Diversi fatturi jistgħu jikkontribwixxu għal bidliet fit-tkabbir għat-tfal bi IBD
Kundizzjonijiet mediċi serji ħafna drabi huma meqjusa bħala problemi għall-adulti, iżda t-tfal jistgħu jiżviluppaw mard diġestiv, u fil-fatt madwar kwart tal-pazjenti kollha b'mard infjammatorju tal-musrana (IBD) huma dijanjostikati bħala tfal. Tfal b'IBD jiffaċċjaw għadd ta 'kumplikazzjonijiet ta' tkabbir u għal xi tfal, tnaqqis fir-ritmu tat-tkabbir tagħhom jista 'jkun l-ewwel sinjal li għandhom IBD.
It-tkabbir normali fi tfal b'IBI jista 'jiġi affettwat ħażin minn fatturi bħall-infjammazzjoni intestinali, malnutrizzjoni, tnaqqis fil-kaloriji, u effetti sekondarji tal-mediċina .
Tħassib ewlieni huwa li t-tkabbir fl-għadam fit-tfal bi IBD jista 'jkun hemm wara t-tfal ta' l-istess età li m'għandhomx IBD. Biex titgħallem aktar dwar kif l-għoli ta 'adult jista' jkun affettwat mill-IBD fit-tfulija, irridna għal UpToDate -referenza elettronika ta 'fiduċja użata minn ħafna tobba u pazjenti li qed ifittxu informazzjoni medika fil-fond.
"Minħabba li t-tfal bid-dewmien tal-pubertà normalment iddewwmu l-età tal-għadam, xi tkabbir fil-qabda huwa possibbli wara l-bidu tal-pubertà Madankollu, tkabbir matul il-pubertà jista 'wkoll jiġi kompromess f'pazjenti b'mard infjammatorju fit-tul, malnutrizzjoni jew terapija kortikosterojde, jistgħu jiġu affettwati. "
Diversi fatturi jistgħu jaffettwaw b'mod negattiv l-għoli tal-adulti eventwali ta 'tifel li għandu IBD, inkluża marda attiva li ilha teżisti; nutrizzjoni fqira; u tieħu mediċini sterojdi bħal prednisone biex tnaqqas l-infjammazzjoni.
Il-marda ta 'Crohn, b'mod partikolari, hija assoċjata ma' aktar problemi ta 'tkabbir fit-tfal milli hija kolite ulċerattiva, iżda kull forma ta' IBD jista 'jkollha effetti negattivi fuq it-tkabbir.
Nutrizzjoni u Remissjoni xierqa
Sabiex jiġu miġġielda dawn il-fatturi, għandha tingħata attenzjoni biex jiġi żgurat li t-tfal bi IBD jirċievu nutrizzjoni xierqa u jiksbu l-marda tagħhom taħt kontroll kemm jista 'jkun malajr.
Il-kisba ta ' remissjoni waqt il-pubertà hija parti importanti biex tgħin biex jiġi żgurat li t-tkabbir tal-għadam u t-tixrid ta' tkabbir iseħħ b'rata aktar normali.
Trattament wieħed li normalment ma jintużax fl-adulti imma li jintuża fit-tfal huwa nutrizzjoni enterali esklussiva (EEN). Fl-EEN, ħafna nutrijenti (sa 90% tal-kaloriji meħtieġa) jittieħdu permezz ta 'xorb nutrizzjonali speċjali u / jew tubu ta' għalf jekk meħtieġ. Dan il-metodu ta 'trattament instab li huwa effettiv daqs sterojdi biex jinduċi remissjoni u ntwera wkoll li jippromwovi l-fejqan tal-mukuża f'xi pazjenti.
Tibdil fil-Pjanijiet ta 'Trattament
L-użu ta 'mediċini minbarra sterojdi kull meta jkun possibbli huwa strateġija oħra li tista' tgħin biex tippreserva t-tkabbir tal-għadam fit-tfal bi IBD. Meta jinħtieġu sterojdi, it-teħid tagħhom kuljum (minflok kull jum) u t-tnaqqis tad-doża malajr kemm jista 'jkun possibbli jintużaw ukoll biex jgħinu jippreservaw is-saħħa tal-għadam fit-tfal. (Jekk it-tifel / tifla tiegħek bħalissa qiegħed fuq sterojdi, ibiddlux id-doża tiegħu mingħajr ma tkellem lit-tabib tagħhom). Huwa magħruf sew li sterojdi jaffettwaw ħażin l-għadam u jistgħu jwasslu għal osteoporożi .
L-imminimizzar tal-effetti li l-IBD ikollu fuq it-tkabbir tat-tfal jista 'jiżgura li t-tfal li għandhom IBD għandhom l-aħjar ċans li jiksbu rata normali ta' tkabbir u għoli adult.
Hemm tendenza lejn it-trattament tal-IBD fit-tfal b'mod aktar aggressiv milli fl-adulti sabiex tinkiseb remissjoni malajr u biex jinżamm it-tkabbir tal-għadam normali. L-ispeċjalisti jistgħu jirrakkomandaw li l-IBD jiġi ttrattat b'approċċ "minn fuq għal isfel" minflok approċċ "ta 'progress". X'inhu dan ifisser li gastroenterologist pedjatriku jista 'jirrakkomanda bijoloġija (li tista' tingħata permezz ta 'infużjoni jew injezzjoni jew kombinazzjoni tat-tnejn) bħala l-ewwel trattament, aktar milli tipprova mediċini orali jew topiċi aktar anzjani u tistenna li tara x'jiġri. Għal dawk it-tfal li huma djanjostikati qabel il-pubertà, dan l-approċċ jista 'jgħin biex jinkiseb mudell ta' tkabbir aktar tipiku qabel l-adoloxxenza.
Kelma Minn
F'xi każijiet, tkabbir fqir jista 'jkun l-ewwel indikatur li l-IBD hija problema għal tfal. Għal tfal bi IBD, it-tkabbir jista 'ma jlaħħaqx ma' dak li hu tipiku, u l-persentaġġi tat-tkabbir jistgħu fil-fatt jonqsu. F'dak il-każ, jeħtieġ li jittieħdu passi biex il-IBD tkun ikkontrollata u biex it-tkabbir jerġa 'jsir sa fejn għandu jkun.
> Sors:
> Jum AS, Lopez RN. "Nutrizzjoni enterali esklussiva fit-tfal bil-marda ta 'Crohn." World J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto M, Guariso G. "Il-marda ta 'Crohn u d-defiċjenza fit-tkabbir tat-tfal u l-adoloxxenti." World J Gastroenterol . 2014; 20: 13219-13233. > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> Lev-Tzion R, Turner D. "Huwa trattament IBD pedjatriku differenti minn dak fl-adulti?" Minerva Gastroenterol Dietol . Ġunju 2012; 58: 137-150.
> Sanderson IR. "Problemi ta 'tkabbir fit-tfal bi IBD." Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014; 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum JE. "Nuqqas ta 'tkabbir u żieda fqira fil-piż fit-tfal b'mard infjammatorju tal-musrana." UpToDate . 6 ta 'Ottubru 2015.