smith HS, Harris R, Clauw D. tabib tal-uġigħ. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: disturb ta 'pproċessar afferent li jwassal għal sindromu kumpless ta' uġigħ ġeneralizzat.
Yunus MB. Seminars fl-artrite u r-rewmatiżmu. Ġunju 2008; 37 (6): 339-52. Sindromu tas-sensittività ċentrali: paradigma ġdida u nosoloġija tal-grupp għall-fibromialġija u kundizzjonijiet li jikkoinċidu, u l-kwistjoni relatata tal-mard kontra l-mard.