Raġunijiet għal Spijrometrija, Dijanjożi u Rwol fil-Kanċer tal-Pulmun
Liema tip ta 'test huwa spjrometrija u għaliex hi test ta' funzjoni pulmonari importanti Liema rwol għandu fid-dijanjosi u l-immaniġġjar ta 'kundizzjonijiet bħal kanċer tal-pulmun u COPD?
Definizzjoni: Spijrometrija
L-isjrometrija hija tip ta 'test tal-funzjoni tal- pulmun li jkejjel l-ammont ta' arja meħud (volum) u mħollija barra mill-arja bħala funzjoni taż-żmien. B'mod ġenerali, jgħidlek kemm għandek arja li qed tgħaddi minn ġol-pulmuni tiegħek, kif ukoll kif taħdem dan malajr.
Jekk kellek fluss massimu fl-uffiċċju, dan it-test huwa simili iżda aktar preċiż.
Jista 'jidher diffiċli li wieħed jifhem in-numri u t-tifsira tat-testijiet tiegħek, iżda ħu mument biex jitgħallmu dwar l-ispijrometrija tiegħek. Ladarba tifhem in-numri inti tkun fl-aħjar pożizzjoni possibbli biex tamministra kwalunkwe kundizzjoni tal-pulmun li jista 'jkollok.
Ejja nitkellmu dwar għaliex dan it-test huwa wieħed, liema kondizzjonijiet jista 'jiddistingwi, u mbagħad jidħol f'liema valuri huma anormali.
Raġunijiet għall-Ispirametrija
L-isometrija għandha rwol importanti kemm fil-kondizzjoni tal-pulmun kif ukoll fil-ġestjoni ta 'bosta kondizzjonijiet tal-pulmun. Jista 'jintuża biex jiddistingwi kondizzjonijiet li jistgħu jidhru simili bbażati fuq is-sintomi waħedhom. Huwa wkoll utli ħafna bħala miżura oġġettiva ta 'kif marda tal-pulmun qed timxi' l quddiem u kif qed tirrispondi għat-trattament. L-ispijrometrija tista 'tiġi ordnata biex:
- Id-dijanjożi tal-mard tal-pulmun
- Miżura tirrispondi għall-kura - Biex tara jekk trattament bħal mediċina qiegħed jgħin lil marda tal-pulmun ittejjeb, jew għall-inqas stabbilizza dik il-marda.
- Iddetermina l-progressjoni tal-mard tal-pulmun - Biex tara jekk dawn jiggravawx.
- Iddetermina s-severità tal-marda tal-pulmun.
- Determinazzjoni tal-funzjoni tal-pulmun qabel il-kirurġija tal-pulmun - Spirometrija hija test importanti qabel il-kirurġija għal ħafna raġunijiet. Jagħti lill-kirurgi idea ta 'kif ukoll persuna b'mard tal-pulmun tista' tittollera l-kirurġija minn perspettiva respiratorja, kif ukoll kif persuna tista 'tirrispondi biex titneħħa porzjon ta' jew pulmun sħiħ.
- Filwaqt li mhux użat regolarment għal dan, studju tal-2017 sab li l-ispijrometrija kienet għodda utli ħafna biex tbassar il-preżenza ta 'kanċer tal-pulmun f'persuni esposti għall- asbestos . Biżżejjed sabiex ir-riċerkaturi rrakkomandaw li l-ispirometrija għandha tiġi offruta lill-ħaddiema kollha li kellhom espożizzjoni għall-asbestos u rrepetiet kull tliet snin.
Spirometrija f'Nies bi Kanser tal-Pulmun
Tista 'ssir spjrometrija għal nies b'kanċer tal-pulmun biex tevalwa u tosserva r-rispons għat-trattament ta' sintomi respiratorji. Jista 'wkoll isir biex tiddetermina jekk huwiex irrakkomandat kirurġija tal-pulmun, fi kliem ieħor, biex tara jekk hemmx biżżejjed funzjoni tal-pulmun sabiex il -kirurġija tal-kanċer tal-pulmun tkun ittollerata.
Kif qed issir Spirometry Test Done?
Spirometrija normalment isir fl-uffiċċju tat-tabib tiegħek. Matul spjrometrija, int tkun bilqiegħda f'ċerpetta u talbet biex tieħu n-nifs normalment għal ftit ħin. Imbagħad ikollok biċċa tal-ħalq biex titfa 'd-dwiefer li fuqha tkun imqabbda mal-magna msejħa spjrometru. (A clip tista 'titqiegħed fuq l-imnieħer tiegħek biex tiżgura li n-nifs kollu tiegħek jidħol u joħroġ mill-ħalq tiegħek.) Imbagħad inti ser tintalab tieħu nifs profond ħafna u mbagħad ħaffer bl-iktar mod qawwi possibbli. It-tabib tiegħek jew terapista respiratorju jista 'jkollok tirrepeti t-test bosta drabi biex tiżgura li taqbad qari preċiż.
Jekk il-mudell tiegħek juri l-imblukkar ara hawn taħt) it-tabib tiegħek jista 'juża bronkodilatatur (bħal inalatur) u jqabbel ir-riżultati tiegħek kemm mal-bronkodilatur kif ukoll jekk le. B'kollox, it-test jieħu madwar 15-il minuta, iżjed jew anqas ħin għall-kejl ripetut.
X'inhi l-Miżura tat-Test? Int
Spirometrija tagħti professjonisti tal-kura tas-saħħa żewġ numri importanti li jistgħu jindikaw problemi bil-funzjoni tal-pulmun. Dawn huma:
- Kapaċità Vital Sfurzata (FVC) - FVC hija miżura ta 'kemm tista' toħroġ arja mill-pulmuni tiegħek b'nifs komplet.
- Volum Expiratorju Furzat (FEV1) - FEV1 hija miżura ta 'l-ammont ta' arja li tista 'toħroġ mill-pulmuni tiegħek f'1 sekonda.
Il-proporzjon ta 'FEV1 għal FVC se jiġi kkalkulat ukoll.
Disinn tal-fluss
Ir-riżultati ta 'spjrometrija jistgħu jkunu normali jew anormali. Jekk huma anormali jidhru f'waħda minn żewġ mudelli:
- Mudell ostruttiv - Meta l-passaġġi tan-nifs jitnaqqsu (imblukkati), l-ammont ta 'arja li tista' tinfetaħ malajr f'1 sekonda (FEV1) hija inqas milli mistenni skont l-età, l-għoli u l-piż tiegħek. Peress li FEV1 tiegħek, f'dan il-każ, huwa inqas minn dak li kien mistenni, il-proporzjon ta 'FEV1 / FVC huwa inqas mill-medja.
- Mudell restrittiv - Ir-restrizzjoni tista 'tinkludi ċikatriċi fil-pulmuni jew deformitajiet li jwasslu għal kapaċità mnaqqsa tal-pulmuni biex jiffunzjonaw, aktar milli tfixkil tal-passaġġi tan-nifs. Għal din ir-raġuni, il-FVC jonqos iżda l-proporzjon ta 'FEV1 / FVC huwa normali (it-tnejn jitnaqqsu proporzjonalment).
Numri fl-Isjrometrija
Meta ssir spjrometrija, in-numri jinkisbu għall-kejl ta 'hawn fuq. Dawn in-numri jistgħu jitkejlu kemm mingħajr mediċini kif ukoll wara l-użu ta 'bronkodilatur.
- Mudell ta 'struttura - FEV1 inqas minn 80 fil-mija tal-mbassra, u FEV1 / FVC ugwali għal 0.7 jew inqas.
- Disinn restrittiv
Kundizzjonijiet Dijanjostikati bl-Isjrometrija
L-ispijrometrija hija test utli iżda tintuża flimkien ma 'sejbiet oħra dwar testijiet ta' l-istorja, fiżiċi u ta 'immaġini biex issir dijanjosi. Fi kliem ieħor, ir-riżultati rarament jintużaw waħedhom. L-ispijrometrija tista 'tintuża biex tgħin id-dijanjosi:
- Mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD) inkluż enfisema, bronkite kronika u bronkiectasis.
- Emphysema (tip ta 'COPD)
- Bronkiektasi (tip ta 'CP {D)
- Bronkite Kronika (tip ta 'COPD)
- Ażma
- Fibrożi pulmonari, inkluża fibrożi pulmonari idjopatika
- Fibrożi ċistika
Disinji u Mard tal-Pulmun
Il-mudell li jidher fuq l-ispijrometrija jista 'jintuża biex jifred il-forma differenti ta' mard tal-pulmun, per eżempju:
- Mudell ta 'struttura - Jitfaċċa mudell ostruttiv fil-kundizzjonijiet tal-pulmun li jaffettwaw il-passaġġi tan-nifs bħall-COPD u l-ażma.
- Mudell restrittiv - Jidher mudell limitattiv f'kondizzjonijiet li fihom hemm ħsara diretta fil-pulmun u ċikatriċi bħal fibrożi pulmonari.
- Disinn kombinattiv - Jekk in-nies ikollhom aktar minn marda waħda tal-pulmun bħal fibrożi ċistika u l-ażżma, mudell ta 'kombinazzjoni jista' jidher fuq spjrometrija.
Tgħallem aktar dwar id-differenza bejn mard ostruttiv u restrittiv tal-pulmun.
Mard Obstruttiv tal-Pulmun - Eżempji jinkludu:
- Ażma
- COPD (enfisema, bronkite kronika u bronkiektasi)
Mard Restrittiv tal-Pulmun - Eżempji jinkludu:
- Fibrożi pulmonari
- Post-kirurġiċi (wara lumpectomy jew pneumonectomy)
- Obeżità
- Skoljożi
Liema Testijiet oħra jistgħu jkunu meħtieġa?
Kultant spjrometrija waħedha mhix kapaċi tiddetermina jekk għandekx marda ta 'pulmun ostruttiva jew restrittiva jew xi wħud mit-tnejn. Per eżempju, fil-kombinazzjoni ta 'hawn fuq persuna tista' jkollha kemm marda ostruttiva tal-pulmun (ażżma) kif ukoll marda restrittiva tal-pulmun (bħal fibrożi pulmonari)
Test li kultant jintuża biex jgħin jiċċara dan huwa pletismografija tal-pulmun.
Interpretazzjoni tar-Riżultati tal-Ispijrometrija tiegħek
Jista 'jidher qawwi meta tħares lejn il-qari tiegħek, iżda billi tkisserha fi ftit passi hekk kif jagħmlu t-tobba, inti tkun kapaċi taqra u tifhem x'inhu normali u x'inhuma r-riżultati tiegħek għalik.
Bħala l-ewwel pass, ħares lejn in-numri tal-FVC u FEV1 tiegħek u qabbelhom mar-riżultati li kienu mbassra abbażi tal-kalkolu bl-użu tal-għoli u l-piż tiegħek. Jekk in-numri huma 80 fil-mija jew ogħla tal-mbassra, ir-riżultat normalment ikun normali (nota - dejjem hemm xi eċċezzjonijiet u għalhekk huwa importanti li tkellem lit-tabib tiegħek.
Jekk jew il-FVC jew l-FEV1 tiegħek huma anormali (anqas minn 80 fil-mija tal-mbassra), huma meħtieġa aktar passi biex jifhmu r-riżultati.
Jekk il-FVC jew l-FEV1 tiegħek huma anormali, ara r-riżultati tal-proporzjon tiegħek ta 'FEV1 għal FVC. Dan jista 'jiġi stampat bħala frazzjoni ta' FEV1 fuq FVC. Jekk dan in-numru huwa aktar minn 70 fil-mija jista 'jkun li għandek marda tal-pulmun restrittiva. Jekk dan in-numru huwa anqas minn 70 fil-mija, jista 'jkollok marda ta' pulmun ostruttiva.
Għal darb'oħra, huwa importanti li wieħed jinnota li hemm eċċezzjonijiet, u jistgħu jkunu meħtieġa testijiet oħra. Iżda tħares lejn in-numri tiegħek sa dan il-punt tgħinek tifhem aħjar dak li qed jiġri meta t-tabib tiegħek jiddiskuti l-passi li jmiss li tieħu.
Severità tal-Mard Ibbażat fuq Riżultati ta 'Spijrometrija
Minbarra s-separazzjoni ta 'mudelli ta' mard tal-pulmun ostruttiv u restrittiv, l-ispjrometrija tista 'tagħti indikazzjoni ta' kemm hija marda severa. Bis-COPD dawn il-livelli jirreferu għal dak in-numri wara li xi ħadd ikun uża bronkodilatur. Fi kliem ieħor, jirreferu għal kemm l-ostruzzjoni mhix riversibbli (u għalhekk, x'aktarx permanenti).
- FEV1 'il fuq minn 80 fil-mija huwa meqjus normali.
- FEV1 ta '60 sa 79 fil-mija jikkaratterizza ostruzzjoni ħafifa
- FEV1 ta '40 sa 59 fil-mija wara bronkodi bħala moderat.
- FEV1 ta 'inqas minn 40 fil-mija jikkaratterizza lil Cas sever.
Il-kejl jista 'jiġi eżaminat kemm bi bronkodilatur kif ukoll mingħajrha
Jekk għandek COPD, dan il-kejl se jintuża flimkien ma 'informazzjoni oħra biex tiddetermina l-istadju tas-sistema ta' gradazzjoni "GOLD" tal-marda tiegħek.
Riskji tal-Proċedura
L-ispijrometrija hija proċedura sikura ħafna, iżda xi nies jistgħu jsiru ħfief bis-snien fil-fond meħuda matul it-test. Mhux irrakkomandat li n-nies ikollhom it-test isir jekk kellhom attakk tal-qalb reċenti jew puplesija, jew b'kundizzjonijiet bħal pulmun imwaqqa '(pneumothorax).
Linja tal-qiegħ fuq Spijrometrija
L-ispijrometrija hija test utli ħafna u komuni użat biex jiddistingwi bejn mard tal-pulmun u biex jiddetermina s-severità - kemm jekk marda qed tirrispondi għat-trattament jew biex timxi 'l quddiem. Fi żminijiet, se jintużaw testijiet oħra tal-funzjoni tal-pulmun flimkien ma 'spjrometrija biex tifhem aktar il-marda. Jekk kellek spjrometrija, ħu mument biex it-tabib tiegħek jispjega n-numri tiegħek, kif ukoll kull bidla fin-numri tiegħek matul iż-żmien. Peress li l-avukat tiegħek u t-tagħlim dwar il-kundizzjoni tiegħek tqiegħedek fl-aħjar pożizzjoni biex tiżgura ruħek li jkollok l-aħjar trattament possibbli u tagħmel dak kollu li għandek bżonn tagħmel biex ikollha l-aħjar kwalità tal-ħajja mal-kundizzjoni tiegħek.
Magħruf ukoll Bħal: test tal-funzjoni tal-pulmun
> Sorsi:
> Borlee, F., Yzermans, C., u E. Krop. Spirometrija, Kwestjonarju u Reġistrazzjoni Medika Elettronika bbażata fuq is-COPD f'Stħarriġ dwar il-Popolazzjoni: Tqabbil tal-Prevalenza, Livell ta 'Ftehim u Assoċjazzjoni b'Fatturi ta' Riskju Potenzjali. PLoS One . 2017. 12 (3): e0171494.
> Gentry, S., u B. Gentry. Mard Pulmonari Obstruttiv Kroniku: Dijanjosi u Ġestjoni. Tabib tal-Familja Amerikana . 2017. 95 (7): 433-441.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, u Stephen L .. Hauser. Prinċipji ta 'Harrison dwar il-Mediċina Interna. New York: l-edukazzjoni ta 'Mc Graw Hill, 2015. Stampa.