Kull jum, madwar tmien miljun persuna fl-Istati Uniti (ħafna li huma tfal u adolexxenti) għandhom uġigħ fid-dahar għall-ewwel darba f'ħajjithom.
Jekk jew meta jiġri lilek jew lil xi ħadd li tieħu ħsiebek, x'għandek tagħmel dwarha? Int tassew għandek bżonn tara tabib? X'għandu jkun l-approċċ tiegħek għal serħan mill-uġigħ? U meta għandek bżonn ta ' x-rays jew MRIs?
Ejja nħarsu lejn il-punti bażiċi dwar dak li tista 'tistenna mit-trattament mediku għall-ewwel darba l-uġigħ fid-dahar mhux trawmatiku. Imma qabel ma nwasslu għal dak, ħalluni noffru ftit aħbar tajba. L-AHRQ, aġenzija tas-saħħa tal-gvern li għandha l-kompitu li "tavvanza l-eċċellenza fil-kura tas-saħħa", kif iddikjarat fuq il-websajt tagħhom, tirrapporta li uġigħ qawwi fid-dahar baxx (li hu definit bħala episodju li jdum inqas minn xahar) f'ħafna każijiet isolvi lilu nnifsu. AHRQ jgħid li riżoluzzjoni kompluta ta 'uġigħ, diżabilità, jew mozzjoni limitata u xogħol mitluf hija deċiżament mhux mill-kwistjoni, u li ħafna nies jittejbu malajr wara dak l-ewwel inċident.
Għandek tinnota tabib?
Jafu dak li tgħid l-AHRQ, jekk iżżur it-tabib tiegħek meta tbati minn uġigħ fid-dahar? B'mod ġenerali, uġigħ fid-dahar mhuwiex serju, u huwa rari ħafna li jhedded il-ħajja. Dak kollu li qal, jista 'u ħafna drabi jaffettwa l-kwalità tal-ħajja.
Għall-ewwel esperjenza tiegħek b'uġigħ fid-dahar, iċċekkjar mat-tabib tiegħek huwa probabilment idea tajba.
Iddeskrivi lil min hu l-aħjar tabib ta 'wara li jmur hu. Hu jew hi se jgħidlek xi mistoqsijiet bażiċi bħala mod biex tnaqqas is-sintomi tiegħek sa dijanjosi.
Dawn il-mistoqsijiet jistgħu jinkludu: X'tagħmel meta beda l-uġigħ? L-uġigħ wasal gradwalment jew f'daqqa waħda? Fejn tħoss l-uġigħ u ma tinħall barra?
Xi jħossu bħal? Għadd ta 'termini biex tiddeskrivi s-sintomi tiegħek , hekk ikollok fiha. Inti tista 'tħoss sintomi elettriċi bħal pinnijiet u labar, ħruq, xokk u affarijiet simili, jew jista' jkollok uġigħ matt. L-aktar tista 'tiddeskrivi bir-reqqa u b'mod preċiż is-sintomi ta' l-uġigħ tiegħek, l-aħjar. Id-deskrizzjoni tagħkom tagħti lit-tabib xi ħaġa li għandek tagħmel meta tagħmel dijanjosi u rakkomandazzjonijiet ta 'trattament sussegwenti.
Oġġetti oħra li t-tabib tiegħek x'aktarx iridu jkunu jafu huma ż-żmien ta 'l-uġigħ. Fi kliem ieħor, meta toħroġ u meta tkun meħlus, dak li tagħmel fiżikament fuq ix-xogħol, u aktar.
Testijiet Dijanjostiċi-Do You Need Them?
Bosta tobba huma l-vizzju li jordnaw xogħol dijanjostiku sħiħ għall-pazjenti tagħhom b'għonq jew uġigħ fid-dahar. Dawn jistgħu jinkludu x-rays, MRI, u possibilment testijiet tad-demm .
Dawn it-testijiet mhux dejjem huma meħtieġa. Il-Kulleġġ Amerikan tar-Radjoloġija jgħid li uġigħ fid-dahar akut mhux kumplikat b'radikulopatija jew mingħajrha huma kundizzjonijiet beninni (u li jillimitaw lilhom infushom) u bħala tali ma jiġġustifikawx ittestjar dijanjostiku.
Per eżempju, jekk għandek "bnadar ħomor" bħal uġigħ bla waqfien bil-lejl, uġigħ li huwa agħar fil-għodu imma aħjar bħala l-progress tal-ġurnata, jew uġigħ li jdum għal aktar minn ġimgħa, it-tabib tiegħek jista 'jissuspetta li l-uġigħ tiegħek hu ikkawżat minn marda sistemika.
Bl-istess mod, jekk għandek osteoporożi, kellek xi trawma, jew int użajt sterojdi għal żmien twil, il-films jistgħu attwalment ikunu utli fil-proċess dijanjostiku.
Studju Ġermaniż ta 'l-2016 ippubblikat fil-ġurnal Deutsche medizinische Wochenschrift sab li filwaqt li 10 fil-mija ta' pazjenti b'uġigħ fid-dahar jiksbu films dijanjostiċi, sa terz minn dawn il-ħidmiet jistgħu jkunu kompletament mhux meħtieġa.
Se Doctor Tiegħek Tikkritika Medikazzjonijiet tal-Uġigħ?
Ħafna tobba jippreskrivu medikazzjoni għall-uġigħ għall-ewwel darba wara l-pazjenti. Kwalunkwe tip ta 'mediċina għall-uġigħ jiġi b'effett sekondarju potenzjali, iżda reċentement l-FDA biddlet il -profil tar - riskju ta' Advil (ibuprofen).
Ir-riċerka li rrivediet tindika li anke ftit ġimgħat ta 'użu jistgħu jżidu b'mod sinifikanti r-riskju għal kundizzjonijiet serji tas-saħħa bħall-attakk tal-qalb.
Sfortunatament, ħafna tobba jagħtu n-narkotiċi li jtaffu l-uġigħ lil hinn mill-BAT, anke lill-pazjenti tagħhom b'uġigħ ħafif u awto-limitat. L-opinjoni tiegħi hi li prattikanti bħal dawn qed jagħmlu djufija serja lil dawn in-nies minħabba ż-żieda fir-riskju ta 'vizzju assoċjat mat-teħid tan-narkotiċi.
Reviżjoni sistematika ppubblikata fil-ħarġa ta 'Mejju 2016 tal- Ġurnal Uffiċjali tal-Assoċjazzjoni Medika Amerikana sabet li filwaqt li l-abilità ta' analġeżiċi opiojdi biex ittaffi l-uġigħ akut fid-dahar mhux magħruf, m'hemm l-ebda evidenza ta 'effett sinifikanti fuq uġigħ tad-dahar baxx mhux speċifiku kroniku . Waħda mir-raġunijiet kbar tagħhom għal dan kienet li l-opjojdi jistgħu jagħtu ftit eżenzjoni għal żmien qasir, iżda dan huwa dwaru.
Kif tista ' tetapola s-sejbiet ta' JAMA fuq l-opjojdi għal uġigħ fid-dahar kroniku fis-sitwazzjoni akuta (jekk għandek waħda)? Inti tista 'tikkunsidra dan minn riskju għall-angolu ta' benefiċċju. It-teħid tan-narkotiċi għal uġigħ fid-dahar akut jista 'jfisser li int tkun f'riskju li tkun vizzju għal ftit ammont żgħir ta' serħan mill-uġigħ totali.
Għall-ewwel, jista 'jidher li għandek bżonn dak kollu li tista' tikseb sabiex tindirizza dak li qed tgħaddi, imma għandek għażliet oħra. Kif imsemmi hawn fuq, hemm klassijiet differenti ta 'analġeżiċi bħall-anti-infjammatorji mhux sterojdi (li ibuprofen huwa wieħed) u Tylenol (acetaminophen). Fi kliem ieħor, mhux il-meds kollha ta 'l-uġigħ huma ta' natura narkotika. U forom mhux tad-droga ta 'serħan mill-uġigħ bħal acupuncture, eżerċizzju ġentili , jew meditazzjoni jistgħu jkunu effettivi ħafna.
Mhux dan biss, huwa possibbli li l-opjojdi jinqatgħu żżejjed, u jipprovdu ħafna iktar enerġija milli hu meħtieġ biex iżommu l-uġigħ ġestit matul dak il-perjodu inizjali ta 'fejqan.
B'mod ġenerali, l-ebda approċċ għall-uġigħ fid-dahar huwa s-soluzzjoni kollha li tista 'tintlaħaq. Minflok, l-AHRQ jgħidilna li kull trattament tas-sinsla individwali għandu tendenza li jipproduċi effetti żgħar jew l-iktar moderati. Strateġija tajba, u waħda użata minn ħafna prattikanti, hija li tikkombina trattamenti żgħar u moderati flimkien biex tikseb l-effett kumulattiv tagħhom.
L-AHRQ iżżid li ħafna mill-ħin, l-effetti pożittivi mit-trattamenti tal-uġigħ fid-dahar jistgħu jinħolqu biss fuq medda qasira ta 'żmien. Jgħidu wkoll li dawn it-trattamenti jaħdmu aħjar għall-uġigħ milli għar-restawr tal-funzjonament fiżiku tiegħek. Għal din ir-raġuni tieħu approċċ attiv mingħajr ma tagħmel dan, jista 'jkun l-aktar mod effettiv biex iżommu l-uġigħ fid-dahar' il bogħod hekk kif timxi 'l quddiem fil-ħajja.
Sorsi :
AHRQ. Trattamenti noninvasivi għal uġigħ fid-dahar baxx. Aġenzija għall-websajt ta 'Riċerka u Kwalità tas-Saħħa. Frar 2016. Aċċessat: Ġunju 2016. http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2192
Linder R, Horenkamp-Sonntag D., Engel S., Schneider U., Verheyen F. Assigurazzjoni tal-Kwalità bl-użu ta 'informazzjoni ta' rutina: Overdiagnosis b'imaging radjoloġiku għal uġigħ fid-dahar. Dtsch Med Wochenschr. Mejju 2016. Aċċessat: Ġunju 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176071
Patel ND, Broderick DF, Burns J, Deshmukh TK, Fries IB, Harvey HB, Holly L, Hunt CH, Jagadeesan BD, Kennedy TA, O'Toole JE, Perlmutter JS, Policeni B, Rosenow JM, Shroeder JW, Whitehead MT, Cornelius RS, Corey AS, Panel Espert dwar l-Immaġini Newroloġika. ACR Appropriateness Criteria ® uġigħ fid-dahar baxx. Reston (VA): il-Kulleġġ Amerikan tar-Radjoloġija (ACR); 2015. 12 p. [30 referenzi]
Shaheed C, Maher C, Williams K, et al. Effikaċja, Tollerabilità, u Effetti dipendenti mid-Doża ta 'Analġiżi Opiojdi għal Low Back Pain. JAMA Mediċina Interna . Mejju 2016. Aċċessat: Ġunju 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
Volkow N, McLellan T. Abbuż Opjoid f'Urġju Kroniku - Kunċetti żbaljati u Strateġiji ta 'Mitigazzjoni. N Engl J Med. 2016. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507771#t=article