Iż-żewġ forom primarji ta ' mard infjammatorju tal-musrana (IBD) - Il-marda ta' Crohn u l-kolite ulċerattiva - ħafna drabi huma lumped together. Iżda, uħud mill-karatteristiċi tagħhom huma differenti ħafna.
Ħarsa ġenerali
Dawn il-mard għandhom ħafna sintomi, iżda t-trattamenti tagħhom, kemm mediċi kif ukoll kirurġiċi, mhumiex eżattament l-istess. F'ħafna każijiet, gastroenterologist imħarreġ (permezz tal-użu ta 'riżultati varji tal-ittestjar) jista' jiddetermina jekk każ ta 'IBD huwiex il-marda ta' Crohn jew kolite ulċerattiva.
Madankollu, hemm każijiet fejn id-dijanjosi ta 'forma waħda ta' IBD fuq l-oħra hija diffiċli ħafna. Fi żminijiet, dijanjosi finali hija possibbli biss wara avveniment matul il-kors tal-marda jew it-trattament tagħha jagħmel il-forma ta 'IBD faċilment evidenti.
Il-pazjenti bl-IBD jistgħu jkunu konfużi ħafna dwar id-differenzi bejn dan il-mard. Bħal kull kundizzjoni kronika, l-edukazzjoni hija għodda importanti biex issir parteċipant attiv fil-pjan ta 'trattament proprju.
Jekk id-dijanjożi tiegħek mhix soda, m'għandekx paniku. F'xi nies jista 'jieħu ż-żmien biex jiddetermina jekk l-IBD huwiex aktar bħall-marda ta' Crohn jew aktar bħal kolite ulċerattiva. F'madwar 15 fil-mija tal-każijiet, in-nies jiġu ddijanjostikati bħala li għandhom kolite indeterminata (IC).
L-IBD qed issir iktar attraenti u issa hemm bosta mediċini fl-arsenal li qed jgħinu lin-nies bil-forom kollha jiksbu kontroll ikbar fuq il-marda tagħhom. Id-differenzi prinċipali bejn il-kolite ulċerattiva u l-marda ta 'Crohn huma deskritti hawn taħt.
Sintomi
Ħafna sintomi ta 'kolite ulċerattiva u l-marda ta' Crohn huma simili, iżda hemm xi differenzi sottili.
- Il-pazjenti li jbatu mill-kolite ulċerattiva għandhom tendenza li jkollhom uġigħ fil-parti t'isfel tax-xellug tal-addome, filwaqt li l-pazjenti li jsofru minn Crohn normalment (iżda mhux dejjem) jsofru uġigħ fin-naħa t'isfel tal-lemin.
- Bil-kolite ulċerattiva, fsada mir-rektum waqt il-movimenti tal-musrana hija komuni ħafna filwaqt li fsada hija ħafna inqas komuni f'pazjenti bil-marda ta 'Crohn.
Post ta 'Infjammazzjoni
- Fil-marda ta 'Crohn, il-post tal-infjammazzjoni jista' jseħħ kullimkien tul is-sistema diġestiva mill-ħalq sa l-anus.
- Fil-kolite ulċerattiva, il-musrana l-kbira (il-kolon) hija tipikament l-uniku sit affettwat. Madankollu, f'xi nies bi kolite ulċerattiva l-aħħar taqsima tal-musrana ż-żgħira, l- ileum , tista 'wkoll turi infjammazzjoni.
Disinji ta 'Infjammazzjoni
Il-mudell li kull forma ta 'IBD jieħu fil-passaġġ diġestiv huwa ferm distint.
- Il-kolite ulċerattiva għandha tendenza li tkun kontinwa madwar iż-żoni infjammati. F'ħafna każijiet, il-kolite ulċerattiva tibda fir-rektum jew il-kolon sigmoż u tinfirex permezz tal-kolon hekk kif il-marda tavvanza.
- Fil-marda ta 'Crohn, l-infjammazzjoni tista' sseħħ fi rqajja f'1 jew aktar organi fis- sistema diġestiva . Pereżempju, sezzjoni marda tal-kolon tista 'tidher bejn żewġ taqsimiet b'saħħithom.
Dehra
Matul colonoscopy jew sigmoidoscopy, tabib jista 'jara d-daħla attwali tal-kolon.
- F'żona tal-kolon li għandha l-attività tal-marda ta 'Crohn, il-ħajt tal-kolon jista' jkun imħaffef u, minħabba l-mudell intermittenti ta 'tessut morda u b'saħħtu, jista' jkollu dehra ta ' "cobblestone" .
- Fil-kolite ulċerattiva, il-ħajt tal-kolon huwa irqaq u juri infjammazzjoni kontinwa mingħajr irqajja ta 'tessut b'saħħtu fis-sezzjoni morda.
Granulomas
Granulomas huma ċelloli infjammati li jsiru lumped flimkien biex jifforma ferita. Granulomas huma preżenti fil-marda ta 'Crohn, iżda mhux fil-kolite ulċerattiva. Għalhekk, meta jinstabu f'kampjuni ta 'tessuti meħuda minn sezzjoni infjammata tas-sistema diġestiva, huma indikatur tajjeb li l-marda ta' Crohn hija d-dijanjosi korretta.
Ulċeri
- Fil-kolite ulċerattiva, il-kisi tal-mukus tal-musrana l-kbira huwa ulċerat. Dawn l- ulċeri ma jmorrux lil hinn minn dan il-kisi ta 'ġewwa.
- Fil-marda ta 'Crohn, l-ulċerazzjoni hija iktar profonda u tista' testendi fis-saffi kollha tal-ħajt tal-musrana.
Kumplikazzjonijiet
Fil-marda ta 'Crohn, disturbi , fissuri u fistuli mhumiex kumplikazzjonijiet mhux komuni. Dawn il-kundizzjonijiet jinstabu inqas ta 'spiss f'każijiet ta' kolite ulċerattiva.
It-tipjip
Wieħed mill-aktar aspetti ta 'konfużjoni tal-IBD huwa l- interazzjoni tiegħu mat-tipjip jew tabakk tas-sigaretti .
- It-tipjip huwa assoċjat ma 'kors ta' mard agħar fil-pazjenti bil-marda ta 'Crohn u jista' jżid ir-riskju ta 'rkadar u kirurġija.
- Għal xi nies bi kolite ulċerattiva, it-tipjip għandu effett protettiv, għalkemm it-tipjip MHUX rakkomandat minħabba r-riskji sinifikanti għas-saħħa tiegħu. Il-kolite ulċerattiva spiss tissejjaħ "marda ta 'dawk li ma jpejpux."
Trattamenti
Medikazzjonijiet
F'ħafna każijiet, id-drogi użati biex jittrattaw il-marda ta 'Crohn u l-kolite ulċerattiva huma simili. Madankollu, hemm xi mediċini li huma aktar effettivi għal forma waħda ta 'IBD fuq l-oħra.
Il-pedamenti ta 'kura għall-kolite ulċerattiva jinkludu medikazzjonijiet ta' 5-ASA u kortikosterojdi . Il-mediċini 5-ASA ġeneralment ma jintużawx biex jikkuraw il-marda ta 'Crohn, għalkemm huma kortikosterojdi.
Xi mediċini huma approvati biss biex jittrattaw forma waħda ta 'IBD jew l-oħra. Pereżempju, Cimzia (certolizumab pegol) huwa approvat biss biex jikkura l-marda ta 'Crohn u Colazal (balsalazide disodium) huwa approvat biss biex jikkura kolite ulċerattiva.
Drogi oħrajn ġodda, inklużi Humira (adalimumab) u Entyvio (vedolizumab) , huma approvati kemm għall-marda Crohn kif ukoll għall-kolite ulċerattiva.
Kirurġija
Għal pazjenti bil-marda ta 'Crohn, kirurġija biex jitneħħew is-sezzjonijiet morda tal-musrana tista' tipprovdi xi eżenzjoni mis-sintomi, iżda l-marda t-tendenza li terġa 'sseħħ. Minħabba li l-infjammazzjoni sseħħ biss fil-musrana l-kbira f'kolite ulċerattiva, it-tneħħija ta 'dak l-organu (imsejħa kolektomija) hija meqjusa bħala " kura ".
It-tneħħija ta 'parti biss tal-kolon normalment ma ssirx b'pazjenti li jsofru minn kolite ulċerattiva, minħabba li l-marda terġa' titfaċċa fil-porzjon tal-kolon li jitħalla.
Wara kolektomija, pazjent tal-kolite ulċerattiva jista 'jkollu ileostomija jew wieħed minn diversi tipi ta' boroż interni maħluqa minn musrana żgħira b'saħħitha. Normalment, il- boroż interni mhumiex maħluqa f'pazjenti b'mard ta 'Crohn li għandhom jgħaddu minn kolektomija, minħabba li l- marda ta' Crohn tista 'sseħħ fil-borża . Jekk il-borża tkun infjammata, ikollha titneħħa f'xi operazzjoni oħra.