Int rajt it-terminu "Ewwel Risposta" stampat jew imsemmi minn kandidat presidenzjali jew tnejn. Dawn il-ġranet, huwa pjuttost wiesa 'użat, iżda beda bħala primarjament titolu EMS, kompluta bil-kapitalizzazzjoni.
X'inhu l-Ewwel Respond jiddependi minn fejn tgħix, imma probabbilment ma tkunx ambulanza .
Indirizzar ta 'Emerġenzi Mediċi
Ir-relazzjoni tal-Ewwel Respondenti mal-ambulanzi hija unika għall- EMS .
B'differenza mill-infurzar tal-liġi jew is-soppressjoni tan-nirien, fejn l-ewwel persuna li tasal fuq ix-xena trid ikollha kapaċitajiet sħaħ biex tegħleb is-sitwazzjoni (pistoli jew pajpijiet, skont il-ħtieġa), emerġenzi mediċi għandhom jiġu indirizzati f'żewġ passi distinti:
- Twaqqaf l-emerġenza milli tavvanza għal konsegwenzi aktar ħorox
- Ittrasferixxi lill-pazjent għal kura definittiva (dipartiment ta 'emerġenza fl-isptar, ċentru ta' ħruq, ċentru ta 'trawma, laboratorju tal-kateterizzazzjoni tal-qalb, eċċ)
Ambulanza hija neċessarja għat-trasport tal-pazjent, iżda rispons mediku ieħor jista 'jwettaq l-ewwel pass. Huma qed jissejħu esponenti F rst R , terminu li evolva fil-midja - speċjalment minn 9/11 - li jfisser dawk kollha li jirrispondu f'emerġenza, iżda uffiċjalment biss jirreferi għall-persuni mediċi li jegħlbu l-ambulanza fix-xena. L-iktar risponsi l-aktar komuni huma dawk tat-tifi tan-nar, iżda hemm eżempji oħra madwar il-pajjiż, inklużi paramediċi waħedhom f'Vetturi ta 'Rispons Rapidu (QRV's) jew anke fuq roti.
L-uffiċjali tal-infurzar tal-liġi jistgħu wkoll jissodisfaw ir-rwol ta 'l-Ewwel Responder.
L-Importanza Relattiva tat-Times tar-Rispons
Iż-żminijiet ta 'rispons spiss jitqiesu bħala l-iktar aspett importanti tat-tliet servizzi ta' emerġenza kollha: infurzar tal-liġi, trażżin tan-nirien u servizzi mediċi ta 'emerġenza (EMS). Huwa żviluppa b'dan il-mod minħabba li l-emerġenzi fit-tliet servizzi jistgħu jżidu b'mod rapidu u dawk li jirrispondu f'emerġenza jistgħu jkunu kapaċi jagħmlu xi ħaġa biex iwaqqfuh jekk jaslu hemm fil-ħin.
Il-pulizija tista 'twaqqaf lill-assailant milli tagħmel ħsara (jew tagħmel aktar ħsara milli diġà sar); id-dipartiment tan-nar jista 'jkun jista' jsalva vittmi minn bini ta 'ħruq; L-EMS jista 'jkun kapaċi li jerġa' jseħħ persuna f'waħda kardijaka (waħda minn numru żgħir ħafna ta 'kundizzjonijiet mediċi garantiti li jwasslu għal mewt jekk ma jiġux ittrattati kif suppost u malajr).
Probabbilment l-iktar raġuni komuni hija li l-ħinijiet ta 'rispons huma importanti għax il-pubbliku jistenna li l-għajjat għall-għajnuna jkun imwieġeb malajr u b'sens ta' urġenza. Irridu naħsbu dwar l-ambulanza li tiċċelebra t-triq bid-dwal li jteptep u s-sejħa ta 'sirena. Qatt ma jkun hemm emerġenza aktar importanti mill - emerġenza tagħna .
Il-biċċa l-kbira tal-ħin, madankollu, il-minuti ma jgħoddux, almenu mhux għall-ambulanzi. M'hemmx studju wieħed li jorbot ir-riżultati pożittivi tal-pazjenti (il-pazjenti jmorru aħjar) flimkien ma 'ambulanzi li jaslu fuq in-naħa tal-pazjent aktar kmieni. Dan ma jfissirx li xi ħadd m'għandux jasal hemm malajr, iżda m'għandux għalfejn ikun ambulanza.
Strateġiji biex Naħsbu Fast
Diversi varjabbli jaffetwaw il-ħinijiet ta 'rispons-traffiku, ġeografija, fallimenti mekkaniċi, proċeduri ta' dispaċċ, eċċ .- iżda l-aktar varjabbli importanti hija d-disponibbiltà tar-riżorsi.
Jekk dejjem ikun hemm ambulanza seduta għaxar minuti minnkom meta titlob 911 , kwalunkwe sejħa ta 'emerġenza tista' tirċievi ambulanza fi żmien għaxar minuti. Hija regola sempliċi.
Dejjem li jkollok dawk l-ambulanzi disponibbli tirriżulta f'li jkollna fix-xena fi żmien għaxar minuti 100 fil-mija tal-ħin. L-uniku mod biex ikun żgurat li dawk li wieġbu kienu dejjem hemm fil-ħin ikun li jgħarraq is-sistema b'riżorsi. Dan ma jseħħx għaliex id-disponibbiltà tar-riżorsi tiswa l-flus. Kull siegħa ta 'disponibbiltà - dak li ġeneralment tissejjaħ siegħa ta' unità - għandha spejjeż multipli assoċjati magħha: pagi tal-ekwipaġġ, fjuwil, xedd u kedd fuq it-tagħmir, spejjeż ta 'akkwist ta' tagħmir, spejjeż ta 'taħriġ, eċċ.
Dan joħloq kompetizzjoni bejn ir-realtajiet fiskali ta 'l-ispiża u l-aspettattiva tas-servizz mir-residenti.
Minflok l-għażla ovvjament għalja ta 'żieda ta' aktar sigħat ta 'unitajiet mas-sistema, huwa possibbli li jitnaqqsu aktar produzzjoni minn kull siegħa ta' unità billi jitjiebu l-effiċjenzi. Jekk kull ambulanza tista 'twieġeb aktar sejħiet għal servizz fis-siegħa, il-ħtieġa għal riżorsi addizzjonali titnaqqas. Dan isir bilanċ li jista 'jidher f'sistema li timmaniġġja tajjeb ir-riżorsi tagħha. Għal din ir-raġuni, ħafna muniċipalitajiet jkejlu l-ħinijiet ta 'rispons bħala prokura għas-saħħa tas-sistema EMS. L-inqas (AKA aktar mgħaġġel ) il-ħinijiet ta 'rispons, l-aħjar is-sistema qed twettaq.
L-Ewwel Respondenti Jkunu Paramediċi?
Meta tkellem dwar il-flus, hemm dibattitu fl-EMS dwar liema hija l-Ewwel Responder aħjar, EMT jew paramediku. Appoġġ tal-ħajja avvanzat (ALS) L-Ewwel Respondenti għandhom paramediku abbord u appoġġ bażiku tal-ħajja (BLS) L-Ewwel Respondenti għandhom tekniku mediku ta 'emerġenza abbord (EMT). L-paramediċi huma aktar għaljin.
Il-lista żgħira ta 'proċeduri li verament trid issir fi żmien minuta mill-bidu ta' emerġenza medika ( CPR , defibrillazzjoni , kontroll tal-fsada , amministrazzjoni ta 'epinephrine u ventilazzjoni ta' pressjoni pożittiva) huma kollha proċeduri li jistgħu jsiru minn EMT. Ladarba dawn l-affarijiet inbdew, l-emerġenza ġiet imwaqqfa, jew mill-inqas naqset. Il-pazjent kważi ċertament jeħtieġ aktar trattament u trasport għal kura medika definittiva, iżda ftit minuti żejda mhux se jagħmlu ħafna differenza f'dan il-punt. L-Ewwel Respondenti għandhom ikunu qrib (li jfisser li neħtieġu ħafna minnhom) u disponibbli biex nirrispondi malajr meta titlob 911. L-ewwel rispons BLS jgħin biex ikun jista 'jintlaħaq.
Xenarju tipiku
Ħalluni nuża l-eżempju ta 'arrest kardijaku biex nuru kif taħdem:
- Il-qalb tal-pazjent tieqaf b'mod adegwat tippompja d-demm (arrest kardijaku).
- Bystander iċċempel 911 u jibda CPR (Bystander CPR, forma ta 'kura BLS).
- Dawk li jirrispondu mediċi jaslu u jkomplu jwettqu CPR, issa biż-żieda ta 'nifs ta' salvataġġ (kura BLS, li tista 'ssir minn BLS jew ALS First Responders, jew kwalunkwe ambulanza, u għandha tinbeda fi żmien ħames minuti mid-dispaċċ oriġinali).
- Dawk li jirrispondu mediċi jpoġġu defibrillatatur fuq il-pazjent u jxekklu l-qalb (kura BLS, li tista 'ssir minn BLS jew ALS First Responders, jew kwalunkwe ambulanza, u għandha tinbeda fi żmien ħames minuti mid-dispaċċ oriġinali).
- Respondenti mediċi jibdew linja ġol-vina biex jipprovdu fluwidu u mediċini (il-kura ALS, li tista 'ssir minn ALS First Responders jew ambulanzi ALS, u għandha tinbeda fi żmien għaxar minuti mid-dispaċċ oriġinali).
- Dawk li jirrispondu mediċina jpoġġu passaġġ tal-arja avvanzata biex jivventilaw il-pazjent (il-kura tal-ALS, li tista 'ssir minn ALS First Responders jew ambulanzi ALS, u għandha tinbeda fi żmien għaxar minuti mid-dispaċċ oriġinali).
- Dawk li jirrispondu mediċi jipprovdu mediċini lill-pazjent (il-kura tal-ALS, li tista 'ssir minn ALS First Responders jew ambulanzi ALS, u għandha tinbeda fi żmien għaxar minuti mid-dispaċċ oriġinali).
- Dawk li jirrispondu mediċi jħejju lill-pazjent għal trasport lejn l-isptar u jgħabbu lill-pazjent fl-ambulanza (jeħtieġ ambulanza, li għandha tkun disponibbli fuq in-naħa tal-pazjent fi żmien ħmistax-il minuta mid-dispaċċ oriġinali).
L-ewwel żewġ passi jseħħu qabel ma jirċievu dawk li jirrispondu. It-tlieta u l-erba 'passi jistgħu jsiru minn kwalunkwe rispons ALS jew BLS, ambulanza jew magna tat-tifi tan-nar. Il-passi minn ħamsa sa sebgħa jeħtieġu paramediċi u għandu jkollhom rispons tal-ALS, magna tat-tifi tan-nar, jew ambulanza. It-tmien tmienja teħtieġ ambulanza.
Mhux dejjem qed jużaw paramediċi jista 'ħoss bħal tnaqqis fil-kura medika, iżda fl-2005, USA Today ppubblikat serje ta' ħames partijiet li turi li s-sistemi EMS b'anqas paramediċi fil-fatt kellhom rati ogħla ta ' sopravivenza għal arrest kardijaku. Jekk titlob 911 għal emerġenza medika, m'għandekx paniku jekk il-persuna li kont qed tistenna ma tidhirx fl-ewwel. L-ewwel rispons jaf kif jista 'jgħin.
> Sorsi:
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. Riżultati Wara l-Arrest Kardijaku barra mill-Isptar ittrattat b'Appoġġ tal-Ħajja Bażiku vs Avvanzat. JAMA Intern Med. 2015 Frar; 175 (2): 196-204. doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.5420.
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. Riżultati ta 'Basic Versus Advanced Life Support għal emerġenzi mediċi barra mill-Isptar. Ann Intern Med . 2015 Nov 3; 163 (9): 681-90. doi: 10.7326 / M15-0557. Epub 2015 Ottubru 13.