Dożi ta 'Estroġenu, Tipi ta' Progestin, u Benefiċċji Miżjuda tal-Pill
X'inhuma pilloli kkombinati għat-twelid ta 'kontroll (kontraċettivi orali) u x'inhuma d-differenzi bejn il-bosta prodotti ta' preskrizzjoni differenti? X'inhuma xi wħud mill-vantaġġi u l-iżvantaġġi tal-għażliet differenti?
Definizzjoni ta 'pilloli ta' Kontroll tat-Twelid Kombinati
Il-pilloli kombinati għall-kontroll tat-twelid huma kontraċettivi orali li jikkombinaw estroġenu sintetiku (ethinyl estradiol) u progestin , simili għall-ormoni tas-sess naturali (estroġenu u proġesteron) prodotti fil-ġisem tal-mara.
Il-pilloli kombinati għall-kontroll tat-twelid jistgħu jissejħu wkoll "pilloli kombinati" jew sempliċiment, "il-pillola".
B'differenza estroġenu (il-preparazzjoni sintetika ethinyl estradiol) li tinsab f'diversi marki ta 'pilloli kombinati, hemm diversi tipi differenti ta' progestin li jistgħu jintużaw (diskussi hawn taħt).
Ksib ta 'pilloli ta' Kontroll tat-Twelid Kombinat
Il-pilloli kombinati kollha ta 'kontroll tat-twelid huma disponibbli biss b'riċetta tat-tabib. Dan ifisser li ma tistax tixtri xi waħda minn dawn il-pilloli fuq il-bank.
It-tabib tiegħek jista 'jew ma jistax jeħtieġ eżami pelviku u smear tal-Papanċija sabiex jippreskrivi l-pillola għall-kontroll tat-twelid. Xi tobba għandhom jippreskrivu pilloli kombinati fuq il-bażi ta 'storja medika bir-reqqa u kejl tal-pressjoni tad-demm (billi l -pillola tista' żżid il-pressjoni tad-demm ). Anke jekk it-tabib tiegħek ma jeħtieġx smear PAP meta tippreskrivi l-pillola, huwa importanti li jkollok Pap smears kull tliet snin bejn l-etajiet ta '21 sena u l-menopawża, u aktar spiss jekk kellek xi doża anormali tal-Pap jew test HPV pożittiv.
Qabel ma tara lit-tabib tiegħek, iċċekkja dawn l-ideat dwar kif tkellem lit-tabib tiegħek dwar il-kontroll tat-twelid u l-mistoqsijiet li għandek tistaqsi.
Tipi ta 'pilloli kombinati għall-kontroll tat-twelid
Il-pilloli kombinati għall-kontroll tat-twelid huma kategorizzati bħala monofiżiċi, bifażiċi jew trifasiċi skont jekk il-livell tal-ormoni jibqax l-istess matul l-ewwel tliet ġimgħat taċ-ċiklu menstruwali jew jekk jinbidel.
- Il-pilloli monophasic għandhom l-istess ammont ta 'estroġenu u progestin f'kull waħda mill-pilloli attivi fil-pakkett.
- Il-pilloli bifażiċi jibdlu l-livell ta 'estroġenu u progestin darba waqt il-pilloli attivi, bil-livell ta' progestin jiżdied fit-tieni nofs taċ-ċiklu.
- Il-pilloli trifasiċi jibdlu l-livelli ta 'ormoni tliet darbiet matul iċ-ċiklu, u kemm il-livell ta' estroġenu kif ukoll il-proġestin jistgħu jinbidlu.
Daqs tal-Pakkett tal-Kontroll tat-Twelid Kombinat
Il-pilloli kombinati għall-kontroll tat-twelid tipikament jidħlu f'pakkett ta 'xahar. Il-pilloli kkombinati normalment ikunu disponibbli f'pakketti ta '28 ġurnata jew ta' 21 ġurnata.
Iż-żewġ verżjonijiet għandhom 21 pillola attivi. Dawn huma l-pilloli li jinkludu l-ormoni li jipprevjenu li mara toħroġ tqila.
Pakketti ta '28 ġurnata
F'pakkett ta '28 ġurnata, l-aħħar seba' pilloli huma magħrufa bħala pilloli li jfakkru. Huma ma fihom l-ebda ormoni. Dawn il-pilloli jittieħdu matul ir-raba 'ġimgħa, u l-iskop tagħhom hu li jgħin lill-mara żżomm ir-rutina tagħha li tieħu pillola kuljum. Għalhekk, mara tieħu pillola kull jum matul iċ-ċiklu ta '4 ġimgħat.
Pakketti ta '21 jum
F'pakkett ta '21 jum, il-pilloli jittieħdu għall-ewwel tliet ġimgħat, u mara ma tieħu xejn matul ir-raba' ġimgħa. Hija se tibda pakkett ġdid ta 'pilloli tmien ijiem wara li l-pakkett ta' qabel jitlesta.
Eżempju ta 'marka tal-pillola li jiġi f'pakkett ta' 21-Day huwa Loestrin . Dawn il-pakketti tal-pilloli jistgħu jkunu delikati minħabba li n-nisa jeħtieġ li jiftakru li jibdew il-pakkett il-ġdid tagħhom tal-pilloli mingħajr pilloli li jfakkru.
Pakketti ta '24-Day
Hemm żewġ marki kombinati ta 'pilloli ta' kontroll tat-twelid li għandhom 24 ġurnata attiva u erba 'pilloli tal-plaċebo biss. Dawn jinkludu:
- Yaz 28 (u Beyaz ): Ir-reġim tad-dożaġġ ta 'Yaz huwa uniku peress li fih 24 jum ta' pilloli ta 'ormoni, segwiti minn 4 pilloli ta' tfakkira. Din l-għażla tista 'toffri lin-nies inqas varjazzjonijiet ta' l-ormoni mill-21 ġurnata tradizzjonali ta 'pilloli attivi għal kull ċiklu ta' 28 ġurnata. (Ara t-twissija, madankollu, dwar Yasmin u Yaz 28 hawn taħt).
- Loestrin 24 Fe: Approvat mill-FDA fl-2006, din il-marka tal-pillola kienet l-ewwel kontraċettiv orali ta '24 ġurnata approvat fl-Istati Uniti.
Pilloli estiżi taċ-Ċiklu
Pilloli estiżi ta 'kombinazzjoni ta' ċiklu (magħrufa wkoll bħala pilloli ta 'ċiklu kontinwu ) għandhom aktar pilloli f'kull pakkett. Dawn il-pilloli jistgħu jippermettu li inti taqbeż kompletament il-perjodu tiegħek jew tnaqqas il-frekwenza tal-perjodu tiegħek. L-istudji juru li l- pilloli ta 'ċiklu estiż huma sikuri . Jistgħu wkoll ikunu konvenjenti u jtejbu l-kwalità tal-ħajja għal ħafna nisa li jsofru minn problemi relatati mal-mestrwazzjoni. Marki popolari jinkludu:
- Seasonale huwa pillola ta 'dożaġġ kontinwu li fiha ethinyl estradiol / levonorgestrel. Jista 'jittieħed kontinwament għal 91 ġurnata u kien AID approvat għal kontraċezzjoni ta' rutina fl-2003. Dan is-sistema tippermetti lin-nisa li jkollhom inqas perjodi mestrwali kull sena. Dan il-pakkett tal-pillola għandu 84 pillola attiva u 7 pilloli tal-plaċebo.
- Seasonique hija pillola ta 'kontroll tat-twelid kombinata ta' dożaġġ kontinwu li kienet approvata mill-FDA fl-2006. Seasonique hija simili għal Seasonale billi etholinyl estradiol / levonorgestrel jittieħed kontinwament għal 84 ġurnata. B'Sasonique, madankollu, l-aħħar 7 ijiem taċ-ċiklu ta '3 xhur fihom doża baxxa ta' ethinyl estradiol minflok pilloli tal-plaċebo.
- LoSeasonique hija wkoll disponibbli. Din il-formulazzjoni għandha anqas estroġenu u progestin milli Seasonique.
- Lybrel huwa pillola ta 'kontroll tat-twelid kontinwu ta' doża baxxa. Huwa meħud kull 365 jum tas-sena. F'Mejju 2007, kien l-ewwel pillola li l-FDA approvat biex tintuża biex twaqqaf kompletament il-perjodu ta 'kull xahar tal-mara. Ħafna nisa li jużaw Lybrel igawdu li m'għandhomx il-perjodi tagħhom imma jaqsmu esperjenzi varji ma 'din il-marka tal-pillola.
In-nisa jistgħu jivverifikaw il-pakkett tal-pillola tagħhom biex issir taf eżattament liema ormoni huma preżenti u b'liema dożaġġi matul iċ-ċiklu kollu.
Mestrwazzjoni
Meta tuża pilloli kombinati għall-kontroll tat-twelid, in-nisa normalment ikollhom fsada ta 'rtirar (perjodu) matul ir-raba' ġimgħa. L-ormoni li jinsabu fil-pilloli attivi jipprevjenu t-tqala matul ix-xahar, u għalhekk anki matul ir-raba 'ġimgħa (irrispettivament jekk qed tieħu pilloli ta' tfakkira jew l-ebda pillola), mara hija protetta milli tinqabad tqila.
Ormoni tal-Progestin fil-Pill Kombinat
Il-pilloli kombinati kollha fihom estroġenu (tipikament ethinyl estradiol) u tip speċifiku ta 'progestin iddisinjat biex jimita l-proġesteron tal-ormon naturali. Dawn il-proġestini jinkludu:
- Desogestrel
- Ethynodiol Diacetate
- Levonorgestrel
- Norethindrone
- Norethindrone Acetate
- Norgestimate
- Norgestrel
- Drospirenone
Inti tista 'tixtieq titgħallem aktar dwar ir-rwol tal-progestin fil-pillola u għaliex xi tipi ta' progestin jistgħu jilħqu l-ħtiġijiet tiegħek aħjar minn ieħor.
Twissija Dwar Yasmin u Yaz 28
B'differenza minn pilloli ta 'kontroll tat-twelid kombinati oħra, Yasmin a Yaz 28 fih il-progestin drospirenone li jista' jżid il-livelli tal-potassju, u din iż-żieda fil-potassju tista 'potenzjalment tikkawża problemi serji relatati mal-qalb jew problemi oħra. Dawn il-pilloli jistgħu ma jkunux il-metodu tajjeb għalik jekk qatt kellek marda tal- kliewi, il-fwied jew il- marda ta 'l-insulina . Hemm ukoll xi tħassib li drospirenone jista 'jżid ir-riskju ta' emboli tad-demm .
Id-dożi ta 'l-Estroġenu fil-PIll
Ethinyl estradiol huwa t-tip ta 'estroġenu sintetiku li jinsab fil-kontraċettivi orali. Aktar ma jkun għoli l-estroġenu fil-pillola (l-ogħla huwa n-numru ta 'mikrogrammi ta' ethinyl estradiol) ifisser li l-akbar effetti ta 'estroġenu fuq il-ġisem tiegħek (kemm tajbin kif ukoll ħżiena)
Pilloli Kombinati ta 'Doża Baxxa
Pilloli kombinati b'doża baxxa fihom l-inqas ammont ta 'estroġenu (20 mcg) flimkien ma' wieħed mit-tipi ta 'progestin. L-ismijiet tad-ditta ta 'dan it-tip ta' pillola jinkludu:
- Alesse
- Aviane-28
- Levlite
- Loestrin 1/20
- Mircette
Pilloli Kombinati ta 'Doża Regolari
Il-pilloli b'doża regolari fihom 30 sa 35 mcg ta 'estroġenu flimkien ma' wieħed mit-tipi ta 'progestin. L-ismijiet tad-ditta ta 'dan it-tip ta' pillola jinkludu:
- Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Levlen
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- Low-Ogestrel
- Necon 1/35
- Norinyl 1/35
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Seasonale
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
Pilloli Kombinati Phasic
Il-pilloli kombinati fasiċi għandhom livelli ta 'estroġenu u progestin li qed jinbidlu mfassla biex jimitaw aktar mill-qrib il-fażijiet ormonali matul iċ-ċiklu mestrwali tal-mara. L-ismijiet tad-ditta ta 'dan it-tip ta' pillola jinkludu:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Triphasil
- Tri-Levlen
- Ortho-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinyl
- Estrostep Fe
- Ortho-Novum 7/7/7
Pilloli Kombinati ta 'Doża Għolja
Pilloli kombinati b'doża għolja għandhom madwar 50 mcg ta 'estroġenu flimkien ma' progestin. L-ismijiet tad-ditta ta 'dan it-tip ta' pillola jinkludu:
- Ortho-Novum 1/50
- Ovral
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Kombinazzjoni ta 'pilloli b'għanijiet addizzjonali
L-għan primarju tal-pilloli ta 'kontroll tat-twelid huwa, ovvjament, li jipprevjeni t-tqala. Iżda hemm xi marki u kombinazzjonijiet ta 'ormoni li jistgħu jippakkjaw punch extra, u jgħinu wkoll bi tħassib ieħor. Fi kliem ieħor, hemm xi benefiċċji mhux kontraċettivi tal-pillola li jvarjaw bejn id-ditti.
Xi wħud mill-kundizzjonijiet li għalihom il-pillola tista 'tgħin (u xi drabi hija approvata wkoll) jinkludu akne , disturb disforfiku premenstruali , endometriosis , u perjodi ta' uġigħ . Barra minn hekk, il-pillola tista 'tgħin biex tnaqqas ir-riskju ta' kanċer tal-utru, tal-ovarji, tal-kolon u tad-demm, għalkemm jista 'jkun hemm riskju akbar ta' kanċer tal-pulmun f'nies li jpejpu u kanċer tas-sider u ċervikali fl- ir-riskju jidher li jmur lil hinn fi żmien ħames snin mill-waqfien tal-pillola.)
Bidu tal-pillola
Jekk qed tibda l-pillola, jista 'jkun utli li taqra xi wħud mill- affarijiet bażiċi li għandek bżonn tkun taf biex tuża l-pillola b'mod effettiv . Jista 'jkollok ukoll mistoqsijiet dwar eżattament kif taħdem il-pillola .
Meta tieħu l-pillola, huwa wkoll importanti li tkun konxju ta ' liema mediċini jistgħu ibaxxu l-effikaċja tal-pillola . Pereżempju, ħafna nies mhumiex konxji li t-teħid ta 'antibijotiku għal infezzjoni tal-bużżieqa tal-awrina jistgħu jnaqqsu b'mod sinifikanti l-effettività tal-pillola u jżidu ċ-ċans li toħroġ tqila.
Tibdil tal-Pill Kontroll tat-twelid tiegħek
Hemm ħafna pilloli differenti minn fejn jagħżlu, iżda huwa importanti li tkellem lit-tabib tiegħek dwar kif taqleb il-pilloli għall-kontroll tat-twelid jekk tagħmel hekk.
Tqabbil ta 'pilloli Kombinati ma' pilloli biss ta 'Progestin
Il-pillola kombinata ta 'kontroll tat-twelid hija ftit iktar effettiva mill- pillola ta' progestin biss . Madankollu xi korpi tan-nisa ma jirreaġixxux sew għall-estroġenu fil-pillola kombinata. Għal dawk li għandhom dan it-tħassib, bħal pressjoni tad-demm elevata fuq pillola kombinata, pillola ta 'progestin biss tista' tkun għażla tajba.
Linja tal-qiegħ fuq pilloli ta 'Kontroll tat-Twelid Kombinati
Meta wading mill-informazzjoni ta 'hawn fuq, probabilment ħadt nota li hemm ħafna fatturi varjabbli li għandek tikkonsidra meta tagħżel il-pillola t-tajba għalik innifsek. It-tip ta 'estroġenu fil-pilloli huwa l-istess (ethinyl estradiol) iżda d-dożaġġ jista' jvarja. L-estroġenu jista 'jkollu effetti kemm pożittivi kif ukoll negattivi fil-ġisem, u d-doża t-tajba għalik tiddependi fuq ix-xewqat tiegħek stess u l-istorja medika tiegħek.
B'differenza mill-estroġenu, hemm diversi tipi differenti ta 'progestins li jistgħu jintużaw. Kull wieħed minn dawn jista 'jkollu ż-żewġ benefiċċji (bħall-kontroll tal-akne) jew riskji (bħar-riskju ta' emboli tad-demm) u huwa importanti li tkellem lit-tabib tiegħek dwar liema progestin jista 'jkun l-aħjar għalik bħala individwu.
Is-sbuħija li jkun hemm kombinazzjonijiet tant differenti ta 'pilloli hija li hemm ħafna għażliet oħra biex jintgħażlu minn jekk tip wieħed iwassal għal effetti sekondarji. Fl-istess ħin, huwa importanti li tkellem lit-tabib tiegħek dwar kif taqleb il-pilloli għall-kontroll tat-twelid jekk tagħmel hekk.
Il-pillola hija effettiva ħafna meta użata kif suppost, u tista 'saħansitra toqtol l-żewġ għasafar proverbial b'ġebel wieħed għal xi nies b'sindromu premenstruali, akne, mestrwazzjoni menstruwali, u kundizzjonijiet oħra. Dak kollu li ntqal, huwa l-iktar effettiv f'dawn il-kapaċitajiet kollha meta jintuża b'attenzjoni sabiex il-pilloli ma jintilfux u jekk tkellem lit-tabib tiegħek fil-pront dwar xi effetti sekondarji jew inkwiet.
> Sorsi:
> Cunningham, F. Gary., U John Whitridge Williams. Williams Obstetriċi. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Stampa.
> Iversen, L., Sivasubramaniam. S., Lee, A., Fielding, S., u P. Hannaford. Riskju tal-Kanċer tul il-Ħajja u Antikonceptivi Orali Magħquda: L-Istudju tal-Kulleġġ Irjali tal-Prattikanti Ġenerali. Ġurnal Amerikan ta 'l-Ostetriċja u Ġinekoloġija . 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9.
> Kluft, C., Zimmerman, Y., Mawet, M. et al. Effetti emostatiċi mnaqqsa b'kontraceptivi orali bbażati fuq id-Drospirenone li fihom Estetrol VS. Ethinyl Estradiol. Kontraċezzjoni . 2017. 95 (2): 140-147.