Il-Programm EPSDT u l-Kopertura Medicaid għat-Tfal

Żamma tat-Tfal Tagħna b'saħħitha u b'saħħitha

Mhux kull familja tista 'toffri assigurazzjoni tas-saħħa privata għat-tfal tagħhom. Fl-2015, 39% ta 'tfal bejn 0 u 18-il sena kienu koperti minn Medicaid u l-Programm tas-Saħħa tal-Assikurazzjoni tat-Tfal (CHIP) . In-numri kienu jvarjaw minn 21 fil-mija tat-tfal f'Ta Utah sa 53 fil-mija tat-tfal fil-Mississippi u West Virginia.

B'kollox, kważi 30.5 miljun tifel u tifla kienu jeħtieġu assistenza federali fl-2015 biex iżommhom b'saħħithom u b'saħħithom. Minn Diċembru 2017, in-numru ta 'tfal koperti żdied għal 35.7 miljun.

Kull stat jistabbilixxi r-regoli tiegħu stess dwar min u dak li se jkun kopert, iżda l-gvern federali jistabbilixxi standard ta 'bażi ​​għal dak li kull tifel kopert għandu jirċievi. Sfortunatament, mhux l-istati kollha għexu għal dik il-wegħda . Il-baġit tas-sena finanzjarja tal-2019 ta 'Trump jipproponi li l-fondi Medicaid jitnaqqsu billi jintużaw għotjiet ta' blokk . B'dollari disponibbli limitati, l-istati jistgħu jsibuha iktar diffiċli biex tissodisfa dik id-domanda.

L-Iskrining, Dijanjożi u Trattament minn Perjodu u Perjodu (EPSDT) huwa programm offrut lil tfal u adulti żgħażagħ taħt il-21 sena li huma koperti minn Medicaid. Dawn huma s-servizzi ewlenin li kull programm ta 'l-istat għandu jinkludi għall-iżgħar benefiċjarji tagħhom.

Servizzi Dentali

istockphoto

Prevenzjoni: dentatura fqira, kemm jekk minn tħassir tas-snien jew infezzjonijiet, tista 'tkun sinjal ta' malnutrizzjoni jew iġjene mhux xierqa . Marda dentali mhux trattata tista 'tikkawża uġigħ, tfixkel il-ħila tat-tfal li tiekol, torqod u taħdem id-dar jew fl-iskola. L-awto-stima tagħhom u l-iżvilupp soċjali jistgħu jiġu affettwati wkoll fuq id-dehra tas-snien tagħhom.

Skrinjar: Kull stat jiddetermina kemm ta 'spiss tingħata kura dentali, iżda ma tistax tillimita dik il-kura għal servizzi ta' emerġenza. L-iskedar kopert ma jistax ikun arbitrarju. Għandu jaqbel mal-linji gwida rakkomandati minn speċjalisti fil-qasam. Bħala minimu, il-kura dentali EPDST trid tinkludi l-manteniment tas-saħħa dentali, ir-restawr tas-snien u t-trattament ta 'uġigħ u infezzjonijiet dentali. Kull stat jiddeċiedi x'għandu jkopri f'dawn il-kategoriji.

Dijanjożi: Kull tifel u tifla huwa garantit riferiment lil dentist skont l-iskeda ta 'screening rakkomandata tal-istat. Madankollu, jekk eżami ta 'skrining orali iqajjem tħassib barra minn dik l-iskeda, ir-riferiment għal professjonist tad-dentistrija għandu jiġi segwit aktar kmieni.

Trattament: Stat mhux barra mill-ganċ jekk ma jħallasx trattament speċifiku taħt il-pjan standard tiegħu ta 'Medicaid. Il-gvern federali jirrikjedi li kwalunkwe kundizzjoni dijanjostikata waqt screening ta 'rutina ta' l-EPSDT għandha tiġi trattata wkoll. Dan ifisser li kull stat għandu jħallas għall-kura meħtieġa.

Servizzi tas-Smigħ

istockphoto

Prevenzjoni: It-telf tas-smigħ fit-tfal, kemm jekk intirtet jew akkwistat, jista 'jkollu impatt fuq il-ħila tat-tfal biex jiżviluppaw diskors u lingwa, biex iwettqu tajjeb fl-iskola, u biex jinteraġixxu fuq livell soċjali. L-iskoperta u l-intervent bikrija jistgħu jgħinu lil dawn it-tfal jilħqu l-istadji ta 'żvilupp tagħhom.

Screening: Eżamijiet tas-smigħ tat-trabi tat-twelid ġeneralment jitwettqu fl-isptar meta jitwieled it-tarbija. Madankollu, mhux it-tfal kollha jitwieldu fl-isptarijiet, u ħafna aktar tfal jistgħu jiżviluppaw telf tas-smigħ hekk kif jixjieħu. L-EPSDT jirrikjedi li t-tfal f'riskju għal telf ta 'smigħ (eż., Storja tal-familja, infezzjonijiet tal-widna , eċċ.) Jiġu skrinjati skond skeda stabbilita minn kull stat, għal darb'oħra b'determinazzjoni għal linji gwida professjonali. Tfal b'sinjali ta 'telf ta' smigħ suspettat għandhom jiġu eżaminati minnufih.

Dijanjożi: Jekk ikun hemm suspett ta 'telf ta' smigħ, għandu jsir eżami audioloġiku formali minn professjonist fil-qasam. Evalwazzjoni tal-għajnuna tas-smigħ għandha tkun koperta wkoll jekk tkun indikata.

Trattament: Medicaid għandu jħallas għall-ispiża ta ' impjanti tal- kokk , għajnuniet għas -smigħ u provvisti għall-għajnuna tas-smigħ, jekk huma medikament meħtieġa, anke jekk ma joffrix dawk is-servizzi għall-benefiċjarji adulti tiegħu.

Eżaminazzjoni taċ-ċomb

TaPhotograph / Moment / Getty Images

Prevenzjoni: L-esponiment għal ċomb iseħħ permezz ta 'ċipep taż-żebgħa jew ilma tax-xorb u jista' jkollu impatt fuq l-iżvilupp newroloġiku u soċjali tat-tfal. Il-kumplikazzjonijiet ivarjaw minn anemija u mard tal-kliewi għal kwistjonijiet ta 'mġiba u IQ baxx. It-tossiċità taċ-ċomb ta 'qabel tista' tiġi skoperta, l-ewwel tifel jista 'jitpoġġa fit-triq it-triq li nistgħu nidħlu lura kwalunkwe dannu li seta' sar u jiggwidahom għal saħħa aħjar.

Screening: It-tfal kollha eliġibbli għal Medicaid, irrispettivament mir- riskju għall-esponiment taċ-ċomb , għandhom jiġu skrinjati għal ċomb fi 12-il xahar u 24 xahar. Jekk l-iskrining ma jitlestiex bejn l-età ta '24 u 72 xahar, dan għandu jsir f'dak il-ħin. L-iscreening spiss isir bl-użu ta 'test sempliċi ta' marki tas-swaba 'fl-uffiċċju jew f'laboratorju lokali.

Dijanjosi: Test ta 'skrining taċ-ċomb li jkejjel 10 mcg / dL jew aktar fuq test ta' marki tas-swaba 'jeħtieġ li jiġi kkonfermat bl-użu ta' kampjun tad-demm venuż. Dan ifisser tlugħ tad-demm sħiħ. Il-gidien jistgħu ma jkunux bhalu, iżda huwa essenzjali biex tiġi stabbilita dijanjożi.

Trattament: Il-kura għat-tossiċità taċ-ċomb tiddependi fuq it-terapija ta 'kelazzjoni . Dan jinvolvi t-teħid ta 'pillola li torbot iċ-ċomb u tħalliha fl-awrina. L-aħbar ħażina hija li mhux kulħadd jista 'jittollera l-effetti sekondarji tal-medikazzjoni. Dan jista 'jeħtieġ l-użu ta' aġent ta 'kelmazzjoni injettat, EDTA, biex minflok jikkura l-avvelar taċ-ċomb. Irrispettivament mill-metodu ta 'kelazzjoni, Medicaid għandu jkopri l-ispiża tat-trattament għal kwalunkwe kundizzjoni skoperta taħt l-EPSDT.

Servizzi ta 'Viżjoni

Viżjoni Diġitali / Photodisc / Getty Images

Prevenzjoni: Defects in vision imexxu l-iskala. It-tifel jista 'jkollu amblopija , magħrufa wkoll bħala għajn għażżien, fejn għajn waħda hija iktar dgħajfa mill-oħra minkejja l-użu ta' lentijiet korrettivi. L-astigmatiżmu huwa kkawżat minn difett fil-kornea li tagħmilha aktar diffiċli li tiffoka ma 'l-għajn affettwata. Strabismus jiżviluppa meta l-muskoli ta 'l-għajnejn mhumiex ugwalment b'saħħithom, u jikkawżaw li l-għajnejn jiddevjaw minn xulxin sabiex jidhru cross-eyed. Ejja ma ninsewx dwar il-viżjoni binokulari u l-viżjoni ħafifa . Irrispettivament mill-kawża tal-indeboliment tal-vista tat-tfal, in-nuqqas ta 'trattament ta' dawn il-kundizzjonijiet jista 'jwassal għal konsegwenzi fit-tul.

Skrinjar: Kull stat ser iwettaq skrining tal-vista fuq l-iskeda tiegħu stess, filwaqt li jikkunsidra rakkomandazzjonijiet minn organizzazzjonijiet pedjatriċi f'dan il-qasam. Test ta 'skrining jista' jinkludi tabella tal-għajnejn sempliċi. Kwalunkwe tifel li jħabbat wiċċu mal-viżjoni tiegħu għandu jingħata skrinjar aktar kmieni minnufih, irrispettivament mill-iskeda ppreferuta tal-istat.

Dijanjożi: Eżami aktar estensiv irid jitwettaq minn professjonist ċertifikat biex jistabbilixxi l-kawża ta 'indeboliment tal-vista tat-tfal. F'dan iż-żmien, se joħorġu l-għażliet ta 'trattament l-aktar xierqa.

Trattament: Medicaid għandu jħallas għall- frejms u lentijiet tal-għajnejn jekk ikunu meħtieġa, iżda l-programm mhux meħtieġ biex ikopri lentijiet tal-kuntatt. Xi stati, madankollu, jistgħu jinkludu dan bħala benefiċċju.

Servizzi Oħra

istockphoto

L-iskrining preventiv imur lil hinn mis-servizzi msemmija hawn fuq. Għandhom jinkludu ħin ta 'darba fuq it-tabib u verifiki ta' rutina tat-tfal. F'dan ir-rigward, il-programm EPSDT jinkludi wkoll:

Mittieħda flimkien, it-tifel / tifla se jkollhom l-aħjar ċans tagħhom f'ħejjiet b'saħħithom jekk nistgħu nipprevjenu l-mard, qabduh kmieni, u nittrattawh qabel ma jkollhom iċ-ċans li jagħmluh ħsara.

Kelma Minn

Għadd ta 'miljuni ta' tfal jirċievu kura tas-saħħa permezz ta 'Medicaid. Dik il-kura tinkludi l-parteċipazzjoni tal-istat huwa programm imsejjaħ Skrining Perjodiku u Perjodiku, Dijanjostiku u Trattament (EPSDT). B'enfasi fuq screening u trattament bikri għal mard komuni, Medicaid tista 'tpoġġi lill-ġenerazzjonijiet iżgħar tagħna fit-triq għal futuri b'saħħithom.

> Sors:

> Skrining, Dijanjożi u Trattament bikrija u perjodika. Sit tal-Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.

> Sena Fiskali 2019: Baġit Amerikan. Uffiċċju tal-Ġestjoni u l-Baġit. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. Ippubblikat fit-12 ta 'Frar, 2018.

> Kopertura tal-Assikurazzjoni tas-Saħħa tat-Tfal 0-18, 2015. Il-Fondazzjoni tal-Familja Henry J. Kaiser. http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D.

> Medicaid Child u CHIP Total ta 'reġistrazzjoni f'Diċembru 2017. Il-websajt Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.

> Skeda ta 'Immunizzazzjoni Rakkomandata għat-Tfal u Adoloxxenti ta' 18-il sena jew iżgħar, l-Istati Uniti, 2017. Ċentru għall-Kontroll tal-Mard u l-websajt tal-Prevenzjoni. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. Aġġornat is-6 ta 'Marzu, 2017.