Użu kkombinat jista 'jżid l-effetti sekondarji, inaqqas l-effettività tad-droga
L-interazzjonijiet tad-droga huma komuni kull meta medikazzjoni waħda tiġi preskritta flimkien ma 'oħra. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-interazzjoni ma teħtieġx neċessarjament li persuna twaqqaf mediċina waħda jew oħra. Iktar spiss milli le, id-dożaġġi jistgħu jiżdiedu, jitnaqqsu jew jitbaxxew sabiex jiġu evitati t-tossiċitajiet jew biex jiżguraw li d-drogi jżommu l-aqwa potenza tagħhom. Fi żminijiet oħra, is-sostituzzjonijiet jistgħu jsiru b'aġent ekwivalenti.
Madankollu, meta niġu għall- HIV antiretrovirali (ARVs) , hemm numru ta 'mediċini bir-riċetta li jistgħu jinterferixxu direttament mal-azzjoni tad-droga. Huma jagħmlu dan billi jibdlu l-farmakodinamika (kif jaħdem id-droga) jew il-farmakokinetika (kif mediċina tgħaddi minn ġol-ġisem) ta 'wieħed jew aktar mill-ARVs tiegħek.
Dan jista 'jkun problema serja. Meta droga il-farmakodinamiċi huma mibdula, jistgħu jżidu jew inaqqsu b'mod negattiv il-qawwa ta 'waħda jew iż-żewġ mediċini tiegħek, jew jamplifikaw l-effetti tossiċi tagħhom għal livelli intollerabbli, anke perikolużi.
B'mod alternattiv, meta l-farmakokinetiċi tad-droga jiġu interferiti, jistgħu jaffettwaw kemm tiġi assorbita jew metabolizzata droga mill-ġisem b'mod effiċjenti. F'każijiet oħra, mediċina waħda tista 'tistimula enżima li tbaxxi l-effett ta' l-oħra jew tnaqqas it-tneħħija ta 'mediċina sabiex tinbena fil-kliewi jew fil-fwied.
Dawn kollha huma avvenimenti li tkun trid tevita jekk fuq it -terapija bl-HIV .
Lil hinn mill-impatt iktar " viżibbli " tat-tossiċitajiet tad-droga, l-impatt " inviżibbli " ta 'attività mnaqqsa tad-droga jista' jkun daqstant profond. Jekk jiġri dan, il-mediċina tal-HIV tiegħek tkun ferm inqas kapaċi li trażżan il-virus, li jista 'jwassal għall- iżvilupp prematur tar-reżistenza għall-mediċina u, eventwalment, falliment - u mhux biss għal aġent wieħed iżda spiss għal klassi sħiħa ta' mediċini.
Bħala tali, huwa importanti li dejjem tinforma lit-tabib tiegħek dwar l-HIV b'xi mediċini li tista 'tieħu, kemm jekk huma preskritti jew le.
Drogi Kontraindikati għall-Użu bl-HIV Terapija
Droga hija kkunsidrata kontra-indikata jekk tista 'tikkawża ħsara. Fi ħdan l-isfera tat-terapija bl-HIV, hemm ċerti tipi ta 'mediċini li, meta jittieħdu ma' ARVs, għandhom il-potenzjal għal dan l-effett. Dawn jinkludu medikazzjonijiet ta 'kuljum użati għall-kura ta' kolesterol għoli u kundizzjonijiet tal-qalb, kif ukoll terapiji użati biex jikkuraw mard assoċjat ma 'l-HIV.
Dawn jistgħu jinqasmu bejn wieħed u ieħor, kif ġej:
Drogi li jbaxxu l-Lipidi
Id-drogi Statin jintużaw biex inaqqsu l-livelli tal-kolesterol u jaħdmu billi jimblokkaw enzima tal-fwied responsabbli għall-produzzjoni tal-kolesterol.
Filwaqt li ħafna minn dawn il-mediċini popolari mhumiex kontraindikati għall-użu ma 'ARVs (jew jeħtieġu aġġustament sempliċi tad-doża), tnejn għandhom jiġu evitati billi l-użu magħqud tagħhom jista' jżid l-effetti tossiċi tal-mediċini statin, inkluż ir-riskju ta 'uġigħ fil- dgħjufija (mijopatija) jew it-tqassim serju tat-tessut tal-muskolu ( rabdomijoliżi ).
- Drogi kontraindikati: Altoprev (lovastatin), Mevacor (lovastatin), Zocor (simvastatin)
- Ma tistax tintuża ma 'l-ARVs li ġejjin: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
Medikazzjonijiet tal-qalb
Uħud mid-drogi użati għal taħbit tal-qalb irregolari ( arritmija ) huma kontra-indikati għall-użu ma 'ċerti ARVs minħabba li jistgħu jżidu l-probabbiltà ta' infjammazzjoni jew ħsara tal-fwied. Iż-żewġ aġenti l-iktar implikati b'mod komuni huma:
- Drogi kontraindikati: Multaq (dronederone), Renexa (ranolazine)
- Ma tistax tintuża ma 'l-ARVs li ġejjin: Aptivus, Invirase, Genvoya (Renexa biss), Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild (Renexa biss), Vitekta (Renexa biss)
Medikazzjonijiet kardijaċi oħrajn huma magħrufa li għandhom l-istess potenzjal u għandhom jiġu evitati meta jintużaw ma 'ARVs ta' inibituri tal-protease. Dawn jinkludu l-anti-arritmiji Cordarone, Nexterone, Pacerone, Quinaglute, Quinidexm Rythmol, Tambocor, u Tikosyn, kif ukoll lidocaine kontra d-takikardjali.
Medikazzjoni kontra l-Epilessija
B'mod ġenerali, id-drogi użati għall-kura tal-epilessija huma kkunsidrati sikuri għall-użu mal-mediċini tiegħek bl-HIV. Ftit, madankollu, għandhom impatt dirett fuq il-mediċina Intelence (etravirine) billi jikkompetu ma 'l-istess mogħdijiet biokimiċi meta jingħataw flimkien. Meta tagħmel dan, tista 'tnaqqas b'mod sinifikanti l-konċentrazzjoni ta' Intelence fid-demm, billi tnaqqas l-effikaċja tagħha.
- Drogi kontraindikati: carbamazepine, phenobarbital, phenytoin
- Ma tistax tintuża ma 'l-ARVs li ġejjin: Intelence
Sedattivi u Drogi Neuroloġiċi Oħrajn
Numru ta 'sedattivi komuni - kif ukoll żewġ mediċini kkontrollati użati biex jikkuraw l-iskizofrenija u s-sindromu ta' Tourette - huma magħrufin ukoll li jaffettwaw il-livelli ta 'konċentrazzjoni ta' ċerti aġenti ARV.
- Drogi kontraindikati: Latuda (lurasidone), Versed (midazolam), Orap (pimozide), Halcion (iriazolam)
- Ma tistax tintuża ma 'l-ARVs li ġejjin: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
Drogi ta 'l-Epatite Ċ
Ir -rata ta 'ko-infezzjoni ta' l-epatite C f'persuni b'HIV tista 'tilħaq sa 20-30% f'partijiet ta' l-Amerika ta 'Fuq u ta' l-Ewropa. B'mediċini ġodda ta 'klassi ta' epatite C (imsejħa antivirali li jaġixxu direttament, jew DAAs ) rati promettenti ta 'kura ta' 'l fuq minn 90% f'xi popolazzjonijiet, qed tingħata aktar attenzjoni n trattament ta' individwi ko-infettati qabel u b'mod aktar aggressiv milli fis-snin preċedenti.
Madankollu, numru minn dawn id-DAAs ma jistgħux jintużaw ma 'ċerti ARVs, prinċipalment minħabba azzjonijiet ta' droga li jikkompetu li jistgħu jew iżidu jew inaqqsu l-farmakokinetiċi tad-droga.
- Drogi kontraindikati: Olysio, Victrelis, Viekira Pak
- Ma tistax tintuża ma 'l-ARVs li ġejjin: Aptivus, Edurant (Viekira Pak biss) Intelence, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz (Olysio u Victrelis biss), Selzentry (Viekira Pak biss), Stribild, Sustiva, Viramune, Vitekta
Barra minn hekk, id-drogi Harvoni u Solvadi, tnejn mid-DAA l-aktar preskritti fis-suq, ma jistgħux jingħataw flimkien ma 'Aptivus.
Medikazzjoni tat-Tuberkulosi
F'ċerti partijiet tad-dinja, infezzjoni komuni tat-tuberkulosi komuni fost in-nies bl-HIV. Anki l-Istati Uniti u l-Ewropa, ir-rata tat-TB hija ferm ogħla fil-popolazzjonijiet tal-HIV u hija karatteristika komuni fil-marda avvanzata tal-HIV. Tnejn mid-drogi użati komunement biex jikkuraw l-infezzjoni tat-TB huma magħrufa wkoll biex ibaxxu l-konċentrazzjoni tad-droga ta 'ċerti ARVs meta jingħataw flimkien.
- Mediċini kontraindikati: rifampin, rifapentine
- Ma tistax tintuża ma 'l-ARVs li ġejjin: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Nevirapine (rifapentine biss), Prezista, Reyataz, Selzentry (rifapentina biss), Stocrin (rifapentina biss), Stribild, Tivicay (rifapentina biss), Triumeq rifapentina biss), Vitekta
F'każijiet ta 'infezzjoni koinjali ta' l-HIV / TB, id-droga rifabutin tipikament tiġi sostitwita meta xi waħda mill-ARVs abovelisted hija indikata.
Sorsi:
Istituti Nazzjonali tas-Saħħa (NIH). "Linji Gwida għall-Użu ta 'Aġenti Antiretrovirali f'Adulti u Adolexxenti infettati bl-HIV-1". Rockville, Maryland.