Qsim tal-Għajnejn
Il-qsim intermittenti ta 'għajnejn tat-trabi taħt madwar 4 sa 5 xhur huwa normali. Madankollu, il-qsim kostanti tal-għajnejn jista 'jkun ta' tħassib. Meta għajn taqa 'ġewwa, din tissejjaħ esotropija. Esotropija hija tip ta 'strabismu. "Eso" tfisser li ddur 'il ġewwa lejn l-imnieħer. Esotropija tista 'sseħħ f'għajn waħda biss jew alternattiv bejn iż-żewġ għajnejn. Huwa rari li ż-żewġ għajnejn jaqsmu fl-istess ħin.
Kawżi
Il- kawża ta 'esotropija tiddependi minn meta sseħħ l-ewwel. Fl-adulti, il-bidu ta 'esotropija f'daqqa jista' jkun sinjal ta 'kundizzjoni serja ħafna. Fit-trabi u tfal żgħar, l-esotropija hija ġeneralment sinjal ta 'żvilupp mhux normali tas-sistema binokulari li tiżviluppa fil-moħħ. Madankollu, hemm kawżi oħra. Taħt l-età ta '4 sa 5 xhur, il-qsim intermittenti normalment ikun normali u huwa biss sinjal tat-tagħlim kif tuża l-għajnejn flimkien bħala sistema. Xi trabi u gruppi etniċi jista 'jkollhom psewdo-strabismu. Din hija kondizzjoni li fiha l-ponta tal-imnieħer mhijiex kompletament żviluppata jew aktar fissa min-normal. Dawn il-gidjien għandhom "jingħalqu epikentali" li jagħmluha tidher li l-għajnejn qed idur ftit. Kif tiżviluppa t-tarbija, din id-dehra normalment tmur u l-għajnejn tagħhom jidhru normali.
Tipi
Esotropija konġenitali: Esotropija konġenitali hija tip ta 'esotropija li jitwieldu mit-trabi. Huwa ġeneralment ikkawżat minn wajers anormali tan-nervituri jew żvilupp mhux normali fiż-żoni motorizzati tal-moħħ.
L-esotropija konġenitali normalment tidher bikrija ħafna bejn 2 u 4 xhur u d-daqs tad-devjazzjoni jew id-dawra tal-għajnejn għandhom tendenza li jkunu kbar ħafna.
Ħafna drabi, trabi b'esotropija konġenitali ma għandhomx ammont kbir ta ' vista ħafifa jew ta' vista ħafifa . Minflok huwa kkawżat minn żvilupp mhux normali tas-sistema binokulari.
L-aħjar mod biex tikkoreġi l-esotropija konġenitali huwa bil-kirurġija. Il-kirurġija mhijiex immirata biex tipprovdi mod li l-għajnejn jaħdmu flimkien b'mod normali iżda li jikkoreġu d-devjazzjoni biex ikollhom dehra kosmetika aħjar. L-għajnejn jistgħu għadhom ma jaħdmux perfettament flimkien, iżda t-tifel / tifla se jkollu dehra kosmetika ħafna aħjar.
Esotropija akkomodattiva : Esotropija akkomodattiva sseħħ madwar l-età 2. Normalment hija kkawżata minn problema b'żewġ sistemi li jikkontrollaw il-muskoli ta 'l-għajnejn tagħna u l-ammont li jiffokaw fuq l-għajnejn tagħna. Is-sistema akkomodattiva (sistema ta 'fokus) tippermetti lill-għajnejn tagħna biex ibiddlu l-qawwa u jiffokaw sabiex l-oġġetti jibqgħu ċari irrispettivament mid-distanza. Is-sistema binokulari / allinjament tikkontrolla kif l-għajnejn tagħna jaħdmu flimkien. Meta nħarsu 'l bogħod, l-għajnejn tagħna huma dritti. Meta nħarsu lejn xi ħaġa viċina ħafna, l-għajnejn tagħna jikkonverġu jew jiddawru u l-għajnejn tagħna jżidu s-saħħa li jiffokaw tagħhom. Meta nħarsu lura f'distanza, aħna nirrilassaw is-setgħa li jiffokaw tagħna u l-għajnejn jerġgħu jsiru dritta.
It-tfal żgħar għandhom ammonti kbar ta 'poter li jiffokaw. Bħala riżultat, meta t-tifel ikollu ammont kbir ħafna ta 'nuqqas ta' vista mhux ikkoreġut, it-tifel jipprova jagħmel l-affarijiet ċari billi jiffokaw iżżejjed. Biex jinkiseb dan, iridu jiffukaw ħafna biex jikkumpensaw għall-problema tal-vista mhux ikkoreġuta.
Meta jiffukaw dan ħafna, is-sistemi binokulari u ta 'fokus jibdew jiksbu sinjali mħallta. Normalment, għajn waħda ser idur. Dak li qiegħed isuq is-sistema li tiffoka jibgħat ukoll sinjali għall-muskoli ta 'l-għajnejn biex jikkonverġu l-għajnejn' il ġewwa. Madankollu, meta jkollhom jiffukaw dan ħafna, is-sinjali anormali jmorru għall-muskoli ta 'l-għajnejn u mbagħad għajn waħda ddur u tinqasam. Uħud mit-tfal jistgħu ma jikkumpensawx u l-għajnejn tagħhom ma jdurux, imma se jkollhom viżjoni fqira ħafna għaliex mhumiex aktar iffukati. Il-moħħ tagħżel li żżomm il-muskoli dritta, iżda jaraw immaġni mċajpra ħafna.
Kumplikazzjonijiet
Amblyopia : Amblyopia hija problema ta 'żvilupp komuni assoċjata ma' esotropija.
Amblyopia hija kundizzjoni li sseħħ meta waħda jew iż-żewġ għajnejn qatt ma tara immaġni ċara. Jekk l-immaġni qatt ma tidher b'mod ċar għal perjodu ta 'żmien twil biżżejjed, tista' tiżviluppa telf ta 'vista permanenti. Fl-esotropija, għajn waħda tista 'tiddawwar fiha. Meta l-għajn tinxtegħel, il-moħħ tipikament irażżan jew jinjora d-dehra li tara l-għajn. Inkella, il-persuna bl-esotropija tara d-doppju kontinwament. Jekk il-moħħ jrażżan dak l-għajn ta 'spiss, il-proċess ta' żvilupp normali tas-sistema newroloġika tal-bniedem jitfixkel u jsir imqabbad ħażin. Is-sistema tan-newroloġija umana hija "plastik" ħafna sa l-età ta '7 snin u xi riċerkaturi jgħidu sa l-età ta' 14-il sena. Wara l-14-il sena, il-moħħ u s-sistema nervuża jsiru diffiċli u huwa diffiċli li titjieb il-vista lura għan-normal. Għalhekk, it-trattament bikri huwa kritiku. Jekk il-kura aggressiva tibda minn età bikrija, it-titjib fil-vista huwa possibbli.
Nuqqas ta 'perċezzjoni vera fil-fond : Il-bnedmin u l-annimali għandhom perċezzjoni tal-fond minħabba li għandhom żewġ għajnejn. Minbarra l-għajnejn ta 'annimal, l-aħjar perċezzjoni hi. Meta għajn waħda tinxtegħel jew tiġi mrażżna, il-persuna b'esotropija tara biss b'għajn waħda. Għalkemm hemm indikazzjonijiet ambjentali biex jiġġudikaw il-fond, il-perċezzjoni vera tal-fond hija mnaqqsa. Nies b'esotropija għandhom ħin diffiċli biex jaraw stampi u puzzles tridimensjonali. Dan jista 'potenzjalment jaffettwa r-rendiment sportiv jew il-prestazzjoni futura tax-xogħol.
> Sors:
> Maniġġar kliniku tal-viżjoni binokulari. It-tielet edizzjoni. > Shieman >, M., Wick, B., 2008 Lippincott Williams & Wilkins, ISBN-13 978-07817-7784-1