L-ulċeri tal-pressjoni huma problema komuni fil - pazjenti tal- kura paljattiva . Tnaqqis fil-mobilità, żieda fil-ħin imqatta 'fis-sodda, u nutrizzjoni mibdula tagħmel lil dawn il-pazjenti miri ewlenin għat-tqassim tal-ġilda.
Uġigħ ta 'pressjoni huma bl-uġigħ. Bħala persuna li tieħu ħsiebha, waħda mill-iktar affarijiet importanti li tista 'tagħmel biex iżżomm il-pazjent komdu tkun li tevita li wieħed jiżviluppa.
Ħelsien mill-Pressjoni
It-tibdil ta 'pazjent li huwa marbut mas-sodda huwa l-iktar ħaġa importanti li tista' tagħmel biex tevita li jseħħu ulċeri tal-pressjoni.
Id-dawrien frekwenti jalterna oqsma ta 'pressjoni fuq żoni ta' l-għadam, bħalma huma d-dahar ta 'isfel, ġenbejn, minkbejn u tkaken.
Għandek tippjana li ddawru l-imħabba tiegħek waħda kull sagħtejn, u talterna bejn il-ġnub tal-lemin u tax-xellug u poġġih ċatt fuq daharha. Kull sagħtejn huwa ideali imma m'hemmx bżonn li tissettja arloġġ ta 'allarm biex tqum kull ftit sigħat bil-lejl. Jekk int u l-pazjent tiegħek torqod komdu, ħalli tajjeb biżżejjed waħdu. Jekk ma jinxtegħelx f'nofs il-lejl, madankollu, tieħu dik l-opportunità biex tgħaddilu.
Huwa faċli li titlef il-mogħdija ta 'liema naħa għandu jdur jekk hu jkun ilu fuq id-dahar tiegħu għall awhile. Familja waħda li ltqajt kellha soluzzjoni sempliċi għal dan. Huma użaw wristband tal-qoton artab biex jimmarkaw il-ġenb li n-nanna tagħhom għandha tinxtegħel għall-ieħor. In-nanna xtaq l-idea wkoll għaliex il-polz kienet roża - il-kulur favorit tagħha!
Meta tkun qed tippożizzjonah fis-sodda, il-pilloli huma l-aqwa ħabib tiegħek.
Uża waħda taħt id-dahar biex issostnih fuq in-naħa tiegħu; post wieħed bejn l-irkopptejn meta hu fuq in-naħa tiegħu; uża waħda taħt l-għekiesi biex "iġġorr" it-tkaken tiegħu barra mis-sodda. Il-pilloli jżidu l-kumdità u jistgħu jnaqqsu l-pressjoni fuq żoni ta 'l-għadam.
Jekk il-maħbubin tiegħek huwa l-infiq l-aktar tal-ġurnata f'seduta ta 'recliner, ir-riposizzjonar tiegħu għadu importanti.
Aġġustamenti żgħar fil-pożizzjoni ta 'bilqiegħda ħafna drabi huma effettivi biżżejjed biex itaffu l-pressjoni. Iż-żamma ta 'folja ta' ġbid mitwija taħtha waqt li tkun seduta tagħmel dan ix-xogħol aktar faċli. Meta wasal iż-żmien li jerġa 'jiġi posizzjonat, sempliċement iżomm il-pjan tas-sejba (preferibbilment bl-għajnuna ta' persuna oħra kapaċi) u ftit bidel-piż tiegħu. Tista 'wkoll tipprova tbiddel il-grad ta' mistrieħ biex tqassam mill-ġdid il-piż tal-ġisem.
Mezzi speċjali li jistgħu jgħinuk
Minbarra t-tidwir u r-ripożizzjonament ta 'spiss, l-użu ta' wiċċ speċjali biex titnaqqas jew ittaffi l-pressjoni jista 'jgħin ħafna. L-iktar waħda sempliċi hija saqqu tal-kannella tal-bajd. Ħafna aġenziji tas-saħħa għall- ospitalità u d-dar jipprovdu dawn mingħajr ħlas iżda huma relattivament irħas fil-maħżen tad-dipartimenti lokali tiegħek. Jekk l-imħabba tiegħek qed tonfoq ħafna ħin fil-presidenza, il-pads tal-president tal-kannamiela tal-bajd huma wkoll disponibbli. Il-wiċċ tal-kaxxa tal-bajd jgħin biex iqassam il-pressjoni b'mod aktar indaqs, u jgħin biex jitnaqqas l-ammont ta 'pressjoni fuq żona waħda.
Pass 'il fuq mis-saqqu tal-kannella tal-bajd huwa kisja ta' saqqu ta 'l-arja. Dan it-tip ta 'wiċċ jitqiegħed fuq saqqu u tipikament jalterna l-pressjoni ta' l-arja f'diversi kolonni. Meta tuża saqqu tal-kannamiela tal-bajd jew overlay ta 'saqqu tal-arja, għadu importanti li żżomm l-iskeda tat-tidwir.
Dawn l-apparati ma jissostitwixxux ir-ripożizzjonament frekwenti.
Il-pistoli kbar ta 'apparati li jnaqqsu l-pressjoni huma s-saqqijiet ta' l-arja fluwidizzjonati. Dawn is-saqqijiet speċjali fihom żibeġ tal-ħġieġ miksija bis-silikon li jsiru likwidi meta l-arja tiġi ppumpjata permezz tagħhom. Dawn is-saqqijiet jagħmlu xogħol mill-isbaħ biex itaffu l-pressjoni iżda għandhom in-nuqqas tagħhom. Il-qafas tas-saqqu jagħmel it-trasferiment lejn u mis-sodda diffiċli. U jekk il-persuna trid toqgħod fis-sodda, feles tal-fowm probabilment ikollha tintuża biex tgħin biex tappoġġja lura. Dan is-saqqu huwa verament l-iktar adattat għal pazjenti li jsofru minn kura palljattiva li huma kompletament marbuta mas-sodda, għandhom ulċeri severa ta 'pressjoni , u huma ħafna uġigħ.
Naqqas il-frizzjoni u l-qoxra
Il-frizzjoni hija l-ħakk tal-ġilda fuq wiċċ estern, ġeneralment folji tas-sodda. Il-frizzjoni fiż-żoni affettwati l-aktar komunement tista 'titnaqqas b'tagħmir protettiv. Il-benniena ta 'l-għarqub u l-minkeb tipikament huma magħmula minn materjal tal-kannella tal-bajd u Velcro fuq. Il-kisjiet li jipproteġu l-ġilda, bħal films (Tegaderm) u faxex irqaq idrolojloqdi (Duoderm) jistgħu jipproteġu l-ġilda minn frizzjoni ripetuta iżda mhux ser jgħinu biex titnaqqas il-pressjoni.
L-aktar ħaġa importanti li tista 'tagħmel biex tipprevjeni l-korriment mill-frizzjoni hija li tiżgura ruħek li ma toħloqx lilek innifsek meta terġa' tirriproduċi l -imħabba tiegħek. Uża pjanċa ta 'tlugħ biex tgħinek tneħħi l-imħabba tiegħek barra mis-sodda meta tneħħi u tirriposta.
Ix-xaqq jinħoloq meta t-tessuti mxaħħma aktar profondi u l-vini tad-demm ikunu mħassra b'kombinazzjoni ta 'frizzjoni u gravità. L-aħjar mod biex jiġi evitat dan it-tip ta 'ħsara huwa biex tiġi evitata pożizzjoni semi-Fowler u wieqfa fis-sodda. Il-pożizzjoni Semi-Fowler hija fejn ir-ras titla 'inqas minn 30 grad u pożizzjonijiet wieqfa aktar minn 30 grad. Issa, inti ovvjament ma tistax tevita dawn il-pożizzjonijiet il-ħin kollu. Bosta pazjenti jeħtieġu li jkunu semi-Fowler biex jgħinu biex iħaffu n-nifs jew jipprevjenu r-rifluss gastriku u l-pazjenti kollha jeħtieġ li jkunu f'pożizzjoni wieqfa biex jieklu b'mod sigur.
Biex tnaqqas ir-riskju ta 'korriment ta' shear f'pożizzjoni semi-Fowler jew wieqfa, ħu l-prekawzjonijiet biex jipprevjenu lil min imħabba tiegħek milli tiżżerżaq fis-sodda. Tista 'tagħmel dan billi tgħolli s-sieq tas-sodda u tipprova l-irkopptejn bi mħaded.
Korriment fuq in-nagħaġ jista 'jiġri wkoll fil-presidenti. Biex iżomm lill-pazjent tiegħek milli jiżżerżaq fil-presidenza tiegħu, juża footstools jew ottomans biex tipproponi s-saqajn u mħaded jew tagħmir speċjali biex iżżomm il-ġenbejn f'angolu ta '90 grad.
Ipprova Żomm Nutrizzjoni
Hemm korrelazzjoni qawwija bejn id-defiċits tan-nutrizzjoni u r-riskju ta 'l-ulċera tal-pressjoni . Jekk l-imħabba tiegħek għandha aptit, tipprova żżomm nutrizzjoni adegwata b'ikel li fih ħafna nutrijenti (taħseb proteini dgħif, ħbub sħaħ, frott u ħxejjex). Jekk l- aptit tiegħu jmur, toffri supplimenti bħal Assure or Boost biex tgħin biex tissaħħaħ in-nutrizzjoni.
In-nutrizzjoni ħafna drabi hija problema fil-pazjenti li jieħdu ħsieb il-kura palljattiva u huwa importanti li wieħed jinnota li qatt m'għandek tipprova "tħabbat" lil dak li thobb tiekol.
Immexxi l-Umdità
L-umdità mill-għaraq, l-awrina, jew il-ħmieġ jistgħu jkunu ta 'ħsara għall-ġilda. Huwa importanti li tinżamm l-integrità tal-ġilda billi titmexxa l-umdità. Jekk pazjent jakkumula ħafna umdità mill-għaraq, huwa jkun jeħtieġ l-ilbies tiegħu u possibbilment il-folji tiegħu jinbidlu ta 'spiss. Tista 'tagħmel dan faċli fuqek innifsek billi tuża ġagagi ta' l-isptar jew ħwejjeġ oħra li jinżlu u jintfew faċilment. L-użu ta 'diversi saffi ta' folji jista 'wkoll jagħmel dan ix-xogħol faċli. Familja waħda li kkurati bdejt beda l-ġurnata billi saffi s-sodda bi tliet folji tal-qoton u sempliċement neħħiet waħda meta saret niedja.
Jekk wieħed mill-maħbubin tiegħek huwa inkontinenti ta 'l-awrina, hu għandu bżonn tibdil frekwenti tal-ħrieqi għall-adulti jew pull-ups. Iċċekkja l-ħrieqi tiegħu mill-inqas kull sagħtejn u jinbidel hekk kif tinħela huwa importanti. L-użu ta 'kremi tal-barriera tal-ġilda jista' jgħin biex tiġi evitata l-ħsara mill-awrina. Huwa l-istess prinċipju bħall-prevenzjoni tar-raxx tal-ħrieqi fit-trabi. Uża Desitin, A & D Ingwent, jew prodott ieħor simili biex jipproteġi l-ġilda mill-umdità u l-aċidità mill-awrina.
Jekk diġà teżisti xi ulċera ta 'pressjoni jew jekk ikun hemm riskju għoli li tiżviluppa waħda, jista' jkun ta 'benefiċċju li tqiegħed kateter foley abbandunat. Dan jista 'jsir biss minn infermier bl-ordni ta' tabib. Kateter foley huwa tubu żgħir li jiddaħħal fil-uretra u fil-bużżieqa tal-awrina fejn jibqa 'bl-għajnuna ta' bużżieqa minfuħa. Ladarba titqiegħed, l-awrina tbattal barra mit-tubu u ġo borża tal-ġbir, iżżomm il-ġilda ħielsa mill-awrina.
Jekk huwa wkoll inkontinenti ta 'l-ippurgar, huwa f'riskju akbar ta' tqassim tal-ġilda mill-batterja u l- enzimi diġestivi li jinstabu fil-movimenti tal-musrana. Huwa għandu bżonn jitnaddaf u jinbidel kemm jista 'jkun malajr wara kull moviment tal-musrana. Dan jista 'jkun sfida kbira jekk il-pazjent tiegħek ibati minn dijarea jew ikollu movimenti frekwenti tal-musrana. Imma jkun tajjeb li jiswa x-xogħol iebes jekk ma jħallix tqassim tal-ġilda bl-uġigħ.
Ix-xogħol iebes iħallas
Il-prevenzjoni ta 'ulċeri ta' pressjoni tista 'tkun xogħol iebes. Huwa teżawrixxi fiżikament biex tneħħi, dawwar, poġġi, tnaddaf, u tbiddel persuna oħra kull ftit sigħat. Bħal ħafna affarijiet li jeħtieġu xogħol iebes, il-ħlas huwa enormi. Iż-żamma tal-imħabba tiegħek waħda ħielsa minn feriti ta 'pressjoni li twassal għall-uġigħ ser tagħmel ix-xogħol fiżiku kollu jidhirlu tajjeb. Jekk issib li qed ikollok diffikultà biex iżżomm ix-xogħol lilek innifsek, jista 'jkollok bżonn issib appoġġ addizzjonali.
> Sorsi:
> Ferrell BR, Coyle N. Ktieb tat-Test ta 'Nursing Palljattiva, it-2 Edizzjoni. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Problemi Komuni: Tmiem il-Ħajja Kura. McGraw-Hill, 2002.
> Kayser-Jones J, et al. Ulċeri tal-pressjoni fost residenti ta 'l-infermiera li jkunu morda b'mod terminali. Riċerka fl-Infermera Ġerontoloġika 2008; 1 (1): 14-24.