Il-marda ta 'Crohn hija marda kronika, inkurabbli u immunitarja li tista' tikkawża infjammazzjoni kullimkien tul is-sistema diġestiva mill-ħalq sa l- anus . Flimkien mal-kolite ulċerattiva, il-marda ta 'Crohn hija waħda mill-forom ewlenin ta' mard infjammatorju tal-musrana (IBD) . Il-marda ta 'Crohn tinvolvi s-saffi kollha tal-ħajt intestinali, u tikkawża ulċeri fil-fond.
Persuni li għandhom il-marda ta 'Crohn huma tipikament ikkurati minn gastroenterologist (speċjalista f'mard diġestiv) u kultant kirurgu kolorettali (kirurgu li jispeċjalizza fit-trattament diġestiv).
Filwaqt li d-dijanjosi tal-marda ta 'Crohn tbiddel il-ħajja u l-marda trid tkun immaniġġjata, il-futur għal persuni bi IBD huwa qawwi. Hemm aktar għażliet għal trattamenti mediċi minn qatt qabel, u terapiji ġodda qed jiġu studjati sabiex jinġiebu għall-pazjenti. Il-kawża eżatta u l-kura għadhom qed jiġu studjati, u hemm aktar riċerka li qed issir bħalissa fuq l-IBD minn qatt qabel.
L-aktar affarijiet importanti li għandek Taf Dwar il-Mard ta 'Crohn
- Il-marda ta 'Crohn hija forma waħda ta' IBD u tista ' taffettwa kwalunkwe parti tas-sistema diġestiva mill-ħalq sa l-anus.
- M'hemm l-ebda kawża magħrufa jew kura għall-marda ta 'Crohn.
- Sigaretti tat-tipjip jistgħu jaggravaw il-marda ta 'Crohn.
- Diversi tipi differenti ta ' mediċini jintużaw biex jikkuraw il-marda ta' Crohn, inklużi antibijotiċi, immunomodulaturi, sterojdi u bijoloġiċi.
- Il-kirurġija jintuża wkoll biex jikkura l-marda ta 'Crohn, billi l- kirurġija ta' reżezzjoni hija l-iktar komuni.
- Nies bil-marda ta 'Crohn jistgħu jesperjenzaw kumplikazzjonijiet ġewwa u barra l-apparat diġestiv (kumplikazzjonijiet extra-intestinali).
- In-nisa bil-marda ta 'Crohn jistgħu jkollhom tqala u trabi b'saħħithom .
Formoli tal-Marda ta 'Crohn
Termini differenti huma wżati biex jiddeskrivu l-marda ta 'Crohn, skond liema parti tas-sistema diġestiva hija affettwata.
Mhux kull każ tal-marda ta 'Crohn se jaqa' fil-kategorija, iżda dawn huma l-forom li huma deskritti l-iktar ta 'spiss u jistgħu jintużaw mit-tobba:
- Ileocolitis. L-aktar forma komuni tal-marda ta 'Crohn li taffettwa l- ileum (it-tarf t'isfel tal-musrana ż-żgħira) u l- kolon (musrana l-kbira).
- Ileitis. Magħruf ukoll bħala fistulizing jew perforazzjoni tal- marda ta 'Crohn, dan it-tip jaffettwa biss l-ileum.
- Marda ta 'Crohn ta' gastroduodenali. Din il-formola taffettwa l-istonku u d- duwodenu (l-ewwel parti tal-musrana ż-żgħira).
- Jejunoileitis. Il-marda ta 'Crohn karatterizzata minn żoni intermittenti ta' infjammazzjoni fil- jejunum (sezzjoni tan-nofs tal-musrana ż-żgħira).
- Kolite ta 'Crohn. Kultant jissejjaħ kolite granulomatosa , din il-forma taffettwa biss il-kolon, u m'għandhiex tiġi konfuża ma 'kolite ulċerattiva, li hija forma differenti ta' IBD. Il-kolite ta 'Crohn hija forma ta' marda ta 'Crohn, u dan ma jfissirx li persuna għandha kemm il-marda ta' Crohn kif ukoll il-kolite ulċerattiva.
Sintomi tal-Marda ta 'Crohn
Il-marda ta 'Crohn tikkawża diversi sinjali u sintomi, xi wħud minnhom fis-sistema diġestiva u xi wħud minnhom barra mis-sistema diġestiva. Is- sintomi tal-marda ta 'Crohn jistgħu jinkludu:
- uġigħ addominali u bugħawwieġ
- ippurgar imdemmi
- dijarea
- deni
- telf ta 'aptit u telf ta' piż
- mukus fl-ippurgar
- ulċerazzjoni tas- sistema diġestiva
Kawżi possibbli tal-Marda ta 'Crohn
Hemm teoriji dwar il- kawża tal-marda ta 'Crohn u l-IBD b'mod ġenerali , iżda l-IBD bħalissa hija kklassifikata bħala marda idjopatika ( marda b'kazi mhux magħruf). Il-marda ta 'Crohn għandha t-tendenza li taħdem fil-familji, għalkemm ħafna nies bi IBD m'għandhomx storja familjari tal-marda.
Teorija waħda dwar il-kawża tal-IBD hija li tista 'tkun reazzjoni allerġika jew immuni, ibbażata ħafna fuq il-fatt li l-IBD hija marda immuni . Fatturi ambjentali kienu wkoll implikati, iżda m'hemmx kunsens fil-komunità medika dwar eżattament liema fatturi jistgħu jinfluwenzaw il-bidu tal-IBD.
Kawża potenzjali oħra tista 'tinvolvi l-mikro-organiżmi (il-batterja) li jgħixu fl-apparat diġestiv, imsejjaħ il-musrana jew il- mikrobiome intestinali. Mhuwiex mifhum sewwa kif il-bidliet fil-mikrobijoma jistgħu jaffettwaw l-iżvilupp tal-marda ta 'Crohn, iżda huwa magħruf li persuni b'mard ta' Crohn għandhom tendenza li jkollhom inqas tipi ta 'batterji fis-sistema diġestiva tagħhom minn nies mingħajr mard diġestiv. Il-kawża vera tal-IBD xorta tista 'tkun kwalunkwe kombinazzjoni ta' dawn jew saħansitra xi ħaġa li għadha ma ġietx skoperta.
Kif tiġi djanjostikata l-Marda ta 'Crohn
It-tabib jista 'l-ewwel jissuspetta l-marda ta' Crohn ibbażata fuq storja ta 'sintomi bħal uġigħ, dijarea, telf ta' piż mhux intenzjonat u demm fl-ippurgar. Iż-żewġ testijiet użati biex issir dijanjosi tal-marda ta 'Crohn huma:
- Kolonoskopji . Dan it-test jintuża biex tħares ġewwa l-kolon biex tara jekk hemmx infjammazzjoni.
- Sigmoidoscopy . Ħarsa lejn il-kolon, ħafna bħal colonoscopy, iżda li tmur biss sa l-aħħar taqsima tal-musrana l-kbira
Testijiet oħra ma jistgħux jintużaw fid-dijanjosi, iżda jistgħu jsiru biex jimmonitorjaw l-attività jew il-komplikazzjonijiet tal-marda ta 'Crohn jinkludu:
- Enema tal-barju . Dan it-test huwa tip ta 'x-ray li juża kuntrast sabiex tara aħjar l-istrutturi fil-passaġġ diġestiv baxx.
- Testijiet tad-demm. Testijiet tad-demm huma wkoll komunement magħmula biex jipprovdu informazzjoni utli dwar l-istatus ta 'IBD, speċjalment ċelluli ħomor tad-demm u għadd ta' ċelluli bojod tad- demm. Testijiet tad-demm oħra jistgħu jkejlu l-livelli ta 'l-elettroliti, bħas-sodju u l-potassju, biex jiddeterminaw jekk humiex eżawriti minn dijarea persistenti.
- CT (tomografija kkalkulata) scan . Tip ta 'x-ray li jagħti stampa trasversali tal-ġisem. Imsejħa wkoll tomografija kompjuterizzata (CT) scan.
- Endoskopija ta 'Fuq . Meta jkun hemm il-potenzjal għal mard fil-parti ta 'fuq tad-diġestjoni (bħal l-esofagu, il-gerżuma jew il-musrana ż-żgħira), dan it-test jista' jkun utli.
- Serje gastrointestinali ta 'fuq . Forma oħra ta 'x-ray li tuża l-kuntrast u tintuża għall-apparat diġestiv ta' fuq.
- X-rays . Test mgħaġġel u faċli li ma jagħtix ħafna informazzjoni iżda għadu jintuża xi kultant.
Kif tiġi ttrattata l-Marda ta 'Crohn
Iż-żewġ mediċini u l-kirurġija jintużaw biex jikkuraw il-marda ta 'Crohn. Bil-varjetà ta 'trattamenti disponibbli, huwa importanti li taħdem mill-qrib ma' gastroenterologist biex tiddetermina l-aħjar mod ta 'azzjoni.
Medikazzjoni . Tista 'tintuża varjetà ta' mediċini għall-kura tal-marda ta 'Crohn. Il-mediċini tipikament jaqgħu f'żewġ kategoriji: Drogi ta 'manteniment, li jittieħdu kontinwament biex jipprevjenu flare-ups , u mediċini li jaġixxu aktar malajr, li jittieħdu biex iwaqqfu l-infjammazzjoni.
Il-mediċini użati biex jittrattaw il-marda ta 'Crohn jinkludu: Azulfidine (sulfasalazine) ; Asacol u Pentasa (mesalamina); Imuran (azathioprine) ; Purinetol (6-MP, merkaptopurina) ; cyclosporine ; Rheumatrex (methotrexate) ; Remicade (infliximab) ; Humira (adalimumab) ; Entyvio (Vedolizumab) ; Cimzia (certolizumab pegol) ; u kortikosterojdi, bħal prednisone u Entocort EC (budesonide).
Kirurġija . Il-kirurġija jintuża wkoll bħala kura għall-marda ta 'Crohn. Madwar 70 fil-mija tan-nies bil-marda ta 'Crohn se jkollhom kirurġija fl-ewwel 10 snin wara d-dijanjosi. Minn dawk, nofs se jkollhom aktar kirurġija fit-tliet jew erba 'snin. Ir-reżezzjoni , fejn sezzjoni marda tal-musrana titneħħa, hija l-iktar tip komuni ta 'kirurġija. Il-kirurġija mhijiex kura għall-marda ta 'Crohn.
Riskju ta 'Kanċer Gastrointestinali
Għal persuni bil-marda ta 'Crohn, hemm diversi fatturi li jidhru li jaffettwaw ir- riskju li jiżviluppaw kanċer tal-kolorektum . Dawn ir-riskji jinkludu:
- età żgħira fid-dijanjosi
- 8 sa 10 snin ta 'mard attiv b'infjammazzjoni
- li għandhom stretzjonijiet (tidjiq tal-musrana)
- L-istorja tal-marda tal-fwied, il -kolanjite esclerosing primarja
It-tobba jistgħu jirrakkomandaw colonoscopy ta 'screening kull sentejn jew tliet snin wara tmien sa 10 snin tal-marda ta' Crohn, u kull sena sa sentejn wara 20 sena mill-marda ta 'Crohn. Xi nies bil-marda ta 'Crohn jistgħu jeħtieġu kolonoskopija f'intervalli regolari biex jimmonitorjaw il-marda tagħhom, u l-iskrining għall-kanċer jista' jsir fl-istess ħin.
Kundizzjonijiet Relatati
Extra-intestinali . Jista 'jkun hemm kumplikazzjonijiet assoċjati mal-marda ta' Crohn, u dawk li jseħħu barra l-kolon jissejħu kumplikazzjonijiet extra-intestinali. Kumplikazzjonijiet extra-intestinali jinkludu artrite , dewmien fit-tkabbir tat-tfal , mard tal-għajnejn, ġebel fil-marrara , kundizzjonijiet tal-ġilda, ulċeri fil-ħalq , u aggravament tas-sintomi waqt il-menstrwazzjoni . Ħafna minn dawn il-komplikazzjonijiet ser isegwu l-kors tal-marda ta 'Crohn, u tista' tmur għall-agħar qabel u matul il-flare u ttejjeb meta l-marda ta 'Crohn tinsab fil-maħfra.
Intestinali . Xi wħud mill-kumplikazzjonijiet potenzjali lokali (intestinali) tal-marda ta 'Crohn jinkludu axxessi , imblukkar tal- imsaren , perforazzjoni tal-imsaren , kanċer tal-kolorektum , fissuri , fistuli u megakolon tossiku .
It-Tipjip u l-Marda ta 'Crohn
Nies li jpejpu s- sigaretti , jew li affumikaw fil-passat, għandhom riskju ogħla li jiżviluppaw il-marda ta 'Crohn. Ir-reċidivi (flare-ups), kirurġiji ripetuti, u trattament immunosoppressiv aggressiv huma aktar komuni f'pazjenti bil-marda ta 'Crohn li jpejpu wkoll. Nies bil-marda ta 'Crohn huma mħeġġa b'mod qawwi biex jieqfu jpejpu.
Tqala
Tqala b'saħħitha u t-tarbija huma t-tnejn possibbli għal nisa li għandhom il-marda ta 'Crohn. Kif il-marda ta 'Crohn se tirrispondi waqt it-tqala hija bejn wieħed u ieħor maqsum f'żewġ partijiet: xi nisa jagħmlu aħjar, xi wħud jibqgħu l-istess, u xi wżin jiggravaw. L-iktar ħaġa importanti hija li tibda r-remissjoni qabel it-tqala, jew li jkollok hemm waqt it-tqala, biex tiżgura li omm u tarbija jibqgħu jagħmlu sew. Sfortunatament, meta l-marda ta 'Crohn qed tinfirex meta jinħoloq it-tarbija jew waqt it-tqala, ir-riskju ta' korriment u twelid prematur huwa ogħla.
Pronjożi
B'kura medika xierqa, il- pronjosi għal ħafna nies bil-marda ta 'Crohn hija tajba. Ħafna nies bil-marda ta 'Crohn jistgħu jgħixu ħajja twila u produttiva. Medikazzjonijiet ġodda u riċerka dwar il- kawżi tal-IBD ikomplu jżidu l-kwalità tal-ħajja għal persuni b'IBD.
Kelma Minn
Dijanjożi tal-marda ta 'Crohn tiġi mgħobbija bi kurva ta' tagħlim wieqaf. L-gastroenterologist u l-istaff tagħhom se jkunu kritiċi biex jiżguraw li tinżamm kwalità tajba tal-ħajja. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti bl-IBD għandhom relazzjonijiet mill-qrib mal-gastroenterologi tagħhom. Huwa wkoll importanti għal persuni b'IBI li jiżviluppaw netwerk ta 'appoġġ fost il-familja u l-ħbieb tagħhom li jistgħu jkunu avukati. Li tgħix tajjeb mal-marda ta 'Crohn ma tkunx milħuqha billi żżomm ħatriet regolari tat-tabib, wara pjan ta' trattament, u t-tagħlim kemm jista 'jkun dwar il-marda.
> Sorsi:
> Ban L, Tata LJ, Fiaschi L, Card T. Riskji limitati ta 'anomaliji konġenitali maġġuri fi tfal ta' ommijiet b'IBD u effetti ta 'mediċini. Gastroenteroloġija . 2014 Jan; 146: 76-84.
> Fondazzjoni ta 'Crohn u Kolite ta' l-Amerika. Għażliet ta 'Medikazzjoni tal-Mard ta' Crohn. CCFA.org 2016.
> Fondazzjoni ta 'Crohn u Kolite ta' l-Amerika. Għażliet ta 'Trattament ta' Crohn. CCFA.org 2016.
> Nørgård B, Hundborg HH, Jacobsen BA, Nielsen GL, Fonager K. Attività tal-Mard f'nisa tqal bil-Marda ta 'Crohn u Riżultati tat-Twelid: Studju ta' Cohort Reġjonali Daniż. Am J Gastroenterol . 2007 Settembru; 102: 1947-1954.
> Veloso FT. Tbassir kliniku tal-kors tal-marda ta 'Crohn. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2016 Lulju 7. [Epub qabel l-istampar]