Il-kalanju huwa l-għadam fit-tarf tas-sieq, komunement imsejjaħ l-għadam ta 'l-għarqub. Dan l-għadam jgħin biex isostni s-sieq u huwa importanti fil-mixi normali tal-mixi. Il-ġonta flimkien mal-kalanju, imsejħa l-ġonta subtalar, hija responsabbli biex tippermetti li s-sieq iddur 'il ġewwa u' l barra.
Il-ksur tal-calcaneus huwa kważi dejjem ir-riżultat ta 'korrimenti gravi u ta' enerġija għolja.
Dawn tipikament iseħħu bħala riżultat ta 'waqgħa mill-għoli, bħalma hija l-waqgħa minn sellum. Kawżi oħra ta 'frattura ta' calcaneus jinkludu ġrieħi tal-karozzi u korrimenti sportivi. Il-kalanju jista 'wkoll isostni ksur tal-istress , xi dannu kultant jidher fl-atleti, bħal ma huma runners fuq distanzi twal.
Sinjali ta 'Frattura ta' Calcaneus
Il-fratturi Calcaneus jikkawżaw nefħa u uġigħ fid-dahar tas-sieq. Sinjali komuni ta 'frattura ta' calcaneus jinkludu:
- Inabbilità li wieħed jimxi
- Nefħa tas-sieq
- Tbenġil tas-sieq
- Uġigħ ta 'l-għarqub severa
Ħafna mill-fratturi tal-kalanju huma korrimenti magħluqa, li jfisser li l-ġilda hija intatta. Meta l-ġilda madwar il-ksur tal-kalanju ma tinkiser, dan jista 'jirrappreżenta frattura miftuħa , imsejħa wkoll ksur kompost. Frattura miftuħa tal-kalanju hi emerġenza li teħtieġ kirurġija urġenti.
Trattament tal-Fratturi Calcaneus
Il-ksur tal-calcaneus jista 'jiġi ttrattat b'qatgħa jew tista' tkun rakkomandata kirurġija. Jekk il-ksur tal-kalanju ma jkunx barra mill-pożizzjoni, ikun irrakkomandat trattament noninvasive.
Trattament mhux operattiv huwa rrakkomandat ukoll f'pazjenti li għandhom ċirkolazzjoni baxxa jew dijabete; dawn il-pazjenti huma f'riskju partikolarment għoli għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet mill-kirurġija tas-sieq. Pazjenti li jpejpu għandhom ukoll riskju għoli ħafna ta 'kumplikazzjonijiet relatati mal-kirurġija għal frattura tal-kalanju.
Il-kirurġija għandu jiġi kkunsidrat bir-reqqa f'dawn il-pazjenti, u ħafna tobba jemmnu li r-riskji huma għoljin wisq f'persuni li jpejpu biex jikkunsidraw kirurġija.
It-trattament kirurġiku tal-fratturi tal-calcaneus normalment jinvolvi l- inċiżjoni fuq il-parti ta 'barra tas-sieq u t-tqegħid ta' pjanċa tal-metall u viti fl-għadam miksur tal-għarqub. It-tabib tiegħek ser jipprova jirrestawra l-allinjament normali tal-għadam u jirritorna l -wiċċ tal-qarquċa kemm jista 'jkun qrib in-normal. Kultant, jekk il- calcaneus imkisser huwa żewġ biċċiet kbar ta 'l-għadam (meta mqabbel ma' ħafna biċċiet żgħar) din l-operazzjoni tista 'ssir b'inċiżjonijiet żgħar u mingħajr pjanċa. It-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda t-trattament xieraq ibbażat fuq karatteristiċi speċifiċi tal-ksur tiegħek.
Fil-fratturi tal-calcaneus l-aktar severi, l-għadam tal-kalanju jista 'jitwaħħal mal-għadam' il fuq mill-għarqub, it-talus. F'dawn is-sitwazzjonijiet, iċ-ċans li terġa 'titwaqqaf il-funzjoni konġunta tas-sieq huwa improbabbli, u l-proċedura tal-fużjoni tista' tippermetti sieq stabbli għall-mixi.
Il-pazjenti kollha b'frattura ta 'calcaneus għandhom jiġu eżaminati wkoll għal korrimenti oħra ta' enerġija għolja. Studji wrew numru kbir ta 'pazjenti li għandhom ksur tal-calcaneus se jkollhom ukoll ksur tal-ispina lumbari (10 sa 15 fil-mija). Korrimenti oħra ġeneralment iseħħu f'pazjenti li jsofru frattura ta 'calcaneus, inklużi korrimenti fir-ras, fl-għonq, u estremitajiet oħra.
Fratturi ta 'tensjoni tal-kalanju jistgħu jiġu kkurati b'mezz noninvasive. Ħafna drabi l-pazjenti se jkollhom fuq il-krozzi, u jistgħu saħansitra jeħtieġu perjodu qasir ta 'immobilizzazzjoni mitfugħa. Fratturi ta 'tensjoni kultant jieħdu 3-6 xhur qabel l-atleti jkunu jistgħu jirritornaw għall-isports wara din il-korriment.
Kumplikazzjonijiet ta 'Trattament
Fratturi Calcaneus ġeneralment huma feriti severi u ħafna drabi jwasslu għal problemi li ilhom isofru s-sieq u l-għaksa. Kumplikazzjonijiet bikrija tal-ksur tal-kalanju huma ħafna drabi minħabba l-nefħa sinifikanti li tista 'sseħħ b'dawn il-korrimenti. Dawk il-pazjenti li għandhom kirurġija għal frattura ta 'calcaneus jistgħu jiżviluppaw problemi ta' fejqan bħala riżultat ta 'din it-nefħa.
Kif imsemmi hawn fuq, pazjenti bid-dijabete, dawk li jpejpu u dawk b'ċirkolazzjoni baxxa huma speċjalment suxxettibbli li jiżviluppaw din il-komplikazzjoni.
Komplikazzjonijiet tard minn frattura ta 'calcaneus ħafna drabi huma dovuti għal uġigħ u artrite kronika tas-sieq. L-artrite tal-ġilda ta 'wara hija komuni wara li l-pazjent isostni frattura ta' calcaneus. Ir-riskju li tiżviluppa l-artrite bħala riżultat tal-ksur tal-kalanju huwa ġeneralment relatat mas-severità tal-ksur. Il-pazjenti spiss ikollhom problemi bl -uġigħ kroniku tas-sieq , diffikultà ma 'ċerti tipi ta' xedd tas-saqajn, u uġigħ assoċjat mal-mixi, it-tmexxija u l-wieqfa fit-tul.
Il-perjodu ta 'rkupru ta' frattura ta 'calcaneus huwa aspett importanti biex jiġi ddeterminat kemm il-pazjent se jerġa' lura għal-livell ta 'attività tiegħu qabel il-ħsara. Il-pazjenti jkunu meħtieġa li jżommu l-piż 'il barra mis-sieq għal tliet xhur. L-aspett importanti l-ieħor tat-trattament huwa l-kontroll tat-nefħa, speċjalment f'pazjenti li kellhom kirurġija. L-aħjar modi biex tikkontrolla t-nefħa jinkludu elevazzjoni, immobilizzazzjoni, u applikazzjoni tas-silġ.
Sorsi:
Barei DP, et al. "Fratturi tal-kalanju" Orthop Clin North Am 2002 Jan; 33 (1): 263-85.
Juliano P, Nguyen HV "Fratturi tal-kalanju" Orthop Clin North Am 2001 Jan; 32 (1): 35-51.