Sejħa 911 għal ambulanza u x'aktarx li jkollok attakk tal-qalb ieħor meta jkollok il-kont. L-ambulanzi normalment ma jkunux ħielsa. Huma jiswew ħafna biex iżommu fit-triq u jimponu ħafna biex iġibuek mill-punt A sal-punt B. Kemm tħallas? Dik hi kwistjoni li kważi ħadd ma jkun sejjer ikun jista 'jwieġeb għalik, speċjalment mhux il- paramediċi .
Pubbliku vs Privat
B'differenza mill-infurzar tal-liġi u mid-dipartimenti l- aktar tan-nar , l-ambulanzi huma kważi ta 'spiss bħala privati peress li għandhom ikunu entitajiet pubbliċi (bħal dipartiment tan-nar jew dipartiment tas-saħħa pubblika).
Indipendentement jekk l-aġenzija ta 'l-ambulanza li tirrispondi għad-911 sejħa tiegħek hi mmexxija mill-gvern jew minn bankier ta' l-investiment, inti probabilment ma tkunx tista 'tgħid id-differenza.
L-paramediċi huma l-istess jekk jaħdmux għall-gvern jew le. Ma jimpurtahomx il-kontijiet. Huma jimpurtaw dwar il-kura ta 'pazjenti u jkollna nies lill-isptarijiet xierqa.
U jekk l-ambulanzi humiex bi skop ta 'profitt, mingħajr skop ta' qligħ, jew huma ta 'proprjetà pubblika, dawn kollha ser jibagħtulek kont. F'ħafna muniċipalitajiet, l-ambulanzi huma l-baqar fi flus kontanti li jgħinu jiffinanzjaw is-servizzi l-oħra ta 'emerġenza (jew huma maħsuba li jgħinu jiffinanzjaw filwaqt li ma jgħinu ħafna).
Ħlasijiet vs Kollezzjonijiet
Dak il-kont se jkun pjuttost kbir. Fl-Istati Uniti, l-ambulanzi jitolbu aktar milli jiġbru. Huwa b'dan il-mod madwar il-pajjiż kollu. Ir-raġuni hija r-rata tal-ġbir. Il-kumpanija ta 'l-ambulanza tista' tibgħat 10 kontijiet għal $ 1,500 kull wieħed. Tnejn mill-kontijiet jistgħu jitħallsu kollha kemm huma.
Kont ieħor jitħallas mill-Medicare għal $ 450. Żewġ oħra minn Medicaid għal $ 105 kull wieħed. Il-bqija tista 'ma tinġabarx minħabba li l-pazjent ma kellux assigurazzjoni jew indirizz biex jibgħat il-kont.
Ladarba l-ammont ta '$ 3,660 għal dak kollu li jinġabar u jsir medja fl-10 kontijiet ta' ambulanza, kont għal $ 1,500 isir ġabra ta '$ 366, madwar 24.4 fil-mija, li mhux ħażin.
Mhuwiex fantażija li kumpannija ambulanti tiġbor 10 fil-mija tal-kontijiet tagħha, jew agħar. Dak mhux uniku għall-ambulanzi - din hija problema fil-kura tas-saħħa in ġenerali.
Jekk il-kumpaniji tal-ambulanza ma jkunux qed jagħmlu biżżejjed il-ġbir, għaliex ma jqajmux ir-rati? Huma jistgħu, iżda biss ftit nies li jħallsu se jmorru għad-differenza. Jekk qajmet ir-rati ta '10 fil-mija, l-assiguraturi kummerċjali biss se jħallsu l-kont sħiħ. Allura wara li tokkupa $ 1,650 għaxar darbiet, int ser tiġbor $ 1650 darbtejn, $ 450 għall-vjaġġ tal-Medicare u $ 210 għaż-żewġ sejħiet Medicaid. It-tariffi tal-Medicare u tal-Medicaid huma stabbiliti mill-gvern, u għalhekk ma jħobbux sew kemm għandek titlob. Il-pazjenti mhux assigurati li nfaċċawh mill-ewwel darba xorta se jinjoraw il-kont meta huwa ta '10 fil-mija ogħla.
Wara kollox qed jingħad u jsir, żieda ta '10 fil-mija fl-imposti ikollok extra $ 300, u ġġib il-medja għal $ 396, xorta waħda 24 fil-mija.
Bejgħ ikkumplikat
Parti minn dak li jagħmel dan kollu ħaġa ħaġa tip ta 'redikoli huwa l-proċess għall-kontijiet. Ma nibqax miegħek bid-dettalji, iżda r-regoli għall-kontijiet huma parti voodoo magic u tliet partijiet legali. Ibda bl- Iskeda tal-Ħlas tal-Medicare ppubblikata kull sena mill-feds-dak li Medicare sejjer iħallas u jżid in-netwerks kuntrattwali kkumplikati ta 'assiguraturi tas-saħħa kummerċjali.
Staqsi biller mediku tal-ambulanza biex tispjega kif il-kont jiġi pproċessat. Nipprevedi li hu jew hi ma jistax jagħmel dan b'mod li jagħmel sens. Huma jistgħu jagħmlu l-kontijiet, iżda ma jistgħux jartikolawha faċilment. Huwa kkumplikat. Għal dik ir-raġuni, l-ekwipaġġ paramediku li jirrispondi għas-sejħa tiegħek ma jkunx jista 'jispjega l-abbozz anke jekk ried.
Għali biex titħaddem
Fejn jiġri dak il-flus kollu, xorta? L-ambulanzi huma għaljin. Ma tridx ikollok paramediku li tagħmel paga minima li tirrispondi għall-emerġenza medika tiegħek. Il- mediċina u l-EMT huma l-parti l-aktar għolja tar-rispons. Skont dokument ippubblikat mill-Uffiċċju tal-Kontabilità Ġenerali, l-ekwipaġġ mediku jagħmel madwar 61 fil-mija tal-ispejjeż operattivi għal dik l-ambulanza.
Il-fjuwil, il-kera għall-faċilità, l-ispejjeż amministrattivi, il-manutenzjoni u l-provvisti jagħmlu l-parti l-kbira tal-bqija.
Żid dan kollu mal-fatt li l-ambulanza mhix qed taħdem sew. L-ambulanza tista 'biss tittrasferixxi pazjent darba kull tliet sigħat. L-amministraturi tal-ambulanza jikkalkulaw numru biex jgħinuhom jifhmu kemm hija effiċjenti dik il-kumpanija tal-ambulanza. Iddividi n-numru ta 'trasport bin-numru ta' sigħat li kull ambulanza tkun qed taħdem. Dik hija msejħa Unità Hour Utilization (UHU) u hija tip ta 'medja tal-batting ambulanza.
Fil-fatt, medja ta 'batting tajba hija dwar dak li jidher qisu UHU tajjeb; xi ħaġa viċin 0.300 jew hekk. Il-mod kif tuża l-UHU biex tara kif qed tagħmel l-ambulanza huwa li jimmultiplikaha bl-ammont medju li tagħmel vjaġġ ta 'l-ambulanza ($ 366, fl-eżempju tagħna). Allura, UHU ta '0.300 immultiplikata b'bejgħ medju ta' ambulanza ta '$ 366, tagħtik $ 122, li huwa dak li l-ambulanza fittizja tagħna taqla' kull siegħa, inqas minn bosta tobba. Minn dan, dawn l-ispejjeż kollha għandhom jitħallsu.
Inċentivi għat-Trasport
Inti jista 'jkun mintix għaliex nibqa' nirreferi għal vjaġġi jew jittrasportaw pazjenti. Huwa minħabba li l-unika ħaġa li ħafna assigurazzjonijiet, inklużi l-assigurazzjonijiet imwettqa mill-gvern federali, se jħallsu. Huma ma jkoprux biss il-kura ta 'pazjenti. Paramediku jew EMT jista 'jasal fuq ix-xena ta' pazjent li jifga u jwettaq il-manuvra ta 'Heimlich, salvata l-ħajja tagħha. Jekk il-pazjent ikun iddeterminat li jkun multa u m'għandux bżonn rikba lejn l-isptar, l-ambulanza li għadha kif ħarġet il-ħajja tagħha ma tirċevix dime.
Jistgħu jagħmlu kont biex jgħinuha, u ħafna ambulanzi jagħmlu. Iżda, ir-realtà hija, ħafna mill-assigurazzjonijiet ma jħallsux u l-biċċa l-kbira ta 'l-ambulanzi ma jsegwuxha. Allura, meta l-aġenziji ta 'l-ambulanza qed jagħmlu l-matematika biex insemmu kemm flus qed jagħmlu (jew jitilfu) rari jidhru fin-nuqqas ta' trasport.
Minbarra l-fatt li t-trasport huwa l-uniku mod kif titħallas, mhux it-trasport huwa l-iktar mod komuni biex titħarrek. It-tluq ta 'pazjent fuq il-post ta' emerġenza (jew saħansitra emerġenza perċepita) huwa l-aktar azzjoni perikoluża li jista 'jieħu paramediku.
L-evidenza tissuġġerixxi li l-paramediċi mhumiex imħallfin kbar meta pazjent ma jkunx dak il-morda. Allura, hemm ċans li nistgħu nkunu ħżiena jekk ma nieħdux xi ħadd fl-isptar u m'hemm l-ebda mod aħna qed jitħallsu sakemm ma nieħduhomx. Liema jagħmel aktar sens, tieħu jew titlaq?
X'tista 'Nagħmlu
L-ewwel, jekk taħseb li qed ikollok emerġenza medika, tinsa l-kont. Mur fl-isptar u nibbaħ. Min-naħa l-oħra, jekk ma ċċempelx 911 u ma taħsibx li qed tesperjenza emerġenza medika vera, tista 'dejjem tieħu biss Uber.
Int dejjem ikollok id - dritt li tirrifjuta l-kura . M'għandekx tagħmel dan jekk int tassew morda, imma jekk trid tiffranka l-flus u ma jkollokx bżonnha, dejjem tkun lest li toqgħod għalik innifsek.
> Sorsi:
> (2016). Gao.gov . Irkuprat fis-27 ta 'Settembru 2016, minn http://www.gao.gov/assets/650/649018.pdf
> Skeda tad-Dritt Ambulanti - Ċentri ta 'Servizzi tal-Medicare & Medicaid . (2016). Cms.gov . Irkuprat fis-27 ta 'Settembru 2016, minn https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/AmbulanceFeeSchedule/index.html
> Brown LH, Hubble MW, Cone DC, Millin MG, Schwartz B, Patterson PD, Greenberg B, Richards ME. Determinazzjonijiet paramamiċi ta 'ħtieġa medika: meta-analiżi. Prehosp Emerg Emergency Care . 2009 Ottubru-Diċembru; 13 (4): 516-27. doi: 10.1080 / 10903120903144809. Reviżjoni.
> Narad RA, Gillespie W. Id-dibattitu pubbliku vs privat: separazzjoni ta 'fatti minn valuri. Prehosp Emerg Emergency Care . 1998 Lulju-Settembru; 2 (3): 196-202.