Spijrometrija: L-Għodda Primarja għat-Tħejjija tad-Dijanjosi tas-COPD
Wara li taqra dan l-artikolu, tiegħek ser ikollok l-opportunità li taqsam dak li tgħallimt mill-ewwel dijanjosi tal- COPD tiegħek .
Skond l-Inizjattiva Globali għal Mard Obstruttiv tal-Pulmun (GOLD), għandha tiġi kkunsidrata dijanjosi ta 'COPD f'kull pazjent li għandu qtugħ ta' nifs, produzzjoni ta 'sogħla jew sputum għal żmien twil u / jew storja ta' espożizzjoni għal fatturi ta 'riskju COPD.
Spijrometrija: L-Għodda Dijanjostika Primarja fil-COPD
Huwa meħtieġ test ta 'spjrometrija biex issir dijanjosi klinika ta' COPD. Limitazzjoni tal-fluss ta 'arja persistenti, jew COPD, hija kkonfermata meta r-riżultati tat-test juru FEV1 / FVC ta' inqas minn 0.70 wara li pazjent juża bronkodilatur.
Studji Addizzjonali li jappoġġaw Dijanjosi tas-COPD
Għalkemm l-ispirometrija hija l-għodda djanjostika primarja f'COPD, it-tabib tiegħek jista 'jwettaq kwalunkwe jew l-istudji investigattivi kollha li ġejjin matul il-valutazzjoni inizjali tiegħu biex isostni dijanjosi tas-COPD:
Storja u Fiżika
Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta li s-COPD, l-evalwazzjoni tiegħek tibda bil-ħarsa dettaljata lejn l-istorja tiegħek. Dan għandu jinkludi reviżjoni:
- l-espożizzjoni attwali u tal-passat tiegħek għal fatturi ta 'riskju bħat-tipjip, duħħan sekondaman , tniġġis tal-arja u / jew esponiment okkupazzjonali għal trab, gassijiet u kimiċi.
- l-istorja medika tiegħek, speċjalment minħabba li hija relatata ma 'disturbi respiratorji attwali bħall-ażma, allerġiji jew sinusite u / jew mard respiratorju matul it-tfulija bikrija.
- hospitalizations minn qabel, speċjalment jekk kienu assoċjati ma 'mard respiratorju.
- jekk xi ħadd fil-familja tiegħek qatt kellu COPD jew xi marda kronika tal-pulmun oħra.
- jekk għandek kundizzjonijiet mediċi eżistenti oħra, bħal mard tal-qalb jew osteoporożi, li jistgħu ikomplu jkollhom impatt fuq dijanjosi ta 'COPD.
- il-mudell ta 'l-iżvilupp tas-sintomi tiegħek, inkluż meta s-sintomi tiegħek bdew u kemm għandek tistenna qabel titlob l-attenzjoni medika.
- l-impatt tal-marda fuq il-ħajja ta 'kuljum tiegħek; per eżempju jekk is-sintomi tiegħek ikkawżawlok titlef ix-xogħol, tillimita l-attivitajiet regolari tiegħek jew tħossok depressat jew anzjuż.
It-tabib tiegħek għandu jwettaq ukoll eżami fiżiku bir-reqqa li jista 'jinkludi:
- Meta tieħu t-temperatura tiegħek, il-polz, in-nifs kull minuta, il-polz u l-pressjoni tad-demm
- Nisma 'qalbek u pulmuni bi stethoscope
- Eżami tal-widnejn, l-imnieħer, l-għajnejn u l-gerżuma għal sinjali ta 'infezzjoni
- Eżami tas-swaba 'tiegħek għal sinjali ta' ċjanosi u klabb
- Evalwazzjoni għal sinjali ta 'nefħa fis-saqajn, għeksis u saqajn jew partijiet oħra tal-ġisem tiegħek
- Evalwazzjoni tal-vini fl-għonq tiegħek biex tevalwa għal kumplikazzjonijiet ta 'COPD bħal cor pulmonale
Testijiet ta 'Funzjonijiet Pulmonarji Addizzjonali (PFTs)
Minbarra l-ispijrometrija, hemm żewġ testijiet ta 'funzjoni pulmonari oħra importanti meta tiġi evalwata l-funzjoni tal-pulmun f'COPD: testijiet għad-diffużjoni tal-pulmun u pletismografija tal-ġisem. Dawn it-testijiet ikejlu l-kapaċità ta 'tixrid tal-pulmuni għall-monossidu tal-karbonju u l-volum ta' arja fil-pulmuni fi stadji differenti tan-nifs rispettivament.
X-ray tas-sider
X-ray tas-sider waħdu ma jistabbilixxix dijanjosi ta 'COPD. It-tabib tiegħek jista 'jordna wieħed inizjalment madankollu, biex jeskludi raġunijiet oħra għas-sintomi tiegħek jew biex jikkonferma l-preżenza ta' kundizzjoni ta 'komorbid eżistenti.
X-ray tas-sider jista 'jintuża wkoll perjodikament matul il-kura tiegħek biex jimmonitorja l-progress tiegħek.
Tmonografija kompjuterizzata (CT) Scan
Għalkemm CT mhijiex irrakkomandata bħala rutina meta ssir dijanjosi ta 'COPD, it-tabib tiegħek jista' jordna waħda meta jkun indikat (l-infezzjoni mhix soluzzjoni, bidla fis-sintomi, konsiderazzjoni għal kirurġija eċċ.) Filwaqt li raġġi X tas-sider juri żoni akbar ta 'densità il-pulmuni, CT scan hija aktar definittiva, li turi dettalji fini li X-ray sider ma. Kultant, qabel ma 'CT scan, materjal imsejjaħ kuntrast jiġi injettat fil-vina. Dan jippermetti lit-tabib tiegħek biex tara l-anormalitajiet fil-pulmuni tiegħek b'mod aktar ċar.
Għadd tad-demm sħiħ
Għadd komplut tad-demm (CBC) iwissi lit-tabib tiegħek għal infezzjoni kif ukoll jgħidlek, fost affarijiet oħra, kemm hemm emoglobina fid-demm tiegħek. L-emoglobina hija l-pigment li fih il-ħadid fid-demm tiegħek li ġġorr l-ossiġenu mill-pulmuni tiegħek lejn il-bqija tal-ġisem tiegħek.
Gassijiet tad-Demm Arterjali
Fis-COPD, l-ammont ta 'arja li tieħu n-nifs ġewwa u' l barra mill-pulmuni tiegħek hija indebolita. Il-gassijiet tad-demm arterjali (ABGs) ikejlu l-livelli ta 'ossiġenu u diossidu tal-karbonju fid-demm tiegħek u jiddeterminaw il-pH tal-ġisem tiegħek u l-livelli tal-bikarbonat tas-sodju. L-ABGs huma importanti fil-formazzjoni ta 'dijanjosi ta' COPD kif ukoll fid-determinazzjoni tal-ħtieġa u l-aġġustament tar-rata tal-fluss ta ' terapija bl-ossiġenu .
Pulse oximetry
Pulse oximetry huwa metodu noninvasive li jkejjel kemm it-tessuti tiegħek qed jiġu forniti bl-ossiġenu. Sonda jew sensur normalment ikunu mwaħħla mas-saba ', il-widna, il-lemin jew il-pont tal-imnieħer. Pulse oximetry jista 'jkun kontinwu jew intermittenti. Miżura ta '95% sa 100% hija kkunsidrata normali. Flimkien ma 'l-ABGs, il-kejl tal-livell ta' saturazzjoni ta 'ossiġenu tiegħek permezz ta' oximetrija tal-polz jgħin lit-tabib tiegħek jevalwa l-bżonn tiegħek għal terapija bl-ossiġenu.
Screening tad-Deficiency Alpha-1-Antitrypsin
Jekk tgħix f'żona fejn hemm prevalenza għolja ta 'defiċjenza ta' Alpha-1-antitrypsin (AAT), l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tirrakkomanda li tkun ittestjat għal dan id-diżordni. Id-defiċjenza AAT hija kundizzjoni ġenetika li tista 'twassal għal COPD. Li tkun iddijanjostikat f'età relattivament żgħira (inqas minn 45 sena) għandu wkoll iwissi lit-tobba għall-possibbiltà li d-defiċjenza AAT hija l-kawża prinċipali tas-COPD tiegħek. Il-kura għal COPD li hi kkawżata minn defiċjenza AAT tinkludi terapija ta 'awmentazzjoni .
Sors:
L-Inizjattiva Globali għall-Mard Obstruttiv tal-Pulmun. Strateġija Globali għad-Dijanjożi, il-Ġestjoni u l-Prevenzjoni tas-COPD. Updated 2011. Disponibbli minn goldcopd.org.