It-terapija komportamentali konjittiva (CBT) hija trattament ta 'spiss rakkomandat għall- fibromialġija (FMS). Huwa wkoll wieħed mit-trattamenti mhux mediċinali aħjar li ġew riċerkati għall-marda.
Is-CBT hija trattament psikoloġiku, iżda jintuża biex jikkura firxa ta 'mard mhux psikoloġiku. Madankollu, il-pazjenti FMS kultant jemmnu bi żball li r-rakkomandazzjoni ta 'CBT tfisser li l-marda tagħhom hija kkunsidrata psikoloġika, jew "mhix reali". Fil-verità, korp dejjem jikber ta 'evidenza juri li s-CBT hija effettiva biex tgħinek titgħallem tmexxi l-marda tiegħek b'mod aktar effettiv, u tista' saħansitra twassal għal bidliet fiżjoloġiċi fil-moħħ.
X'inhi terapija konjittiva ta 'komportament?
Is-CBT tipikament hija terapija għal żmien qasir li għandha l-għan li tbiddel il-mod li taħseb dwar ċerti affarijiet, kif ukoll l-imġieba tiegħek fir-rigward tagħhom. Pereżempju, ir-riċerka turi li ħafna nies bi FMS jagħmlu xi ħaġa msejħa "katastrofiċi", li jfisser li jemmnu li l-affarijiet huma agħar milli huma. Huma jistgħu jagħmlu dikjarazzjonijiet bħal, "L-uġigħ tiegħi huwa orribbli u qatt mhu se jinkiseb aħjar."
Dak it-twemmin jista 'jżomm lin-nies milli jfittxu trattamenti li jgħinuhom itejbu. Għalhekk, is-CBT tista 'tgħinhom jibdlu t-twemmin tagħhom għal xi ħaġa bħal, "Anki jekk l-uġigħ tiegħi huwa ħażin, nista' nsib modi biex nagħmilha aħjar."
Il-bidla fit-twemmin mhix kura mirakulari li tbiddel b'mod spontanju l-marda, iżda tista 'tbiddel l-imġiba għall-aħjar, li tista' twassal għal trattament u ġestjoni aktar effettivi fit-triq.
Is-CBT sikwit jinvolvi "dar" kif ukoll sessjonijiet mat-terapista.
Kultant, wara li t-terapija tiġi konkluża, il-pazjenti jkunu mħeġġa li jkollhom appuntament kull ftit xhur biex jgħinuhom iżommu bidliet.
CBT għall-Fibromyalgia
Ir-riċerka turi li s-CBT tista 'tgħin lin-nies bil-FMS titjieb, speċjalment meta din tkun kombinata ma' interventi oħra u tkun imfassla għall-bżonnijiet speċifiċi tal-individwu.
Meta-analiżi tal-2010 ta 'trattamenti psikoloġiċi għall-fibromyalgia wriet li s-CBT kienet l-iktar waħda effettiva.
Bosta studji wrew li s-CBT kienet effettiva bħala parti minn programm li jinvolvi l- eżerċizzju , it-tiġbid u l-edukazzjoni kemm tal-pazjent kif ukoll tal-familja. Oħrajn ħarsu l-effett tiegħu meta żied mat -trattament tad-droga , u huma wkoll urew li s-CBT hija ta 'benefiċċju.
Iżda reviżjonijiet ta 'riċerka fuq CBT għal FMS urew li xi prattikanti tas-CBT jiddependu aktar fuq interventi fl-imġiba, u b'hekk il-varjabbli tat-trattament minn tabib għall-ieħor.
Is-CBT jista 'jintuża biex jgħinek timmodifika attivitajiet li jikkawżaw uġigħ jew sintomi oħra, eżerċizzju ta' avviċinament b'mod li ma jwassalx għal flare, itejbu d-drawwiet ta 'rqad tiegħek, isegwu r-reġimen ta' trattament tiegħek b'mod aktar effettiv u jmorru lilhom infushom b'mod aktar effettiv.
L-istudji juru CBT sintomi multipli mtejba ta 'FMS, inklużi:
- Nuqqas ta 'rqad
- Twissija
- Kwalità ta 'rqad
- Funzjoni ta 'kuljum
- Tolleranza għall-eżerċizzju
- Diffikultà emottiva
- Depressjoni
- Funzjoni konjittiva , speċjalment l-attenzjoni
- Kwalità tal-ħajja
Is-CBT jista 'jkun speċjalment utli f'nies li jesperjenzaw depressjoni u ansjetà flimkien ma' FMS.
F'xi studji, numru sinifikanti ta 'persuni li għaddew minn CBT mhux biss tjiebu matul il-kura. Ibut kien kapaċi jżomm l-effetti waqt is-segwitu.
Riċerka preliminari tissuġġerixxi li s-CBT tista 'fil-fatt twassal għal bidla fiżika fil-mod kif ir-riċetturi ta' uġigħ ċerti (imsejħa nociceptors ) jirrispondu għal stimuli, li jwassal għal tnaqqis fl-ammont ta 'uġigħ li qed tesperjenza. Madankollu, hija meħtieġa aktar riċerka biex tikkonferma dawn is-sejbiet.
X'inhu TKB Bħall?
Is-CBT kultant hija terapija waħda fuq waħda, iżda jista 'jsir ukoll f'kuntest ta' grupp. Uħud mill-istudji saħansitra juru li huwa effettiv meta jsir fuq it-telefon jew permezz tal-Internet.
Is-CBT għal FMS ġeneralment jinvolvi 3 fażijiet:
- Edukazzjoni: Din il-fażi tinvolvi l-iżgurar li l-pazjent ikun jaf il-fatti dwar il-kundizzjoni aktar milli informazzjoni mhux preċiża jew konfliġġenti li hija komuni mal-FMS. Dan jinkludi l-kawżi possibbli, affarijiet li jgħinu biex isostnu l-marda, u kemm hu importanti li l-pazjent ikun involut b'mod attiv fil-proċess tat-trattament. Din il-fażi tista 'tinkludi wkoll ħiliet speċifiċi biex tgħinek titgħallem kif tadatta għall-ħajja ma' l-FMS.
- Settijiet tal-Ħiliet tas-CBT: Din il-fażi tiffoka fuq li tagħtilek ħiliet biex tnaqqas l-uġigħ. Dawn jistgħu jinkludu tekniki ta 'rilassament; attivazzjoni gradata, li tgħinek iżżid gradwalment il-livelli ta 'attività filwaqt li tevita ċ-ċiklu ta' "push-crash" li huwa komuni fl-FMS; titjib ta 'drawwiet ta' l-irqad tibdil tal-ħsibijiet dwar l-uġigħ; u li jittratta ma 'aspetti funzjonali jew emozzjonali oħra tal-għajxien b'mard kroniku.
- L-Applikazzjoni tal-Ħiliet fil-Ħajja Reali: Dan jgħinek tapplika dak li tgħallimt fir-realtajiet ta 'kuljum li qed tiffaċċja. Tipikament jinvolvi assenjazzjonijiet ta 'dar iffokati fuq il-ħiliet mill-fażi 2, u jippermettilhom li jkunu mfassla għall-bżonnijiet speċifiċi tiegħek.
Sib Terapista
Mhux il-komunitajiet kollha għandhom terapisti mħarrġa fis-CBT, li jistgħu jagħmluha diffiċli għal xi nies biex jiksbu dan it-trattament. Ukoll, il-kumpaniji tal-assigurazzjoni jistgħu jiċħdu l-kopertura sakemm ma jkollokx ukoll mard psikoloġiku dijanjostikat, bħal dipressjoni jew ansjetà. Dan jagħmel speċjalment importanti l-programmi tat-telefon u tal-internet.
Jekk int interessat fis-CBT, it-tabib tiegħek jista 'jkun jista' jirreferi lil prattikant kwalifikat. Ir-riżorsi hawn, minn ex-Espert tas-Saħħa Mentali Leonard Homes, jistgħu wkoll jgħinu:
- Sib Terapista fil-Post tal-Ġejjieni Tiegħek
Sorsi:
Alda M, et al. Riċerka u terapija ta 'l-artrite. 2011; 13 (5): R173. L-effettività tat-terapija ta 'l-imġieba konjittiva għat-trattament tal-katastrofikazzjoni f'pazjenti bil-fibromialġija: prova kontrollata randomised.
Ang DC, et al. Kura u riċerka dwar l-artrite. Mejju 2010; 62 (5): 618-23. It-terapija konjittiva ta 'l-imġieba tnaqqas ir-rispons nociceptive f'pazjenti bil-fibromialġija: studju pilota.
Braz Ade S, et al. Revista brasileira de rehmatologia. 2011 Mejju-Ġunju; 51 (3): 269-82. Terapija mhux farmakoloġika u mediċina komplementari u alternattiva fil-fibromyalgia.
Friedberg F, Williams DA, Collinge W. Ġurnal ta 'riċerka dwar l-uġigħ. 2012; 5: 425-35. Trattamenti mhux farmakoloġiċi orjentati lejn l-istil għall-fibromialġija: ħarsa ġenerali klinika u applikazzjonijiet b'teknoloġiji bbażati fid-dar.
Glombiewski JA, et al. Uġigħ. Novembru 2010; 151 (2): 280-95. Trattamenti psikoloġiċi għall-fibromyalgia: meta-analiżi.
Hassett AL, Gevirtz RN. Kliniċi ta 'mard rewmatiku ta' l-Amerika ta 'Fuq. Mejju 2009; 35 (2): 393-407. Trattament mhux farmakoloġiku għal fibromyalgia: edukazzjoni tal-pazjent, terapija konjittivi-imġieba, tekniki ta 'rilassament, u mediċina komplementari u alternattiva.
Jensen KB, et al. Uġigħ. 2012 ta 'Lulju; 153 (7): 1495-503. It-terapija komportamentali konjittiva żżid l-attivazzjoni evokata ta 'l-uġigħ tal-kortiċi prefrontal f'pazjenti bil-fibromyalgia.
Kollner V, et al. Schmerz. Ġunju 2012; 26 (3): 291-6. Artiklu bil-Ġermaniż. Astratt referenzjat. Psikoterapija għal pazjenti b'sindromu ta 'fibromyalgia. Reviżjoni sistematika, meta-analiżi, u linja gwida.
McBeth J, et al. Arkivji tal-mediċina interna. 2012 Jan 9; 172 (1): 48-57. It-terapija tal-imġieba konjittiva, l-eżerċizzju, jew it-tnejn biex jittrattaw uġigħ kroniku mifrux.
Miro E, et al. Ġurnal tal-psikoloġija tas-saħħa. 2011 ta 'Lulju; 16 (5): 770-82. It-terapija komportamentali konjittiva għal nuqqas ta 'rqad ittejjeb il-funzjoni attentiva fis-sindromu tal-fibromyalgia: prova pilota kkontrollata b'mod każwali.
Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Cazzola M. Annals ta 'l-Akkademja tax-Xjenzi ta' New York. April 2010; 1193: 91-7. Terapija newroentokrina tas-sindromu tal-fibromialġija: aġġornament.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Pain Physician. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: disturb ta 'pproċessar afferent li jwassal għal sindromu kumpless ta' uġigħ ġeneralizzat.
Vasquez-Rivera S, et al. Psikjatrija Komprensiva. 2009 Nov-Diċembru; 50 (6): 517-25. Terapija konjittiva-imġiba fil-qosor b'pazjenti bil-fibromijalġja fil-kura ta 'rutina.
van Koulil S, et al. Kura u riċerka dwar l-artrite. Ġunju 2011; 63 (6): 800-7. Mekkaniżmi konoxxittivi ta 'mġieba f'evirazzjoni ta' uġigħ u trattament ta 'persistenza għall-uġigħ għal pazjenti b'fibromalġja b'riskju għoli.
van Koulil S, et al. Kura u riċerka dwar l-artrite. Ottubru 2010; 62 (10): 1377-85. Terapija konjittivi-imġieba adatta u taħriġ ta 'eżerċizzju għal pazjenti b'riskju għoli b'fibromalġja.
Woolfolk RL, Allen LA, Apter JT. Riċerka u trattament tal-uġigħ. 2012; 2012: 937873. Terapija ta 'mġieba affettivi-konjittiva għal fibromyalgia: prova kontrollata randomised.