8 Tipi ta 'Progestin fi Pilloli Kombinati ta' Kontroll tat-Twelid

L-effetti ormonali jvarjaw għall-proġestini

Il -pilloli kombinati kollha għall- kontroll tat-twelid fihom estroġenu (tipikament ethinyl estradiol ) u wieħed minn tmien tipi ta 'progestin. It-terminu progestin jintuża għal kwalunkwe sustanza naturali jew magħmula mill-bniedem li għandha proprjetajiet simili għall-proġesteron naturali. Il-progestins huma kategorizzati skond il-ġenerazzjoni, li jindikaw biss meta ġew introdotti fis-suq u mhux differenza fl-istruttura kimika tagħhom jew kif jaġixxu.

Biex tifhem aħjar kif progestin jista 'jiġi kklassifikat, huwa utli li jiġu ċċarati t-tipi ta' effetti li progestin jista 'jkollu fuq il-ġisem femminili :

• L-effetti progestazzjonali jgħinu jipprevjenu l-ovulazzjoni u jnaqqsu l-emorraġija mestrwali.
• L-effetti androġeniċi huma kkunsidrati effetti sekondarji mhux mixtieqa bħall-akne u t-tkabbir tax-xagħar tal-ġisem.
• L-effetti estroġeniċi jiddependu l-aktar fuq l-ammont ta 'ethinyl estradiol fil-pilloli. Dawn l-effetti jgħinu biex jikkontrollaw l-effetti androġeniċi.

1 -

Norethindrone

Norethindrone huwa progestin tal-ewwel ġenerazzjoni disponibbli f'formulazzjonijiet monofiżiċi, bifażiċi u trifasi . Għandha attività estroġenika progestazzjonali baxxa u ħafifa. Huwa t-tendenza li jkun inqas androġeniku mill-proġestini tat-tieni ġenerazzjoni (levonorgestrel u norgestrel), iżda aktar androġeniċi minn progestins ġodda, bħal desogestrel. F'dożi baxxi (kwalunkwe pillola li fiha inqas minn 50 mcg ta 'ethinyl estradiol), din il-progestina ttejjeb il-profili tal-lipidi billi tgħolli HDL u tnaqqas il-kolesterol LDL.

2 -

Norethindrone Acetate

Norethindrone acetate huwa progestin ta 'attività progestazzjonali baxxa u effetti ħfief estroġeniċi. Huwa progestin ta 'l-ewwel ġenerazzjoni. Huwa t-tendenza li jkun inqas androġeniku mill-proġestini tat-tieni ġenerazzjoni, iżda aktar androġeniċi minn progestins ġodda, bħal desogestrel. Il-marka Estrostep kienet imfassla biex timmatura aktar mill-qrib iċ-ċiklu mestrwali naturali tal-mara billi tipprovdi livelli dejjem jiżdiedu ta 'estroġenu b'doża ta' progestin kostanti. Hija l-unika marka trifasi ma 'dan il-progestin. Din il-marka tista 'tkun ta' għajnuna għal nisa li jesperjenzaw effetti sekondarji minuri relatati ma 'l-estroġenu bħal nawżea, migranja , jew iż-żamma ta' fluwidu ma 'kombinazzjonijiet ta' pilloli oħra.

3 -

Ethynodiol Diacetate

Id-diaċetat ta 'Ethynodiol huwa l-proġestin ta' l-ewwel ġenerazzjoni ta 'attività proġestatali medja. Għandu effetti estroġeniċi minuri u ftit attività androġenika. Id-diacetate ta 'Ethynodiol huwa derivattiv ta' norethindrone, għalhekk huwa kkonvertit faċilment għal norethindrone fil-ġisem. Il-pilloli ta 'kontroll tat-twelid li fihom l-ethynodiol diacetate għandhom it-tendenza li jkunu assoċjati ma' żjieda fil-ħruġ ta 'demm minn kmieni jew f'nofs iċ-ċiklu meta mqabbla ma' pilloli oħra ta 'kombinazzjoni. Madankollu, dożaġġi ta 'estroġenu ogħla jistgħu jikkontrobattu l-probabbiltà ta' ħruġ ta 'demm qawwi , għalhekk marki tal-pilloli li fihom livelli ogħla ta' estroġenu jistgħu jtaffu dan l-effett sekondarju.

4 -

Levonorgestrel

Levonorgestrel huwa progestin tat-tieni ġenerazzjoni u huwa l-proġestin kontraċettiv l-aktar wiesa 'stabbilit mad-dinja kollha. Għandu effetti progestazzjonali u androġeniċi għoljin. Levonorgestrel jaffettwa negattivament il-lipoproteini fis-serum. Diversi marki ta 'estroġenu b'doża baxxa li fihom din il-progestina huma disponibbli. Il-kontroll tat-twelid Levonorgestrel ġie wkoll approvat mill-AID għall-kontraċezzjoni ta 'emerġenza (bħal Pjan B Pass Wieħed u l- Għażla Wara ). L-AID iddikjarat li l-pilloli kombinati kollha ma 'dan il-progestin huma sikuri u effettivi għall -kontraċezzjoni ta' emerġenza taħt il-metodu Yuzpe. L-FDA approvat ukoll tliet marki tal-pilloli tal-pilloli estiżi li jużaw dan il-progestin-Seasonale, Seasonique u Lybrel .

5 -

Norgestrel

Norgestrel (progestin tat-tieni ġenerazzjoni) huwa taħlita ta 'isomer-dextro-norgestrel inattiv u attiv (inattiv) u levonorgestrel (bijoloġikament attivi). Norgestrel għandu effetti ta 'antiestroġenu progestazzjonali qawwija u qawwija filwaqt li huwa wkoll għoli fl-attività androġenika.

6 -

Desogestrel

Desogestrel huwa progestin tat-tielet ġenerazzjoni b'selettività progestazzjonali għolja, li jimminimizza l-effetti androġeniċi u l-attività estroġenika. Dan juri impatt negattiv iktar baxx fuq il-metaboliżmu, iż-żieda fil-piż, l-akne u effetti sekondarji oħra tipiċi ta 'progestins anzjani. Dan juri effetti pożittivi fuq il-lipoproteini kif jidher minn żieda żgħira fil-kolesterol HDL. Il-provi kliniċi juru riskju possibbilment ogħla ta ' trombożi venuża mhux fatali b'pilloli desogestrel kontra dawk b'levonorgestrel. Mircette (pillola b'doża baxxa ta 'estroġenu / desogestrel) tipprovdi intervall iqsar tal-plaċebo, li jista' jkun ta 'għajnuna għal nisa li għandhom migranja, dysmenorrhea jew kwistjonijiet negattivi oħra matul dik il-ġimgħa. Pillola trifasi desogestrel li tvarja ħafna, Cyclessa, hija wkoll disponibbli.

7 -

Norgestimate

Norgestimate, progestin tat-tielet ġenerazzjoni, għandu attività progestazzjonali għolja filwaqt li juri effetti ħfief estroġeniċi u għandu tendenza li jkun inqas androġeniku. Għandu wkoll effett minimu fuq il-lipoproteini tas-serum kif ukoll fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati. L-effetti androġeniċi baxxi ta 'norgestimate wasslu għal trattament ta' suċċess ta 'l-akne. Fil-fatt, pilloli ta 'kontroll tat-twelid li fihom norgestimate huma l-uniċi AID approvati biex jgħinu jnaqqsu l-akne. Ortho Tri-Cyclen Lo huwa marka li tipprovdi norgestimate u doża ta 'livell medju ta' estroġenu. Allura din il-pillola tista 'tkun ta' għajnuna biex jitbaxxew effetti sekondarji bħal nawżea u rimettar waqt li ma tikkawżax inċidenza akbar ta 'perikli (tipikament assoċjata ma' pilloli ta 'estroġenu baxx).

8 -

Drospirenone

Drospirenone huwa l-uniku proġestin derivat minn 17a-spirolactoneis. Huwa jgħin biex irażżnu s-sekrezzjoni tal-ormoni li jirregolaw l-ilma u l-elettroliti tal-ġisem. Għandu wkoll attività androġenika baxxa. Drospirenone u estroġenu jidhru li jnaqqsu s-sintomi assoċjati ma 'PMS ħafif (żieda fl-aptit, burdata negattiva, u żamma tal-ilma). Drospirenone jista 'jikkawża livelli ogħla ta' potassju, sabiex in-nisa b'mard tal-kliewi, tal-fwied jew ta 'l-adrenali m'għandhomx jużawh. Il-marki YAZ u Beyaz għandhom 24 jum ta 'pilloli attivi u erbat ijiem ta' pilloli tal-plaċebo. Din il-kombinazzjoni tista 'tikkawża inqas varjazzjonijiet ta' l-ormoni minn pakketti ta 'pilloli tipiċi. YAZ ġie wkoll approvat mill-AID biex jgħin fit-trattament ta ' disturb disorfiku premenstruali kif ukoll biex jikkura akne moderat f'nisa li għandhom 14-il sena' l fuq.

> Sors:

> Progestin (Rotta orali, rotta parenterali, rotta vaginali). US Librerija Nazzjonali tal-Mediċina. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0011857/?report=details.