L-ippjanar tal-familja huwa importanti għan-nisa bi Crohn jew Kolite Ulċerattiva
L-għażla li jkollok tfal jew le hija waħda mill-aktar deċiżjonijiet importanti li ħafna nies se jagħmlu fil-ħajja. Hemm għadd ta 'aspetti biex wieħed jaħseb dwar it- tqala u t -twelid, u fost dawn hemm l-aktar mod kif l-għażliet tiegħek se jaffettwaw il- marda infjammatorja tal-musrana tiegħek (IBD) . Wieħed mill-aktar fatturi vitali li tagħti l-aħjar ċans possibbli għal tqala b'saħħitha u tarbija f'nisa bi IBD huwa l-istat tal-marda meta sseħħ il-konċepiment.
Il-gastroenterologi jagħtu parir li huwa aħjar li n-nisa jkollhom IBD biex jikkonċepixxu meta l-IBD tkun fil- maħfra , li tfisser li l-attività tal-marda (prinċipalment infjammazzjoni) tkun marret jew tkun limitata kemm jista 'jkun.
Nagħmlu Għażliet Dwar Kontroll tat-Twelid
L-involviment ta 'gastroenterologist u ostetriku-ġinekologu kif ukoll professjonisti oħra tal-kura tas-saħħa (bħal dietista u kirurgu kolorettali għal dawk li kellhom kirurġija fil-passat) huwa importanti qabel ma tinqabad tqila. Għalhekk, id-deċiżjoni dwar meta jkollok it-tfal hija l-aħjar ippjanata bir-reqqa għal nisa bl-IBD. Dan iwassal biex isiru għażliet dwar l-użu ta ' kontroll tat-twelid sakemm il-ħin ikun tajjeb għal tqala.
Kull mara trid tieħu d-deċiżjonijiet tagħha dwar il-kontraċezzjoni li tqis il-kundizzjonijiet tas-saħħa, l-istil tal-ħajja u l-preferenzi. B'mod ġenerali, il-kontroll tat-twelid tipikament jinvolvi ostakoli li jipprevjenu l-isperma u l-bajd milli jgħaqqdu, kimiċi li joqtlu l-isperma, jew ormoni li jipprevjenu l-ovulazzjoni.
Il-kontroll tat-twelid permanenti huwa disponibbli wkoll għall-irġiel u għan-nisa, iżda dan normalment huwa rrakkomandat biss għal ċerti ċirkostanzi jew meta individwu jiddeċiedi li jwaqqaf it-tfal.
Fertilità f'ħafna Nisa Bil-IBD Jinsab Qarib Normali
In-nisa li kellhom IBD darba ġew infurmati biex jevitaw li joħorġu tqal, iżda dan m'għadux il-każ.
F'ħafna każijiet, in-nisa li għandhom IBD mhumiex f'riskju akbar ta 'kumplikazzjonijiet tat-tqala, iżda li qegħdin fil-remissjoni jiżguraw l-aħjar ċans għal tqala b'saħħitha u għat-tarbija. Nisa li għandhom IBD li ma kellhomx kirurġija j-pouch tipikament għandhom rati ta 'fertilità normali jew kważi normali.
Dan jista 'jkun ta' sorpriża għal xi nisa, u huwa għalhekk li huwa essenzjali li n-nisa bl-IBD jużaw forma affidabbli ta 'kontraċezzjoni jekk it-tqala ma tkunx mixtieqa, minħabba li l-IBD mhux ser inaqqas iċ-ċansijiet li tinqabad tqila. Hawn f'dan l-artikolu qed jiġu diskussi xi għażliet kontraċettivi temporanji għan-nisa u l-effett tagħhom fuq l-IBD.
Metodi ta 'Ostakoli għall-Kontroll tat-Twelid
Kontroll tat-twelid ta 'barriera, bħal dijaframma , għatu ċervikali, sponża kontraċettiva, jew kondom ( raġel jew mara ), spiss huma għażliet tajbin għal nisa bi IBD li ma jridux jużaw metodi ta' kontroll tat-twelid ibbażati fuq l-ormoni. Madankollu, dijaframma jew għatu ċervikali jistgħu ma jaħdmux biex jipprevjenu t-tqala f'nisa li jkollhom IBD li għandhom fistuli li jinvolvu l-vaġina (bħal fistula rettovajinali) jew jaffettwaw organi riproduttivi oħra. In-nisa li huma aktar suxxettibbli għall-infezzjonijiet fil-bużżieqa tal-awrina jew fil-vaġina jistgħu wkoll jingħataw parir kontra l-użu ta 'dijaframma jew għatu ċervikali minħabba li dawn il-mezzi jistgħu jżidu r-riskji li jiżviluppaw infezzjoni.
Permezz ta ' spermicide (fowm, ġelatina, ġel jew suppositorju li joqtol l-isperma) flimkien ma' dawn il-metodi ta 'ostakli ta' spiss huwa rakkomandat sabiex tiżdied l-effettività tagħhom. Il-kondoms jgħinu jipprevjenu t-tixrid ta ' mard trażmess sesswalment (STDs) , filwaqt li d-dijaframmi, l-għotjien ċervikali u l-isponoż mhumiex ser.
Pillola għat-Twelid tal-Kontroll ("Il-Pill")
Hemm xi spekulazzjoni li t-teħid ta 'pillola ta' kontraċezzjoni kombinata ("il-pillola") iġġorr riskju għal nisa li għandhom IBD jew li huma f'riskju li jiżviluppaw IBD. Pillola kombinata fiha forom sintetiċi ta 'żewġ ormoni femminili: estroġenu u progestin (meta prodott fil-ġisem dan l-ormon jissejjaħ proġesteron).
Hemm ftit studji li sabu relazzjoni bejn it-teħid tal-pillola u fl-iżvilupp ta 'IBD jew biex jikkawżaw żieda fl-IBD. Madankollu, mhuwiex mifhum għaliex jista 'jiġri dan u lanqas ma hemm ftehim dwar kemm hu b'saħħtu dan ir-riskju jew kif il-ġinekologi għandhom imexxu n-nisa bi IBD li jixtiequ jieħdu l-pillola.
In-nisa li jiddeċiedu li jieħdu l-pillola m'għandhomx ipejpu, minħabba li t-tipjip kien implikat bħala fattur għal nisa li żviluppaw IBD f'dawn l-istudji. Nisa li għandhom iktar minn 35 sena li jpejpu u jieħdu l-pillola jistgħu jkunu f'riskju akbar li jiżviluppaw emboli tad-demm. It-tipjip huwa assoċjat b'mod partikolari mal- iżvilupp tal-marda ta 'Crohn , u n-nies bi Crohn huma mħeġġa b'mod qawwi biex ma jpejpux.
Fattur ieħor li għandek tikkonsidra meta tieħu l-pillola hija l-kapaċità tagħha li tiġi assorbita fl-imsaren. Nies li għandhom IBD jista 'jkollhom problemi biex jassorbu ċerti mediċini fl-intestini tagħhom, għalkemm dan se jvarja ħafna. Jekk il-pillola mhix qed tiġi assorbita, hija ma tagħmilx ix-xogħol tagħha, u tista 'tfisser ċans akbar li toħroġ tqila. Meta n-nisa bl-IBD qed jesperjenzaw flare-up , jew saħansitra dijarea , għandha tiġi kkunsidrata forma oħra ta 'kontraċezzjoni. Nisa li għandhom IBD li għandhom xi tħassib dwar it-teħid tal-pillola għandhom jiddiskutuh ma 'gastroenterologist u ġinekologu. Il-pillola mhix se tipproteġi kontra l-STDs.
Impjanti għall-Kontroll tat-Twelid
Impjant għall- kontroll tat-twelid huwa biċċa żgħira tal-plastik li titqiegħed fin-naħa ta 'fuq tad-driegħ li fiha l-ormon progestin u taħdem biex twaqqaf l-ovulazzjoni għal madwar 3 snin. L-impjant kontraċettiv huwa wieħed mill-metodi ta 'kontraċezzjoni rakkomandati aktar ta' spiss għal nisa li għandhom IBD li mhumiex qed jikkunsidraw it-tqala fil-ġejjieni qrib, minħabba li huwa effettiv, ma jeħtieġx li tieħu pillola kuljum, u jdum żmien twil. Ħaġa waħda li tiftakar bi impjant hi li mhux se tipproteġi fil-livelli kollha kontra l-STDs.
Twissija ta 'Kontroll ta' Twelid
Il -garża ta 'kontroll tat-twelid hija stikka żgħira li twaħħal mal-istiker li titqiegħed fuq il-ġilda biex toħroġ ormoni, estroġenu u progestin. Il-garża tinbidel kull ġimgħa. Din taħdem b'mod simili għall-pillola ta 'kontroll tat-twelid u tista' tkun assoċjata ma 'xi wħud mill-istess tħassib dwar riskju akbar ta' żvilupp ta 'IBD. L-impjastru mhuwiex użat komunement, iżda xi nisa jistgħu jiddeċiedu li huwa l-aħjar adattat għall-istil ta 'ħajja tagħhom. L-impjastru mhux se jipproteġi kontra l-STDs.
Shot ta 'Kontroll tat-Twelid
L -isparatura tal-kontroll tat-twelid hija injezzjoni li tingħata kull 3 xhur u taħdem billi tevita l-ovulazzjoni. L-ormon li jintuża fit-tir huwa progestin, għalhekk din il-forma ta 'kontroll tat-twelid hija simili għall-impjant tal-kontroll tat-twelid. L-iżvantaġġ ewlieni bl-isparatura tal-kontroll tat-twelid huwa li jista 'jikkawża tnaqqis ta' l-għadam. Dan huwa ta 'tħassib speċjali għal nisa li għandhom IBD, li jistgħu jkunu diġà f'riskju għall-osteopenia u l-osteoporożi, bħala riżultat ta' nuqqasijiet ta 'vitamina jew bħala effett negattiv tal-medikazzjoni. L-isparatura wkoll ma tipproteġix kontra l-STDs. Jista 'jkun għażla ta' kontraċezzjoni vijabbli għan-nisa bi IBD, iżda t-tħassib dwar is-saħħa tal-għadam għandu jiġi diskuss ma 'gastroenterologist u ġinekologu.
Ring Vaginal kontraċettiva
Iċ -ċirku vaġinali huwa ċirku tal -plastik li fih l-estroġenu u l-proġestin u jiddaħħal fil-vaġina. Huwa jintlibes għal 3 ġimgħat segwit minn ġimgħa mingħajrha, u juża doża aktar baxxa ta 'ormoni minn metodi oħra ta' kontroll tat-twelid ormonali. Mhuwiex rakkomandat għal nisa li jpejpu jew li għandhom storja ta 'emboli tad-demm. Għal darb'oħra, minħabba li ċ-ċirku vaġinali juża taħlita ta 'ormoni, jista' jkun assoċjat ma 'wħud mill-istess riskji fir-rigward tal-IBD bħall-pillola kontraċettiva orali, għalkemm il-ġurija għadha barra minnha. Din il-forma ta 'kontroll tat-twelid mhux se tipproteġi kontra l-STDs.
Mezz ta 'l-Infuurini (IUD)
IUD huwa mezz ta 'kontraċezzjoni li jiddaħħal mill-għonq tal-għonq u fl-utru minn professjonist fil-kura tas-saħħa (normalment ġinekologu). Jaħdem biex jipprevjeni tqala jew billi jxekkel l-isperma milli jingħaqad ma 'bajda jew billi toħroġ l-ormon progestin, li jipprevjeni l-ovulazzjoni. L-IUDs l-aħħar snin, skond it-tip li jintuża, kullimkien minn 3 sa 12-il sena. It-tneħħija tal-IUD terġa 'ġġib il-fertilità tal-mara. L-IUDs huma estremament effettivi fil-prevenzjoni tat-tqala u jistgħu jintużaw ukoll f'nisa li ma kellhomx tfal. L-istudji ma wrew l-ebda effett fuq l-IBD, u għamluhom għażla ta 'kontroll tat-twelid rakkomandat ħafna għan-nisa bil-marda ta' Crohn jew kolite ulċerattiva. IUD, madankollu, mhux se jipproteġi kontra l-STDs.
L-użu ta 'aktar minn forma waħda ta' kontroll tat-twelid
Xi drabi, jista 'jkun l-aħjar li tuża 2 jew aktar forom ta' kontroll tat-twelid, bħal waqt tifqigħa, jew wara l-operazzjoni. Dawn iż-żminijiet ma joffrux l-aħjar opportunità għal tqala b'saħħitha u tarbija, u għalhekk huwa importanti li jiġi żgurat li jittieħdu l-prekawzjonijiet.
Kelma Minn
Tkun xi tkun il-pjanijiet tiegħek dwar it-tqala fil-ġejjieni, huwa importanti li tkun konxju tal- għażliet kollha ta ' kontraċezzjoni disponibbli tiegħek. Int trid tiżgura li l-metodu ta 'għażla tiegħek jaħdem għalik, is-sieħeb / sieħba tiegħek u l-familja tiegħek, iżda wkoll li se jkun effettiv kemm jista' jkun f'dawk iż-żminijiet meta tiġi evitata l-aħjar tqala.
> Sorsi:
> Korsiku JA, Tan E, Simillis C, et al. "Ir-Riskju ta 'Kontraċettivi Orali fl-Etioloġija tal-Mard Infjammatorju tal-Musrana: Meta-Analiżi." Amer J ta 'Gastro 2008; 103: 2394-2400.
> Gawron LM, Gawron AJ, Kasper A, Hammond C, Keefer L. "Għażla tal-Metodu Kontraċettiv minn Nisa b'Mard Infjammatorju tal-Musrana: Stħarriġ trasversali." Kontraċezzjoni . Mejju 2014; 89: 419-425.
> Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, et al. "Kontraċettivi orali, fatturi riproduttivi u riskju ta 'mard infjammatorju tal-musrana." Gut . 2013 ta 'Awissu; 62: 1153-1159.
> Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Fertilità u Kontraċezzjoni fin-Nisa b'Mard infjammatorja tal-musrana." Gastroenterol Hepatol (NY). 2016 Frar; 12: 101-109.
> Zapata LB, Paulen ME, Cansino C, et al. "Użu kontraċettiv fost in-nisa b'mard infjammatorju tal-musrana: Reviżjoni sistematika." Kontraċezzjoni . 2010 Lulju; 82: 72-85.