Sintomi, Trattamenti u Pronjożi tal-Kanċer taċ-Ċelluli Żgħar tal-Pulmun
Ħarsa ġenerali
Kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli żgħar jirrappreżenta 15 fil-mija tal-kanċer tal-pulmun B'differenza mill- kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli mhux żgħar iżjed komuni, kanċer tal-pulmun ta ' ċelluli żgħar jikber malajr iżda ta 'spiss jirrispondi tajjeb għall-kemjoterapija inizjalment. Sfortunatament, it-tendenza tirrepeti wara t-trattament inizjali u ssir iktar reżistenti għat-trattament ta 'kimoterapija sussegwenti.
Kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli żgħar normalment jibdew fil-passaġġi ta' l-arja kbar ( bronki ) tal-pulmuni, iżda jinfirxu kmieni, ħafna drabi għall-moħħ.
Huma maqsuma f'żewġ stadji biss, kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli żgħar limitati u estensivi. 60 sa 70 fil-mija tan-nies diġà għandhom marda ta 'stadju estensiv fil-ħin tad-dijanjosi.
Kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli żgħar huwa marbut sew mat-tipjip, għalkemm fatturi oħra bħall-esponiment għar-radon u l-asbestos huma wkoll marbuta mal-kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli ż-żgħar. Dan it-tip ta 'kanċer tal-pulmun huwa aktar komuni fl-irġiel milli fin-nisa, u huwa l-aktar tip komuni ta' kanċer tal-pulmun li jkollu sintomi magħrufa bħala sindromu paraneoplastiku - jiġifieri, sintomi minħabba ormoni mnixxija minn tumur jew mir-rispons immuni tal-ġisem għal tumur.
Sintomi
Sintomi tal-kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli żgħar jistgħu jinkludu:
- Sogħla persistenti
- Sogħla tad-demm ( emoptysis )
- Nefħa fil-wiċċ u fl-għonq
- Nuqqas ta 'nifs
- Tħarħir
- Episodji ripetuti ta 'pnewmonja jew bronkite
- Tħarqa
- Għeja
- Telf ta 'piż mhux spjegat
Sintomi minħabba l- firxa tal-kanċer tal-pulmun għal reġjuni oħra tal-ġisem.
L-aktar żoni komuni li fihom il-firxiet tal-kanċer tal-pulmun b'ċelloli żgħar jinkludu:
- Il-moħħ - Metastasi tal-moħħ minn kanċer tal-pulmun jista 'jseħħ kmieni, u jista' jkun l-ewwel sintomu ta 'dawn il-kanċers. Dawn jinkludu uġigħ ta 'ras, bidliet fil-vista, dgħufija, jew aċċessjonijiet.
- Għadam - Metastasi fl-għadam jista 'jikkawża uġigħ fid-dahar, ġenbejn, sider, spalla, jew kustilji.
- Il-fwied - Metastasi tal-fwied jistgħu jikkawżaw uġigħ addominali, nefħa, u kulur tal-ġilda isfar magħruf bħala suffejra.
- Il-glandoli adrenali - Metastasi adrenali normalment jinstabu fuq CT scan pjuttost milli b'sintomi, iżda jistgħu jikkawżaw uġigħ addominali.
Kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli żgħar jista' jirriżulta wkoll f'varjetà wiesgħa ta 'sintomi minħabba sindromi paraneoplastiċi . Uħud minn dawn jinkludu:
- Dgħjufija fil-muskoli fis-saqajn ta 'fuq, bidliet fil-vista, u diffikultà biex tibla' ( sindromu myasthenic Lambert-Eaton )
- Dgħufija, għeja u livell baxx ta 'sodju fid-demm ( sindromu ta' sekrezzjoni mhux xierqa ta 'l-ormon antidijuretiku (SIADH) )
- Telf ta 'koordinazzjoni u diffikultà biex titkellem (deġenerazzjoni paraneoplastika taċ-ċerebelar)
- Klabbing (arrotondament) tal-fingernails
Stadji
Hemm 2 stadji ta 'kanċer tal-pulmun ta' ċelluli żgħar:
- Kankru tal-Pulmun Stage Limitat - Kankun ta 'ċelluli żgħar ta' ċelluli żgħar huwa definit bħala kanċer taċ-ċelluli żgħar li huwa preżenti f'wieħed biss tal-pulmun u jista 'jinfirex f'nodi linfatiċi fil-viċin (supraclavicular) jew fl-ispazju bejn il-pulmuni ( mediastinum ), iżda ma tixrid ( metastasizzat ) għal reġjuni oħra tal-ġisem.
- Kanċer tal-Pulmun tal-Istadju Estensiv - Fil-kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli żgħar fi stadju estensiv, il-kanċer infirex (metastasizzat) f'reġjun ieħor tal-ġisem, bħal lobu ieħor tal-pulmuni jew il-moħħ.
Trattamenti
It-trattament għal kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli żgħar ivarja skond l-istadju tal-kanċer kif ukoll fatturi oħra.
Kirurġija - Kirurġija rarament issir għal kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli żgħar (ġeneralment titqies bħala inoperabbli), iżda kirurġija kultant jiġi kkunsidrat jekk nodulu żgħir jinstab inċidentalment fuq x-X-ray tas-sider jew CT scan (għal stadju limitat kmieni ħafna tal-kanċer). Adjuvant kimoterapija (kemjoterapija wara l-kirurġija) ġeneralment hija rakkomandata jekk issir kirurġija għal kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli żgħar.
Kemoterapija - It-trattament ta 'marda ta' stadju limitat u estensiv ġeneralment jikkonsisti f'kombinazzjoni ta ' kimoterapija u terapija ta' radjazzjoni.
Kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli żgħar ta' spiss jirrispondi tajjeb ħafna għall-kemjoterapija inizjalment, iżda tiżviluppa r-reżistenza. Instab li t-trattament ta 'kanċer tal-pulmun b'ċellula żgħira saħansitra estensiva bil-kimoterapija jżid is-sopravivenza medjana b'fattur ta' 4 jew 5 relattiv għall-ebda trattament. Aġenti ta 'kimoterapija komuni użati jinkludu taħlita ta' cisplatin (Platinol) jew carboplatin (Paraplatin) ma 'etoposide (VePesid.)
Terapija tar-radjazzjoni - Għal kemm kanċers tal-istadju limitati u estensivi, terapija bir-radjazzjoni . spiss jintuża flimkien mal-kimoterapija.
Irradjazzjoni kranjali profilattika (PCI) - F'pazjenti li jirrispondu tajjeb għat-trattament u jiksbu rispons komplet, irradjazzjoni kranjali profilattika (PCI) - terapija ta 'radjazzjoni preventiva għall-moħħ - hija rakkomandata sabiex tnaqqas ir-riskju ta' metastasi tal-moħħ, sit komuni ta 'rikorrenza tal-kanċer.
Provi kliniċi - Hemm diversi provi kliniċi li qegħdin ifittxu trattamenti aħjar għall-kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli żgħar. B'mod partikolari, qed jiġu studjati żewġ trattamenti ta 'immunoterapija , Opdivo (nivolumab) u Keytruda (pembrolizumab), li ġew approvati fl-2015 għal persuni b'kanċer tal-pulmun mhux ta' ċellula żgħira biex jiddeterminaw jekk humiex effettivi kontra kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli ż-żgħar ukoll . L-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer jirrakkomanda li persuni b'kanċer tal-pulmun jikkunsidraw li jipparteċipaw fi provi kliniċi. Flimkien, bosta mill-organizzazzjonijiet tal-kanċer tal-pulmun waqqfu servizz ta 'tqabbil ta' prova klinika b'xejn għal pazjenti bil-kanċer tal-pulmun , fejn navigatur jista 'jgħinek biex tiskopri jekk Provi kliniċi li jkunu għaddejjin jistgħu jaqblu mat-tumur u x-xewqat partikulari tiegħek.
Terapija palljattiva - Minbarra l-kura tal-kanċer, metodi bħat-terapija bir-radjazzjoni spiss jintużaw biex jikkontrollaw is-sintomi ta 'kanċer tal-pulmun ta' ċelluli żgħar. Ir-radjazzjoni tista 'tkun ta' għajnuna fil-ġestjoni ta 'sintomi bħal uġigħ fl-għadam minħabba metastasi fl-għadam, uġigħ ta' ras u dgħjufija kkawżata minn metastasi tal-moħħ, fsada mill-pulmuni u qtugħ ta 'nifs ikkawżat minn tfixkil tal-passaġġi tan-nifs.
Pronjożi
Ir-rata ġenerali ta 'sopravivenza għall-kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli żgħar hija differenti ħafna skont l-istadju. Bħalissa, ir-rata ta 'sopravivenza medja ta' 5 snin għall-kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli żgħar (l-istadji kollha) hija ta '5 sa 10 fil-mija
Fatturi li huma assoċjati ma 'sopravivenza mtejba jinkludu sess femminili, u status ta' prestazzjoni aħjar - jiġifieri saħħa aħjar b'mod ġenerali fil-ħin tad-dijanjosi. It-tipjip kontinwu jista 'jnaqqas is-sopravivenza. Peress li l-kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli żgħar jikber b'rata mgħaġġla, u billi rridu nilħqu ħafna ma' kanċers oħra li qed jikbru b'rata mgħaġġla bħal-lewkimja, huwa mistenni li fil-ġejjieni jinstabu trattamenti aħjar.
Tlaħħaq
L-istudji jissuġġerixxu li t-tagħlim dak li tista 'dwar il-kanċer tal-pulmun tiegħek jista' jtejjeb il-kwalità tal-ħajja tiegħek, u possibbilment anke r-riżultat tiegħek Staqsi mistoqsijiet. Tgħallem dwar provi kliniċi li jistgħu jkunu xierqa għalik, u kif tkun l-avukat tiegħek fil-kura tal-kanċer tiegħek.
Ħafna nies isibuha utli biex jinvolvu ruħhom fi grupp ta ' appoġġ jew komunità ta' appoġġ. Staqsi għal u tħalli lill-maħbubin tiegħek biex jgħinu. U tistrieħ fuq it-tama. It-trattament tal-kanċer tal-pulmun u r-rati tas-sopravivenza qed jitjiebu wara ħafna snin ta 'dak li deher li kien ftit li xejn bidla. Hemm ħafna tama.
Sorsi:.
Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Trattament ta 'Kanċer taċ-Ċelluli tal-Pulmun Żgħir (PDQ) - Verżjoni Professjonali tas-Saħħa. Aġġornata 02/18/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Sher, T. et al. Kanċer tal-pulmun ta ' Proċeduri ta 'Mayo Clinic . 2008. 83 (3): 355-67.