Il -pilloli kombinati kollha ta 'kontroll tat-twelid fihom estroġenu (tipikament ethinyl estradiol ) u progestin. It-terminu progestin jintuża għal kwalunkwe sustanza naturali jew magħmula mill-bniedem li għandha proprjetajiet simili għall-proġesteron naturali. B'kuntrast ma 'l-estroġenu, hemm ħafna tipi ta' progestin misjuba f'diversi marki kontraċettivi orali. It-tipi ta 'progestin anzjani ġeneralment jissejħu l-ewwel u t-tieni ġenerazzjoni filwaqt li l-aktar ġodda jissejħu t-tielet ġenerazzjoni (u r-raba').
Ammonti tal-Progestin:
It-tqabbil tal-estroġenu huwa pjuttost sempliċi peress li l -pilloli kombinati għall-kontroll tat-twelid jużaw l-istess tip ta 'estroġenu; dan jagħmilha possibbli li jitqabblu d-dożaġġi sempliċement skond il-kwantità. Min-naħa l-oħra, minħabba li l-pilloli jużaw tipi differenti ta 'progestin (kull wieħed minnhom għandu saħħa differenti), huwa ferm iktar diffiċli li jitqabblu l-livelli ta' progestin bejn il-pilloli. L-ammont ta 'progestin misjub fil-pilloli ta' kontroll tat-twelid huwa pjuttost żgħir u ġeneralment huwa muri f'milligrammi (mg). X'inhu dan ifisser li anki jekk żewġ marki għandhom l-istess doża ta 'progestin, jista' jkollhom tipi differenti ta 'progestin, għalhekk il-qawwa tista' tvarja ħafna.
Tipi ta 'Progestin:
Hemm ħafna tipi ta 'progestins , u kull waħda għandha profil differenti f'termini ta' attività u / jew effetti proġestatali, estroġenika, androġenika . Ir-riżultat ta 'dawn l-effetti jiddependi fuq il-kombinazzjoni tat-tip u l-livell ta' progestin u l-livell ta 'estroġenu.
Minħabba li l-ormoni misjuba f'kull tip ta 'pillola huma differenti, u minħabba li kull mara twieġeb b'mod differenti għall-pillola, dawn il-linji gwida ġenerali jistgħu ma japplikawx għan-nisa kollha. Biex tifhem aħjar kif progestin jista 'jiġi kklassifikat, huwa utli li jiġi ċċarat liema effetti jista' jkollu proġestin fuq il-ġisem femminili.
- Effetti Progestazzjonali: L- effetti tal-proġestazzjoni jirreferu għal kif il-proġestin jistimula r-riċetturi tal-proġesteron (b'hekk jgħin biex jipprevjeni l-ovulazzjoni u biex inaqqas il-fsada menstruwali). Terminu simili huwa s-selettività progestazzjonali, li hija l-grad sa liema l-effetti progestazzjonali huma massimizzati u l-effetti androġeniċi huma minimizzati. Tipikament, l-għan ta ' pillola ta' kontroll tat - twelid huwa li jinkiseb livell għoli ta 'selettività progestazzjonali.
- Effetti Androġeniċi: Effetti androġeniċi jirreferu għall-probabbiltà li l-proġestin jista 'jikkawża effetti sekondarji mhux pjaċevoli. Progestini b'attività ogħla androġenika jistgħu jżidu ċ-ċansijiet ta 'effetti sekondarji relatati ma' androġenu li prinċipalment jinkludu akne u hirsutiżmu (tkabbir femminili mhux mixtieq tax-xagħar).
Ukoll, il-proġestini b'attività inqas androġenika għandhom ftit jew xejn effett fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati, li huwa kif it-tqassim tal-ġisem u jissintetizza z-zokkor sempliċi f'unitajiet iżgħar li mbagħad jistgħu jintużaw mill-ġisem għall-enerġija. - Effetti Estroġeniċi: L-attività estroġenika għandha x'taqsam ma 'ethinyl estradiol, it-tip ta' estroġenu sintetiku li jinsab fil-pilloli ta 'kontroll tat-twelid. Numru ogħla ta 'mikrogrammi ta' ethinyl estradiol iwassal għal effetti estroġeniċi aktar qawwija. Ammont ogħla ta 'attività estroġenika jgħin biex jitnaqqsu l-effetti sekondarji relatati mal-androġenu. Madankollu, il-proġestini għandhom it-tendenza li jikkontestaw xi wħud mill-effetti estroġeniċi ta 'ethinyl estradiol.
Klassifikazzjoni tal-Progestini:
Il-pilloli kombinati għall-kontroll tat-twelid jinkludu estroġenu u proġestin wieħed. Hemm tmien tipi ta 'progestins. Ħafna minn dawn il-progestins sintetiċi huma derivattivi kimiċi ta 'testosterone (magħrufa bħala derivattivi ta' 19-nortestosterone).
Il-pilloli disponibbli għall-kontroll tat-twelid li huma klassifikati taħt 19-nortestosterone jistgħu jinqasmu aktar f'żewġ familji: estrane u gonane.
- Il-familja estrane (tipikament, il-progestins ta 'l-ewwel ġenerazzjoni) tikkonsisti minn norethindrone u proġestini oħra li jimmetabolizzaw lil norethindrone. Dawn jinkludu n-norethindrone acetate u diacetate ethynodiol.
- Il-familja tal-gonane : Din il-klassifikazzjoni hija wkoll suddiviża f'żewġ gruppi:
Il-proġestini tat-tieni ġenerazzjoni, li għandhom gradi varji ta 'attivitajiet androġeniċi u estroġeniċi. Dawn jinkludu levonorgestrel u norgestrel.
Gonanes ġodda, jew proġestini tat-tielet ġenerazzjoni; dawn huma rrappurtati li għandhom l-inqas effetti androġeniċi u jinkludu desogestrel u norgestimate.
- Drospirenone , l-aħħar proġestin, huwa wkoll l-aktar ġodda (4) ġenerazzjoni. Drospirenone huwa progestin uniku peress li huwa differenti mill-oħrajn minħabba li huwa derivat minn 17a-spirolactone, mhux mid-derivattivi ta '19-nortestosterone.
Tipikament it-tielet (u r-raba) ġenerazzjoni progestins għandhom tendenza li jkunu ferm selettivi u għandhom proprjetajiet androġeniċi minimi. Dawn jinkludu norgestimate, desogestrel, u drospirenone. Kien hemm xi evidenza li tissuġġerixxi li l-proġestini tat-tielet ġenerazzjoni jistgħu jġorru riskju ogħla ta 'emboli tad-demm .