Sindromi Paraneoplastika f'Nies bi Kanser tal-Pulmun
Is-sindromu paraneoplastiku huwa sett ta 'sintomi li jseħħu bħala riżultat ta' preżenza ta 'tumur fil-ġisem, iżda mhux sekondarju għall-kanċer innifsu. Is-sintomi paraneoplastiċi jseħħu bħala riżultat tar-rispons immuni tal-ġisem għal tumur, jew sustanzi sekondati minn ċelluli tat-tumur.
Sindromu Paraneoplastiku fil-Kanċer tal-Pulmun
Is-sindromi paraneoplastiċi jseħħu f'madwar 10% tan-nies b'kanċer tal-pulmun.
Jistgħu jinvolvu prattikament kwalunkwe sistema tal-ġisem (diskussa iktar 'l isfel) u huma sintomi li normalment mhumiex assoċjati mal-kanċer tal-pulmun. Is-sintomi minn dawn is-sindromi jistgħu jkunu l-ewwel sintomi ta 'kanċer tal-pulmun, li joħorġu sew qabel is-sintomi tal-kanċer innifsu.
Ħafna Tipi Komuni
Hemm numru kbir ta 'sintomi paraneoplastiċi li dehru b'kanċer tal-pulmun, iżda l-aktar 2 komuni jinkludu:
- Iperkalċimja b'karċinoma ta 'ċelluli skwamużi tal-pulmuni
- Sindromu ta 'sekondar ADH inadegwat (SIADH) b'kanċer tal-pulmun ta' ċelluli żgħar
Iperkalċimja bħala Sintomu Paraneoplastiku
L-iperkalċimija bħala sindromu paraneoplastiku sseħħ l-iktar komunement ma ' karċinoma ta' ċelluli skwamużi tal-pulmun , forma ta 'kanċer tal-pulmun mhux ta' ċelluli żgħar. L-iperkalċemija tirreferi għal livell elevat ta 'kalċju fid-demm. L-iperkalċemija bil-kanċer tal-pulmun tista 'tkun ikkawżata minn kombinazzjoni tal-kanċer li tissepara ormon magħruf bħala proteina tal-ormon tal-paratiroj, u kalċju li jiġi rilaxxat mit-tqassim tal-għadam minħabba l- kanċer preżenti fl-għadam .
Is-sintomi jistgħu jinkludu għatx, dgħjufija fil-muskoli, nuqqas ta 'aptit, konfużjoni, uġigħ addominali, u depressjoni. L-aħjar mod biex tikkura l-iperkalċemija hija billi tittratta l-kanċer innifsu, iżda li tiżgura li n-nies jiksbu biżżejjed fluwidi hija importanti ħafna kemm għas-sintomi, u minħabba li dan is-sindromu spiss jikkawża ħsara serja lill-kliewi.
Sindromu ta 'Tneħħija inadegwata ta' l-ADH (SIADH)
Is-SIADH isseħħ b'mod l-aktar komuni b'kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli żgħar , u huwa kkaratterizzat minn livell baxx ta' sodju fid-demm (iponatremja). Sintomi jistgħu jinkludu uġigħ ta 'ras, dgħjufija fil-muskoli, telf ta' memorja u għeja, imma jekk isseħħ malajr ħafna jew jista 'jikkawża aċċessjonijiet u telf tas-sensi. L-aħjar mod biex jikkura s-SIADH huwa biex jikkura l-kanċer, u studju wieħed sab li t-trattament ta 'kanċer tal-pulmun b'ċellula żgħira bi kemjoterapija jista' jnaqqas is-sintomi sa 80 fil-mija tan-nies. Trattamenti speċifiċi għal iponatremja (sodium baxx) minħabba s-SIADH jistgħu jinkludu restrizzjoni tal-konsum tal-ilma jew l-użu ta 'fluwidi jew mediċini oħra.
Sindromi Paraneoplastiċi Oħra u Kanċer tal-Pulmun
Is-sindromi paraneoplastiċi jistgħu jaffettwaw kważi kull reġjun tal-ġisem u jikkawżaw ħafna sintomi differenti. Xi wħud mis-sindromi aktar komuni jinvolvu l-moħħ, is-sistema endokrinali, il-ġilda, il-kliewi, l-għajnejn, l-għadam u ċ-ċelloli tad-demm. Peress li dawn is-sintomi jistgħu jseħħu qabel ma jiġi djanjostikat kanċer tal-pulmun, jista 'jkun frustranti ħafna peress li t-tobba jfittxu l-kawżi. Xi eżempji oħra ta 'dawn is-sindromi li jistgħu jseħħu fil-kanċer tal-pulmun jinkludu:
- Is-sindromu ta 'Cushing - Livell elevat ta' cortisol fid-demm jista 'jikkawża nefħa, pressjoni tad-demm għolja, dehra ta' "qamar ffaċċat", u stretch marks (bħal nisa jistgħu jiżviluppaw waqt it-tqala).
- Acromegaly - F'dan is-sindrome, kanċer tal-pulmun jista 'jagħmel ormon bħal ormon tat-tkabbir, li fl-adulti jista' jirriżulta fit-tkabbir ta 'l-idejn u s-saqajn.
- Polymyositis / dermatomyositis - Jista 'jkun hemm infjammazzjoni tal-ġilda u tessuti rotob, speċjalment bil-kanċer tal-pulmun ta' ċelluli skwamużi.
- Sindromi newroloġiċi - Hemm diversi sindromi newroloġiċi li jistgħu jirrappreżentaw sindromi paraneoplastiċi b'kanċer tal-pulmun, b'eżempju wieħed ta 'ataxja ċerebellari - infjammazzjoni tal-moħħ li tirriżulta f'nuqqas jew koordinazzjoni.
- Il-glomerulopatija paraneolplastika hija disturb tal-kliewi li jista 'jkun preżenti bil-kanċer tal-pulmun bħala sindrome paraneoplastiku.
Trattamenti
Is-sindromi paraneoplastiċi jvarjaw ħafna fis-sintomi tagħhom, u jista 'jkun hemm diversi kawżi ta' wieħed minn dawn is-sindromi speċifiċi, u għalhekk it-trattament ikun individwali għal kull wieħed. B'mod ġenerali, l-aħjar trattament għal dawn kollha - speċjalment peress li s-sustanzi li jikkawżaw dawn is-sintomi ġeneralment ikunu prodotti minn ċelloli tal-kanċer jew mill-ġisem f'reazzjoni għaċ-ċelloli tal-kanċer - qed tittratta l-kanċer sottostanti. B'xorti tajba, it-trattamenti għall-kanċer tal-pulmun - anki kanċer avvanzat tal-pulmun - tjiebu f'dawn l-aħħar ftit snin u qed isir progress anke f'iktar diffiċli biex jiġu trattati kanċer bħal karċinoma ta 'ċelluli squamous tal-pulmun u kanċer tal-pulmun ta' ċelluli żgħar.
> Sorsi:
> Pelosof, L, u D. Gerber. Sindromi paraneoplastiku: approċċ għad-dijanjosi u t-trattament. Proċeduri ta 'Mayo Clinic . 2010. 85 (9): 838-54.
> Kanaji, N., Watanabe, N., Kita, N. et al Sindromi paraneoplastiċi assoċjati ma 'kanċer tal-pulmun. Ġurnal Dinji ta 'Onkoloġija Kliniċi . 2014. 5 (3): 197-223.