Mekkaniżmi ta 'Stimulazzjoni tal-Magna Spinali
Mill-korda li tinsab ċentralment sa l-għeruq tan-nervituri li jifirdu minnha, il-kolonna vertikali tiegħek hija mimlija b'sens ta 'tessut nervuż ferm sensittiv. Dan it-tessut għandu l-kompitu li jgħaddi messaġġi dwar is-sensazzjoni u l-moviment lejn il-moħħ, u, bħala attur ewlieni fl-aspetti kollha tas-saħħa tiegħek, jinsab kompletament fil-kolonna vertebrali.
Meta l-affarijiet qed jaħdmu kif suppost, l-istruttura tal-kolonna vertikali tippermetti passaġġ bla xkiel tas-sinsla tad-dahar, li tinżel fiċ-ċentru tal-kolonna, u l-għeruq tan-nervituri li, il-kolonna vertikali minn toqob imsejħa foramina.
Iżda l-età u / jew il-bidliet spinali relatati mal-ħsara jistgħu jbiddlu l-topoloġija tal-istrutturi li jiffurmaw il-kolonna vertebrali. B'mod partikolari, l-għadam ġdid jista 'jiġi stabbilit b'rispons għal proċessi artrite. Ħaġa oħra li tista 'sseħħ hija ħsara ta' hernija tad-diska.
Kemm jekk qed nitkellmu dwar l-estrużjoni ta 'materjal ta' diska herniated jew stimulu ta 'l-għadam, dawn it-tessuti mhumiex mistennija li jkunu hemm. Ladarba jaslu, huma jistgħu "jfixklu" fuq l-ispazji normalment allokati għan-nervituri. It-tħabbit ġeneralment jirriżulta f'xi tip ta 'kuntatt bejn in-nerv jew il-korda u l-għadam il-ġdid jew tessut ieħor li reċentement daħal fiż-żona. U dak il-kuntatt, li għandu tendenza li jkun irritanti għan-nerv, jista 'jipproduċi uġigħ jew sintomi oħra.
Ħafna drabi, l-uġigħ jista 'jiġi ġestit b'kura konservattiva; fi kliem ieħor, it-terapija fiżika, il-medikazzjoni u possibbilment l-injezzjoni jistgħu jkunu biżżejjed biex jirritornawek għall-kwalità ta 'ħajja preċedenti tiegħek.
Imma għal xi wħud, l-uġigħ jippersisti sal-punt fejn issir il-kirurġija.
U wara l-kirurġija, persentaġġ żgħir ta 'pazjenti ta' wara l-kirurġija għadhom uġigħ.
Jekk kirurġija lura waħda jew aktar ma rnexxielhomx itaffu l-uġigħ tiegħek, tista 'tkun relegat għall -immaniġġjar tal-uġigħ .
Trattament promettenti għall-uġigħ ta 'l-uġigħ fin-nervituri bħat-tip ikkawżat minn diska herniated u / jew artrite spinali huwa l-istimulazzjoni tas-sinsla tad-dahar.
Hawnhekk kif taħdem:
Interruzzjoni tas-Sinjali ta 'l-Uġigħ lejn il-Moħħ
L-istimulazzjoni tal-korda spinali tintroduċi impulsi elettriċi lin-nervituri milquta; Dan isir biex jipprevjeni li s-sinjali ta 'l-uġigħ ma jitwasslux għall-moħħ, u b'hekk jintmess sensazzjonijiet.
L-ewwel pass huwa normalment li tagħmel prova. Matul il-kirurġija tal-prova, kif ukoll dik permanenti, jekk dik tkun ir-rotta li tiddeċiedi li tmur, il-kirurgu jdaħħal ċomb (wajer iżolat) jew permezz ta 'labra jew inċiżjoni fil-ġilda tiegħek. Fl-aħħar taċ-ċomb huwa elettrodu li jipproduċi l-pulsazzjonijiet elettriċi.
F'dan il-punt tal-proċedura, int ser tagħti lit-tabib tiegħek feedback dwar it-tqegħid ta 'l-elettrodu. Dan, ovvjament, huwa bbażat fuq fejn ikollok l-aħjar serħan mill-uġigħ.
L-apparat innifsu mhux ser jiġi impjantat għall-prova, li ddum ġimgħa. Minflok, int se tuża l-apparat esternament, x'aktarx fuq iċ-ċinturin tiegħek. Matul dik il-ġimgħa, ikollok iċ-ċans li tiddetermina jekk it-terapija hijiex tajba għalik.
Jekk, wara dak il-perjodu ta '7 ijiem, l-eżenzjoni li ġġib mill-prova hija aċċettabbli għalik, inti u t-tabib tiegħek jistgħu imbagħad jiddeċiedu li jimxu' l quddiem b'impjant permanenti. Flimkien mal-wajers / elettrodi, apparat ta 'stimulazzjoni tal-korda spinali jiġi impjantat fil-proċedura permanenti, jew fil-warrani jew fl-addome tiegħek.
Int tkun tista 'tikkontrolla l- "volum" biex ngħidu hekk, permezz ta' apparat estern li jaħdem daqsxejn bħal antenna għall-pulsazzjonijiet elettriċi.
Riskji tal-Proċedura
Ir-riskji assoċjati ma 'stimulaturi tal-korda spinali impjantati jinkludu infezzjoni, tessut taċ-ċikatriċi , ħsara fit- tagħmir u / jew ksur, tnixxija tal- fluwidu spinali , u affarijiet oħra. Dejjem huwa tajjeb li tkun konxju tal-perikli potenzjali, anke jekk ir-riskju jkun żgħir, għalhekk qabel ma tagħti l-kunsens, kun żgur li staqsi lit-tabib tiegħek biex jispjega b'mod sħiħ x'jista 'jagħmel ħażin b'din il-proċedura.
Meta jiġi għar-riskju ta 'infezzjoni, li huwa ta' tħassib ewlieni għal nies li jippjanaw kirurġija lura, l-aħbar tajba hija tassew baxxa, f'2 sa 3 fil-mija, skont studju tal-2017 ippubblikat fil-ġurnal Neuromodulation.
L-Istimulazzjoni tal-Korda Spinali Verament Ttaffi l-Uġigħ fid-dahar?
Fir-rigward ta 'kemm taħdem dan it-trattament, studju tal-2017 ippubblikat fil-ġurnal Spine jissuġġerixxi li bħala terapija għall-immaniġġjar tal-uġigħ, l-istimulazzjoni tal-korda vertebrali hija kemm ta' benefiċċju kif ukoll kosteffikaċi, speċjalment meta tiġi mqabbla ma 'kirurġija ripetuta.
Studju ieħor, din ir-reviżjoni ta '20 sena ta' studji ppubblikati fl-2004 il- Ġurnal ta 'Neurosurgery , sabet li l-istimulazzjoni tal-korda spinali kienet suċċess f'62% tal-pazjenti li fallew il-kirurġija .
> Sors:
> Cameron, T. Is-sigurtà u l-effikaċja tal-istimulazzjoni tas-sinsla tad-dahar għat-trattament tal-uġigħ kroniku: reviżjoni tal-letteratura ta '20 sena. J Neurosurg. 2004. https://pdfs.semanticscholar.org/cf2d/94904f8cb9ee834286b8cdf7d5117536babb.pdf
> Hoelscher C., et. al., Data dwar l-Effettività ta 'l-Infiq Dwar l-Istimulazzjoni tal-Korda Spinali għal uġigħ fid-dahar baxx. Sinsla. Lulju 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28399549
> Hoelzer, B., et. al. Rata ta 'Infezzjoni ta' Impjanti ta 'Stimulatur tal-Kurrent Spinali u Fatturi ta' Riskju: Studju Retrospettiv Multicenter. Neuromodulazzjoni. Awissu 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28493599