CPR "Idejn-biss" "Rakkomandat għal Arrest Kardijaku"
Ir-risuxxitazzjoni kardjopulmonari (CPR) hija waħda mill-pedamenti tal-kura medika ta 'emerġenza. Huwa taħriġ meħtieġ għal kważi l-fornituri mediċi kollha ta 'emerġenza fl-Istati Uniti u huwa mgħallem b'mod wiesa' lill-pubbliku bħala parti mill-edukazzjoni sekondarja.
Mill-2017, fil-fatt, it-12-il stat Amerikan (Alaska, California, Colorado, Florida, Hawaii, Kansas, Nebraska, New Hampshire, Maine, Massachusetts, Montana u Wyoming) jeħtieġu li l-istudenti jiġu mgħallma CPR qabel ma jiggradwaw.
Meta titwettaq b'mod korrett, CPR jista 'jirdoppja jew jirdoppja ċ-ċans ta' sopravivenza ta 'persuna, skond statistiċi mill-American Heart Association (AHA). Madankollu, f'dawn l-aħħar snin, aspett wieħed ta 'CPR, magħruf bħala nifs ta' salvataġġ (jew reżoluzzjoni mill-ħalq għal ħalq ), ġie taħt nar minn dawk li jemmnu li kultant jista 'jagħmel aktar ħsara milli ġid.
Sfond
Mill-introduzzjoni tagħha fis-sittinijiet, CPR għaddiet minn għadd ta 'inkarnazzjonijiet . Illum, ħafna nies jassoċjawha ma 'żewġ prattiċi-nifs' il-ħalq għal ħalq u kompressjoni tas-sider 'li xi drabi jsiru flimkien ma' persuni b'arrest kardijaku .
Miż-żewġ prattiċi, ir-risuxxitazzjoni mill-ħalq għall-ilsien ġiet introdotta l-ewwel. Kien il-metodu standard għall-qawmien mill-ġdid tal-vittmi ta 'għarqa qabel il-bidu tas-CPR u baqa' parti integrali mill-prattika minn dakinhar.
Madankollu, it-taħlita tat-tnejn ma kinitx mingħajr l-isfidi tagħha kemm fil-mod kif jitwettqu kif ukoll kemm huma effettivi fit-titjib tas-sopravivenza.
Kumplikazzjonijiet fit-Taħriġ Tradizzjonali ta 'CPR
Wieħed mill-ostakoli ewlenin għat-tagħlim tas-CPR qed jikseb il-proporzjon ta 'salvataġġ tan-nifs għal dritt ta' kompressjoni tas-sider. Dan hu veru speċjalment jekk persuna waħda twettaq iż-żewġ kompiti. Dan jirrikjedi li persuna mhux biss twettaq iżda tiftakar kull pass tal-proċess fl-ordni korretta biex tikseb l-aħjar riżultati.
Qabel l-introduzzjoni ta ' linji gwida ġodda , se jintalbu l- passi li ġejjin dwar is-salvataġġ:
- Iddetermina jekk il-vittma qed tieħu n-nifs.
- Iċċekkja għal polz biex tara jekk il-qalb tħabbatx.
- Ċar il-ħalq tal-vittma b'xi ostaklu.
- Agħti lill-vittma 15 kompressjoni tas-sider.
- Agħfas il-imnieħer tal-vittma u tagħti żewġ nifsijiet ta 'salvataġġ.
- Kontinwa tagħti 15-il kompressjoni tas-sider segwiti minn żewġ nifsijiet ta 'salvataġġ sakemm tasal l-għajnuna ta' emerġenza.
Dawn il-passi kollha kkombinati għamlu CPR diffiċli biex jiftakru f'sitwazzjonijiet ta 'tensjoni għolja. Anke b'żewġ salvataġġi, ftakar kif tieħu l-polz , fejn tikkompressa s-sider, jew kif tagħti ħalq għal ħalq tista 'tkun ta' sfida u żżid ir-riskju ġenerali ta 'żball.
Ir-Riċerka twassal għal Bidliet fil-Linji Gwida
Fid-dawl ta 'evidenza dejjem tikber b'appoġġ għall-kompressjoni tas-sider, il-Kumitat AHA dwar Kura tal-Kard tal-Emerġenza għamel tibdil sinifikanti fil-linji gwida CPR fl-2005. Fost dawn, il-kumitat irrakkomanda li jsiru aktar kompressjonijiet bejn nifsijiet ta' salvataġġ u rrakkomandat li s-salvataġġ ma jibqax jiċċekkja għal impuls qabel ma tibda CPR.
Il-bidliet inizjalment intlaqgħu b'kritika ħarxa minn ħafna fis-servizzi mediċi ta 'emerġenza (EMS) li qiesu l-ħalq għall-bokka ċentrali għall-prattika tas-CPR.
Anke d-defibrillaturi elettriċi ngħataw rwol inqas fil-linji gwida peress li l-kompressjoni tas-sider ħadet l-istadju taċ-ċentru bħala t-teknika l-aktar probabbli li ssalva l-ħajjiet.
Minkejja l-protesta inizjali, ir-rakkomandazzjonijiet ta 'AHA kienu appoġġjati minn bosta studji li wrew li l-kompressjoni tas-sider imwettqa waħedha żiedet iċ-ċans ta' sopravivenza ta 'persuna meta mqabbla ma' kombinazzjoni ta 'kompressjoni u nifs ta' salvataġġ.
Fl-2010, studju randomised imsejjaħ il-Prova ta 'Risuxxitazzjoni Assistita bi Dispatcher (DART) qabbel iż-żewġ prattiċi f'siti EMS fl-istat ta' Washington u f'Londra. Dak li r-riċerkaturi sabu kien li, f'każijiet fejn il-persuna fil-qrib għamlet CPR, il-vittmi li ngħataw kompressjonijiet tas-sider waħedhom kellhom possibbiltà akbar ta 'sopravivenza ta' 39% meta mqabbla ma 'dawk li ngħataw kemm kompressjoni kif ukoll ħalq għall-ħalq.
Dan u studji oħra ikkonkludew fil-biċċa l-kbira li l-benefiċċji tal-ħalq għall-ħalq f'emerġenzi ta 'intervalli għadhom dubjużi fl-aħjar.
Linji Gwida kurrenti
Filwaqt li l-evidenza ma tħassarx għal kollox il-valur ta 'CPR tradizzjonali (jew waqqfet it-tagħlim tagħha fi skejjel pubbliċi), minn dakinhar ġiet introdotta forma modifikata ta' CPR biex tissimplifika l-proċess.
Iddabbjati bħala CPR ta 'l-idejn biss , il-prattika riveduta hija mfassla biex tagħti aktar kunfidenza lil persuni li għandhom bżonn iwettqu sforzi biex isalvaw il-ħajja f'persuni bi arrest kardijaku. Il-proċedura simplifikata tinvolvi biss żewġ passi:
- Sejħa 911 jekk xi ħadd żgħir jew adult f'daqqa jinħela.
- Imbotta iebes u veloċi fiċ-ċentru tas-sider għall-taħbit ta 'kanzunetta li għandha 100 sa 120 taħbita kull minuta, bħal "Staying Alive" mill-Bee Gees, "Crazy in Love" minn Beyoncé, jew "Walk the Line" minn Johnny Cash.
Billi żżomm il-prattika sempliċi, il-probabbiltà ta 'żball tonqos mingħajr ma titnaqqas iċ-ċans ta' sopravivenza ta 'persuna.
Huwa importanti li wieħed jinnota, madankollu, li l-AHA għadha tirrakkomanda CPR tradizzjonali għat-trabi u t-tfal kif ukoll vittmi ta 'għarqa, doża eċċessiva ta' droga jew persuni li waqgħu minħabba problemi tan-nifs.
> Sorsi:
> American Heart Association (AHA). "L-Iskeda Informattiva ta 'l-2017 dwar l-Idejn Biss". Dallas, Texas; rilaxxat f'Ottubru 2017.
> AHA. "CPR fil-Mappa tal-Leġiżlazzjoni tal-Iskejjel." Aġġornat l-20 ta 'Frar, 2017.
> Rea, T., Fahrenbruch, C., Culley, L et al. "CPR bil-Kompressjoni tas-Sider Waħdu jew bl-Nifs ta 'Salvataġġ." N Engl J. Med . 2010; 363: 423-33. DOI: 10.1056 / NEJMoa0908993.