Meta u Għaliex huma Skans tal-PET Użati għall-Kanċer tal-Pulmun?
Definizzjoni: PET Scan (Tomografija ta 'Emissjoni ta' Positron)
Skan tal-PET huwa test radjoloġiku użat għall-evalwazzjoni u l- istadju tal-kanċer tal-pulmun u ħafna drabi jintuża flimkien ma 'CT scan.
Kif hija Skan tal-PET Differenti minn Testijiet Oħra?
Billi l-CT u l-MRI huma meqjusa bħala tekniki ta 'immaġni strutturali , il-PET huwa meqjus bħala l-iskan tal-CT u l-MRI tħares lejn l- anatomija tal-ġisem (għadam, organi u tessuti oħra) teknika ta 'immaġni molekulari .
Raġunijiet għal PET Scan
Hemm bosta raġunijiet għalfejn it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda skan tal-PET. Uħud minn dawn jinkludu:
- Biex issir djanjosi tal-kanċer.
- Biex tara jekk nodulu tal-pulmun mhux iċċertifikat jidhirx li hu kanċeroġenu jew minflok jidher aktar bħal tessut taċ-ċikatriċi jew proċess mhux kanċer. F'xi każijiet, skan tal-PET jista 'jiddetermina d- differenza bejn tumur beninni u malinn mingħajr il-ħtieġa ta' bijopsija tal-pulmun.
- Biex istadju tal-kanċer billi tiddetermina sa fejn il-kanċer infirex. Skan tal-PET huwa iktar sensittiv minn CT fl-iskoperta ta 'metastasi f'kanċer tal-pulmun mhux ta' ċelluli żgħar u huwa test utli fid-distinzjoni bejn kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli żgħar estensivi u limitati. L-iskens tal-PET huma wkoll tajbin ħafna fl-evalwazzjoni tan-nodi linfatiċi li huma pożittivi għall-kanċer. Pereżempju, skan tal-PET xi kultant jista 'jiddijanja lymph nodes fil-mediastinum mingħajr il-ħtieġa li tagħmel mediastinoskopija (proċedura kirurġika użata biex tevalwa dan ir-reġjun).
- Biex tippjana l-aħjar għażliet ta 'trattament għal kanċer tal-pulmun partikolari.
- Biex tara kif qed taħdem il-kura.
- Li tissorvelja għal rikorrenza tal-kanċer tal-pulmun . Pereżempju, jista 'jkun diffiċli fuq CT biex tiddetermina jekk żona fil-pulmun hi tessut taċ-ċikatriċi bħala riżultat ta' terapija bir-radjazzjoni jew minflok, rikorrenza ta 'tumur.
- Biex tgħin tiddetermina l-pronjosi. Tumuri b'inqas teħid ta 'glucose jistgħu jkunu inqas aggressivi u għandhom pronjosi aħjar minn dawk b'iktar teħid.
Bil-kanċer tal-pulmun, PET scan spiss isir f'pazjenti b'kanċer tal-pulmun fil-bidu tal-istadju fejn tista 'ssir il-kirurġija bl-intenzjoni li tfejjaq il-marda. Għal persuni li għandhom kanċer tal-pulmun li nfirex lil hinn minn ċertu punt, il-kirurġija mhijiex l-aħjar għażla. Fi studju wieħed instab li f'1 minn kull 5 persuni li kellhom kanċer li deher li kienu jistgħu jitfejqu, skan tal-PET kien kapaċi jiddijanjostika t-tixrid ta 'kanċer li inkella kien magħruf sabiex ma jkunx hemm kirurġija bla bżonn.
Proċedura ta 'Skan tal-PET
Bil-PET scan, ammont żgħir ta 'zokkor radjuattiv (fluorodeoxyglucose jew FDG) jiġi injettat fid-demm. Iċ-ċelloli li qed jikbru jużaw zokkor Iċ-ċelloli li qed jikbru malajr bħaċ -ċelloli tal-kanċer jieħdu t-zokkor u jistgħu jidhru fuq immaġni tridimensjonali.
Qabel skan tal-PET, ħafna drabi n-nies jingħataw istruzzjonijiet biex jevitaw li jieklu jew jixorbu (speċjalment jieklu ikel li fih iz-zokkor) għal perjodu ta 'żmien u biex inaqqsu l-eżerċizzju għal 24 siegħa. Ix-zokkor radjuattiv (fluorodeoxyglucose jew FDG) jiġi injettat, u pazjent jistenna siegħa biex il-ġisem jassorbi z-zokkor. Imbagħad issir skan li tieħu madwar 30 sa 60 minuta.
Jista 'jkun biża' li taħseb li sustanza radjuattiva tiġi injettata fil-ġisem tiegħek, iżda fil-fatt, jseħħ biss ammont żgħir ta 'espożizzjoni għar-radjazzjoni.
Din ir-radjazzjoni tiddiżassja malajr wara l-injezzjoni, għalkemm xi onkoloġisti jirrakkomandaw li n-nies jibqgħu 'l bogħod minn nisa tqal u tfal żgħar fil-jum li fih jitwettaq it-test.
Limitazzjonijiet ta 'skens tal-PET - Pożizzjonijiet Foloz u Negattivi
Bħal fil-biċċa l-kbira tat-testijiet li saru għall-kanċer, jista 'jkun hemm kemm negattivi foloz kif ukoll pożittivi foloz fuq PET scan. Negattiv falz iseħħ meta jkun hemm anormalità preżenti, iżda ma jinstabx fuq skan tal-PET. Pożittiv falz iseħħ meta skan tal-PET jissuġġerixxi li xi ħaġa hi kanċer, iżda fir-realtà, m'hemm xejn sinifikanti, bħat-tessut taċ-ċikatriċi. Kondizzjonijiet komuni li jikkawżaw pożittivi foloz fi skans tal-PET għal kanċer tal-pulmun jinkludu pnewmonja post-ostruttiva (pnewmonja li sseħħ fil-pulmuni periferali fejn tumur qed jimblokka passaġġ tan-nifs) u silikosi.
Pożittivi foloz ħafna drabi jidhru f'oqsma fejn qed isseħħ il-fejqan, bħalma huma s-siti fejn saret il-kirurġija.
B'mod ġenerali, l-iskanjar tal-PET għall-kanċer tal-pulmun għandu sensittività għolja u speċifiċità baxxa. Sensittività għolja tfisser li t-test huwa tajjeb ħafna biex jingħażel sejbiet anormali, u jista 'jiddistingwi żoni beninni u malinji żgħar minn 1 ċm fid-dijametru. Speċifiċità baxxa tfisser li sejba mhux bilfors tfisser il-kanċer u li proċessi bħal infezzjoni jew infjammazzjoni jistgħu joħolqu tħassib mhux meħtieġ.
Eżempji: Għalkemm l-iskan tal-CT ta 'Jill ma rnexxilux jidentifika l-kanċer tal-pulmun f'tessuti minbarra l-pulmun tagħha, l-iskan tal-PET tagħha wera li l-kanċer tal-pulmun tagħha nfirx u li l-kirurġija ma kinitx l- aħjar trattament għaliha.
> Sorsi:
> Giaccone, G. 18 Tomografu ta 'l-emissjoni tal-positromit tal-fluworodejossiċku, Għodda Dijanjostika Standard fil-Kanċer tal-Pulmun. Ġurnal ta 'l-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer . 2007. 99 (23): 1741-1743.
> Murgu, S. Dijanjożi u waqfien tal-kanċer tal-pulmun li jinvolvi l-mediastinum. Sider . 2015. 147 (5): 1401-12.
> Schmidt-Hansen, M. et al. PET-CT għall-evalwazzjoni ta 'l-involviment ta' l-għoqda limfatika medjastinali f'pazjenti b'kanċer suspettat ta 'kanċer tal-pulmun ta' ċelluli mhux żgħar. Database Cochrane ta 'Reviżjonijiet Sistematiċi . 2014 Nov 13. 11: CD009519
> Ung, Y., Maziak, D., Vanderveen, J. et al. 18 Tomografija ta 'l-Emissjoni ta' Positron tal-Fluwododeoxyglucose fid-Dijanjożi u l-Istaġun tal-Kanċer tal-Pulmun: Reviżjoni Sistematika. Ġurnal ta 'l-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer . 2007. 99 (23): 1753-1767.
> US Librerija Nazzjonali tal-Mediċina. MedlinePlus. L-Iskan tal-PET tal-Pulmun. Aġġornat 01/27/15. https://medlineplus.gov/ency/article/007342.htm