Hemm inċertezza dwar IBS U IBD li jeżistu fl-istess pazjent
Ħafna drabi jkun hemm konfużjoni madwar is- sindromu tal-musrana irritabbli (IBS) u l- mard infjammatorju tal-musrana (IBD) : żewġ kundizzjonijiet komuni tas-sistema diġestiva. Kemm l-IBS kif ukoll l-IBD jistgħu jikkawżaw sintomi ta ' dijarea , nefħa u uġigħ, iżda dan huwa fil-parti l-kbira l-estent tas-similaritajiet tagħhom. Fil-biċċa l-kbira tal-modi l-oħra, dawn il-kundizzjonijiet huma kompletament distinti minn xulxin u huma trattati b'metodi ferm differenti.
Anke hekk, minħabba l-ismijiet simili tagħhom u l-irduppjar tas-sintomi l-iktar imkabbra tagħhom, xi nies jużaw b'mod inkorrett l- IBS u l-IBD minflok xulxin.
L-IBS u l-IBD huma kundizzjonijiet differenti, iżda huwa possibbli li ż-żewġ kundizzjonijiet ikunu fl-istess ħin? Studju wieħed sab li xi persuni jistgħu jiġu dijanjostikati l-ewwel bi IBS qabel ma jiġu ddijanjostikati bil-IBD (dan kien veru aktar spiss għall-marda ta 'Crohn milli kolite ulċerattiva). Kif se pazjent u min jieħu ħsiebhom jibda jifhem jekk is-sintomi tagħhom humiex ikkawżati minn IBS jew jekk huma kkawżati minn IBD?
IBS Qabel Dijanjosi Ta 'IBD?
Hemm nuqqas ta 'riċerka dwar is-suġġett, u l-idea li ż-żewġ kundizzjonijiet jistgħu jseħħu fl-istess persuna għadha kemmxejn taħt dibattitu u tħeġġeġ aċċettazzjoni mifruxa. Meta-analiżi waħda nnotat li xi persuni bi IBD komplew ikollhom sintomi diġestivi anki meta l-IBD innifisha nstabet li kienet remissjoni. Il-pazjenti f'dan l-istudju ma kellhomx iktar infjammazzjoni fis-sistema diġestiva tagħhom li setgħu jispjegaw is-sintomi ta 'IBD.
Għaliex dawk il-pazjenti għadhom jesperjenzaw dijarea u urġenza? L-awturi wasslu għall-konklużjoni li dawk il-pazjenti li komplew jesperjenzaw sintomi konsistenti ma 'IBS jistgħu jibbenefikaw minn trattament li jqis iż-żewġ kundizzjonijiet. Instab li dawk il-pazjenti li kellhom il-marda ta 'Crohn attiva kienu aktar probabbli li jesperjenzaw sintomi tat-tip IBS.
Wara li l-IBD attiva kienet assoċjata wkoll ma 'sintomi tat-tip IBS aktar prevalenti.
Studju ieħor li sar f'Manitoba sab li qabel ma ġie djanjostikat bil-IBD, il-pazjenti setgħu kellhom sintomi simili għal IBS għal 3 snin jew aktar. L-awturi jikkalkolaw li sa 14% tal-396 pazjent IBD fl-istudju tagħhom kienu "probabbli jew possibli" li jkollhom ukoll IBS. Dawk il-pazjenti li jista 'jkollhom IBS ukoll kellhom sintomi diġestivi għal perjodu itwal ta' żmien qabel ma jirċievu dijanjosi ta 'IBD. L-awturi kkonkludew li r-rata ta 'IBS f'pazjenti li għandhom IBD tista' tkun simili għar-rata ta 'IBS fil-pubbliku ġenerali.
IBS, Jew Infjammazzjoni?
Teorija oħra dwar is-sintomi ta 'IBS f'pazjenti bil-IBD fil-maħfra hija li jista' jkun hemm infjammazzjoni "okkult". Fi kliem ieħor, l-IBD xorta tista 'tikkawża livell baxx ta' infjammazzjoni li tista 'ma tinġabarx b'metodi ta' valutazzjoni tipiċi, bħalma huwa l -Indiċi ta 'Attività tal-Mard ta' Crohn . Ir-riċerkaturi sabu li dawn il-pazjenti għandhom livelli li jistgħu jitkejlu ta 'calprotectin, proteina li hija assoċjata mat-tip ta' infjammazzjoni li hi kkawżata mill-IBD. Livell baxx ta 'infjammazzjoni xorta jista' jikkawża ċerti sintomi, bħal dawk li jimitaw l-IBS.
Jekk IBS Jittrattaw Fil-Pazjenti IBD?
Hekk kif hemm nuqqas ta 'riċerka tajba dwar jekk il-pazjenti bi IBD jista' jkollhomx IBS, hemm ukoll inqas għarfien dwar kif pazjenti b'djanjosi possibbli ta 'IBS għandhom jiġu ttrattati.
It-trattament irid jiġi personalizzat għal kull pazjent mill-gastroenterologist tagħhom. Hemm xi spekulazzjoni li antidipressanti triċikliċi , li jistgħu jintużaw biex jikkuraw l-IBS, jistgħu jkunu ta 'għajnuna f'pazjenti li għandhom sintomi IBS u IBD.
Għad hemm ħafna li m'huwiex ċar dwar il-possibbiltà ta 'IBS f'pazjenti b'IBI, u kif dan jaffettwa d-dijanjosi u t-trattament fil-futur. Il-kors għadu qed jitfassal, u hemm riċerka li qed issir biex titqabbel il-koinċidenza tas-sintomi IBD u ta 'l-IBS f'xi nies. Sakemm l-istampa tkun iktar ċara, l-aħjar sors ta 'informazzjoni kemm fuq il-kundizzjonijiet diġestivi - jew waħedhom jew flimkien - huwa l-gastroenterologist tiegħek.
Sorsi:
Barratt SM, Leeds JS, Robinson K, et al. "Sindromu tal-musrana irritabbli tal-musrana jista 'jkun responsabbli għal dewmien fid-dijanjosi f'pazjenti li jippreżentaw b'mard ta' Crohn u mard celiac mhux rikonoxxut, iżda mhux kolite ulċerattiva." Dig Dis Sci . Novembru 2011; 56 (11): 3270-5. doi: 10.1007 / s10620-011-1783-y. 17 ta 'Marzu 2014.
Burgmann T, Clara I, Graff L, et al. "L-Istudju tal-Cohort tal-Mard Infjammatorju tal-Manitoba Infjammatorju: sintomi mtawla qabel id-dijanjosi - kemm hu sindromu tal-musrana irritabbli? " Clin Gastroenterol Hepatol . Mejju 2006; 4 (5): 614-620. 17 ta 'Marzu 2014.
Halpin SJ, Ford AC. "Prevalenza ta 'Sintomi Laqgħa Kriterji għal Sindromu tal-Musrana Irritabbli fil-Mard Infjammatorju tal-Musrana: Reviżjoni Sistematika u Meta-Analiżi 401." Amer J Gastroenterol . 2012: 107; 1474-1482. doi: 10.1038 / ajg.2012.260. 17 ta 'Marzu 2014.
Keohane J, O'Mahony C, O'Mahony L, et al. "Sintomi tat-tip ta 'sindromu tal-musrana irritabbli f'pazjenti b'mard infjammatorju tal-musrana: assoċjazzjoni vera jew riflessjoni ta' infjammazzjoni okkultata? " Am J Gastroenterol . 2010 Awissu; 105 (8): 1788, 1789-94; quiz 1795. doi: 10.1038 / ajg.2010.156. 17 ta 'Marzu 2014.
Quigley EM, Bernstein CN. "" Sintomi tal-musrana irritabbli "f'mard infjammatorju tal-musrana: inċertezza dijanjostika tissodisfa realtà patoloġika." Am J Gastroenterol . 2012 Ottubru; 107 (10): 1483-5 doi: 10.1038 / ajg.2012.263. 17 Marzu 2014.
Sydora MJ, Sydora BC, Fedorak RN. "Validazzjoni ta 'apparat ta' fuq il-post tal-kura li jikkwantifika l-kalprotektin ippurgar u tiddistingwi l-marda infjammatorja tal-musrana minn sindromu tal-musrana irritabbli." J Crohns Colitis . 2012 Mar; 6 (2): 207-14. doi: 10.1016 / j.crohns.2011.08.008. 17 ta 'Marzu 2014.