Strabismus huwa grupp ta 'kundizzjonijiet li fihom wieħed jew iż-żewġ għajnejn mhumiex allinjati, jew jindikaw eżattament fl-istess direzzjoni. Jekk għajn waħda ma tkunx immirata lejn l-istess mira bħall-għajn l-oħra, allura se jirriżultaw żewġ immaġini li jikkawżaw viżjoni doppja . Għalkemm l-estrabiżmu normalment jidher fl-infanzja jew it-tfulija bikrija, l-adulti jistgħu jiżviluppaw strabiżmu wkoll.
X'jikkawża l-għajnejn biex ifittxu l-crossed?
Il-bnedmin għandhom sitt muskoli tal-għajnejn għal kull għajn li jippermettu l-moviment tal-għajnejn.
Dawn il-muskoli dejjem jirċievu sinjali tan-nervituri mill-moħħ li jikkontrollaw il-moviment tal-għajnejn u jippermettu li l-għajnejn jikkoordinaw il-movimenti flimkien sabiex iż-żewġ għajnejn jiġu osservati bl-istess mira. Jekk l-informazzjoni li tirċievi minn dawn l-impulsi tan-nervituri hija żbaljata, l-għajn tista 'tiddawwar, toħroġ' il fuq jew 'l isfel. Jista 'jaffetwa għajn waħda jew iż-żewġ għajnejn. L-għajn affettwata tista 'tiddawwar b'mod kostanti jew intermittenti u tista' ssir agħar matul il-ħin ta 'għeja jew marda. F'xi każijiet, strabismu jista 'jseħħ minħabba restrizzjoni jew żvilupp mhux xieraq ta' ligament.
L-użu taż-żewġ għajnejn sewwa huwa importanti għall-perċezzjoni tajba fil-fond. Jekk ma tintużax għajn waħda, allura l- perċezzjoni tal-fond hija limitata. Jekk għajn waħda ma tindikax l-istess mira, tista 'tirriżulta vista doppja. Sabiex tindirizza żewġ immaġni, il-moħħ jista 'jrażżan waħda mill-immaġini sabiex tara biss immaġni waħda. Il-moħħ malajr jitgħallem jinjora t-tieni immaġini.
Tipi ta 'Strabismu
Strabismus huwa msemmi skond id-direzzjoni li fiha l-għajn tiddevja.
L-esotropija sseħħ meta għajn tersaq 'il ġewwa.
Eżotropija sseħħ meta għajn tersaq barra.
L-ipertropija sseħħ meta għajn tersaq 'il fuq.
L-ipotropija sseħħ meta għajn tonqos 'l isfel.
Kawżi
Xi tipi ta 'strabismu huma kkawżati minn żvilupp mhux normali tas-sistema binokulari fil-moħħ.
Is-sistema akkomodattiva (sistema ta 'fokus) tippermetti lill-għajnejn tagħna biex ibiddlu l-qawwa u jiffokaw sabiex l-oġġetti jibqgħu ċari irrispettivament mid-distanza. Is-sistema binokulari / allinjament tikkontrolla kif l-għajnejn tagħna jaħdmu flimkien. Meta nħarsu 'l bogħod, l-għajnejn tagħna huma dritti. Meta nħarsu lejn xi ħaġa viċina ħafna, l-għajnejn tagħna jikkonverġu jew jiddawru u l-għajnejn tagħna jżidu s-saħħa li jiffokaw tagħhom. Meta nħarsu lura f'distanza, aħna nirrilassaw is-setgħa li jiffokaw tagħna u l-għajnejn jerġgħu jsiru dritta.
It-tfal żgħar għandhom ammonti kbar ta 'poter li jiffokaw. B'riżultat ta 'dan, meta t-tifel ikollu ammont kbir ħafna ta' żmien qasir mhux ikkorreġut, it-tifel / tifla jipprova jagħmel l-affarijiet ċari billi jiffoka iebes ħafna. Sabiex jinkiseb dan, għandhom jiffukaw ħafna biex jikkumpensaw għall-problema tal-vista mhux ikkoreġuta. Meta jiffukaw dan ħafna, is-sistemi binokulari u ta 'fokus jibdew jiksbu sinjali mħallta. Normalment, l-għajnejn se jduru. Dan jissejjaħ esotropija.
Is-sistema ta 'fokus se tibda wkoll tibgħat sinjali għall-muskoli ta' l-għajnejn biex tikkonverġi l-għajnejn 'il ġewwa. Meta l-għajnejn ikunu mġiegħla jiffokaw dan ħafna, is-sinjali anormali jmorru għall-muskoli ta 'l-għajnejn u jikkawżaw għajn waħda biex tinxtegħel u tinqata'. Xi tfal jistgħu ma jikkumpensawx u l-għajnejn tagħhom ma jdurux, iżda se jkollhom viżjoni fqira ħafna għaliex mhumiex aktar iffukati.
Il-moħħ tagħżel li żżomm il-muskoli dritta, iżda jaraw immaġni mċajpra ħafna.
Tipi oħra ta 'strabismu, bħal pereżempju l-eżotropja, xi drabi msejħa wkoll l-għajnejn tal-ħajt jew l-għajn ta' mintix jistgħu jkunu kkawżati minn differenza kbira fl-istatus refrattiv tal-għajnejn bejn iż-żewġ għajnejn. Meta għajn waħda għandha preskrizzjoni kbira u l-għajn l-oħra ma tagħmilx, il-moħħ jista 'jiffavorixxi l-għajn li għandha problema viżjoni ħafna iktar baxxa jew iżgħar. Meta l-għajn ma tintużax għal perjodi twal ta 'ħin, m'hemmx input sensorjali.
Fi kliem ieħor, il-moħħ mhux qed juża dik l-għajnejn. Bħala riżultat, l-għajn tista 'tibda tbattal' il barra. Dan iseħħ ukoll meta persuna jkollha marda ta 'l-għajnejn li tikkawża viżjoni mnaqqsa fit-tul.
Il-moħħ ma jirċevix informazzjoni tajba minn dik l-għajnejn u jista 'jibda wander outward. F'ħafna każijiet ta 'eżotropija tat-tfulija, m'hemm l-ebda kawża li tista' tiġi skoperta.
Devjazzjonijiet vertikali, fejn għajn waħda tista 'tkun' il fuq jew għajn waħda, ħafna drabi huma kkawżati minn paraliżi fir-raba 'nervu kranjali. Paraliżi spiss hija kkawżata minn trawma, puplesija fil-muskolu jew fin-nervituri u aktar rari, tumur. L-istrabismu vertikali jista 'jkun ikkawżat minn problemi newroloġiċi, mard tat-tirojde u fibrożi jew ċikatriċi li kultant hija parti mis-sindromi tal-muskoli tal-għajnejn li jitwieldu n-nies, bħas-sindromu ta' ritrazzjoni ta 'Duane.
Strabismu temporanju jew falz
Ġenituri ħafna drabi jaraw qtugħ ta 'l-għajnejn intermittenti fit-tfal tagħhom, normalment matul l-ewwel sitt xhur. Dan huwa sinjal ta 'żvilupp normali u huwa sempliċement sinjal ta' tfal li qed jitgħallmu jużaw l-għajnejn tagħhom flimkien. Madankollu, din is-salib intermittenti huwa pjuttost rari wara sitt xhur u jekk jidher wara dak iż-żmien, il-ġenituri għandhom ifittxu l-parir tal-pedjatra jew ta ' optometrist jew oftalmologu pedjatriku.
It-terminu psewdo-strabismu jingħata lil ċerti trabi u tfal żgħar li jidhru biss li qasmu l-għajnejn. Dan jidher f'ċerti gruppi etniċi fejn il-ponta tal-imnieħer hija aktar ċatta mill-medja jew il-ġilda żejda tkopri l-kantuniera ta 'ġewwa tal-għajnejn. Din il-ġilda żejda tissejjaħ jingħalaq epikanika. Dan kultant jagħti d-dehra ta 'għajnejn kemmxejn imxejna u ġeneralment jitlaq hekk kif il-wiċċ tat-tfal jikber.
Trattament
Strabismu huwa ttrattat f'varjetà ta 'modi. It-tabib tal-għajnejn tiegħek ikun jista 'jiddetermina l-aħjar pjan ta' trattament għalik.
- Nuċċalijiet ta 'l-għajnejn - Meta tifel jiżviluppa esotropija akkomodattiva bħala riżultat ta' l-għajnejn li jiffukaw iżżejjed biex jikkumpensaw għall-ammont kbir ta 'nuqqas ta' vista mhux ikkoreġut, it-trattament huwa sempliċement biex jikkoreġi b'mod sħiħ il-problema tal-viżjoni tat-tfal. Wara li tintlibes il-preskrizzjoni ta 'l-għajnejn, l-għajnejn ma jibqgħux jiffokaw iżżejjed u l-għajnejn spiss joħolqu immedjatament. Il-korrezzjoni tal-problema tal-vista ta 'spiss telimina l-parti l-kbira tad-devjazzjoni iżda xorta tista' sseħħ meta jikkonverġu l-għajnejn waqt il-qari. F'dan il-każ, lenti bifokali hija preskritta biex tagħti qawwa miżjuda.
- Priżma - Priżma hija tip ta 'lenti li titgħawweġ id-dawl f'direzzjoni ċerta. It-tobba tal-għajnejn jistgħu jippreskrivu l-priżma biex iċċaqalqu l-oġġetti għal pożizzjoni li tippermetti li min jilbsu jkun jista 'jwaħħal l-immaġini sabiex il-viżjoni doppja ma sseħħx. Dan huwa kruċjali għal xi pazjenti li jesperjenzaw vista doppja bħala riżultat ta 'strabismu. F'ċerti każijiet, il-priżma tal-qawwa opposta tista 'tiġi preskritta biex ittejjeb id-dehra kosmetika ta' strabiżmu.
- Terapija tal-Viżjoni - Terapija tal- Viżjoni (VT) tinkludi ħafna metodi ta 'teknika differenti biex jew tattiva strabismu jew tħalli lill-persuna li tbati minn strabismu biex titgħallem meta l-għajnejn jiddevja sabiex ikunu jistgħu jitgħallmu jużaw il-muskoli tal-għajnejn biex inaqqsuh. Xi drabi ċerti magni u programmi ta 'softwer tal-kompjuter jintużaw biex jagħtu rispons tal-imġieba lill-persuna biex tikkontrolla d-devjazzjoni tal-muskolu tal-għajn. Drabi oħra, eżerċizzji speċifiċi tal-muskoli ta 'l-għajnejn isiru biex isaħħu l-muskoli ta' L-VT huwa ta 'suċċess kbir f'eżotropija u devjazzjonijiet żotropiċi żgħar iżda mhux bħala suċċess f'ammonti kbar ta' esotropija.
- Kirurġija - Il-kirurġija tal-muskoli tal-għajnejn għal strabismu hija suċċess kbir f'ħafna każijiet. Kirurgi tal-għajnejn li jispeċjalizzaw fil-kirurġija tal-muskolu tal-għajnejn jużaw varjetà ta 'tekniki li jinvolvu tqassir jew mossa tal-muskoli tal-għajnejn Suturi li jistgħu jiġu aġġustati jintużaw biex itaffu l-korrezzjoni tal-muskolu tal-għajn direttament wara l-kirurġija.
- Botox - Tossina Botulinum hija injettata direttament f'wieħed mill-muskoli li jikkontrollaw il-moviment tal-għajnejn. Dan jimblokka temporanjament l-impuls tan-nervituri u jikkawża li l-muskolu jiġi paralizzat. Din il-muskolu tnaqqas u l-muskoli l-oħra ta 'l-għajnejn jieħdu l-imxekkel biex jillixxa l-għajn. L-injezzjonijiet għal strabismu kienu wieħed mill-ewwel użi ta 'Botox fil-kura tas-saħħa.