Distinzjoni tal-Mard Obstruttiv u Restrittiv tal-Pulmun Bil-FEV1 / FVC
Fid-dijanjosi u l-kura ta 'mard tal-pulmun ostruttiv bħal marda pulmonari ostruttiva kronika (COPD), it-tobba spiss jużaw diversi testijiet biex jiddeterminaw is-severità tal-marda. Wieħed minn dawn huwa test imsejjaħ spijrometrija , fejn jistgħu jiġu kkalkulati diversi kejl tal-funzjoni tal-pulmun.
Kejl FEV1 / FVC
Wieħed mit-tobba tal-kejl importanti juża biex jissorvelja l-funzjoni tal-pulmun huwa l-proporzjon tal-volum ta 'espulsjoni sfurzata f'sekonda ( FEV1 ) fuq il-kapaċità vitali sfurzata ( FVC ), magħruf ukoll bħala l-indiċi Tiffeneau-Pinelli.
Dan huwa kejl ta 'l-ammont ta' l-arja mitfugħa bil-qawwa b'saħħa f'sekonda meta mqabbel ma 'l-ammont sħiħ ta' l-arja li tista 'tittajjar b'mod qawwi f'nifs komplet.
L-ammont ta 'arja li tesprimi f'sekonda waħda hija rreġistrata wkoll fuq l-ammont totali ta' arja li tista 'tesponi. Ibbażat fuq in-numru ta 'FVC ikkalkulat għall-età u d-daqs tiegħek, il-proporzjon ta' dawn il-valuri 2 huwa mbagħad evalwat. Ordinarjament, iż-żewġ valuri huma proporzjonali. Jekk l-FVC jonqos, allura l-proporzjon jiġi eżaminat aktar mill-qrib.
Tnaqqis fil-FVC bi Proporzjon FEV1 / FVC Proporzjon Restrittivi Pattern
Jekk il-FVC tiegħek jitnaqqas iżda l-proporzjon ta 'FEV1 / FVC huwa normali, dan jindika mudell restrittiv. Il-mard restrittiv tal-pulmun jista 'jkun dak li fih it-tessut tal-pulmun innifsu jkun bil-ħsara, jew meta strutturalment xi ħadd ma jkunx jista' jieħu n-nifs daqs kemm ikun normali. Xi eżempji jinkludu:
- Fibrożi pulmonari, bħal fibrożi pulmonari idjopatika , ċikatriċi tal-pulmuni ta 'kawża inċerta.
- Deformitajiet tas-sider bħal skoljożi jew tbenġil fil-ħajt tas-sider
- Kirurġija tal-kanċer tal-pulmun, bħal lobectomy jew pneumonectomy
- Infezzjonijiet u mard infjammatorju bħal pnewmonja, tuberkulosi, sarkojdożi, silikosi u asbestożi
- Disturbi newroloġiċi bħal ALS
- Effużjoni plewrali, li hija fluwida fiż-żona bejn il-kisi li jdawru l-pulmuni
- Ascites, żieda fil-fluwidu fl-addome minħabba mard tal-fwied jew kanċer fl-addome tista 'tikkawża tendenza restrittiva billi tillimita l-abbiltà li tieħu nifs fil-fond.
Tnaqqis fl-FVC bi Skadenza tal-Pożizzjoni Obstruttiva tal-Proporzjon FEV1 / FVC
Jekk il-FVC tiegħek jitnaqqas u l-proporzjon FEV1 / FVC tiegħek jonqos ukoll, dan huwa konsistenti ma 'forma ostruttiva ta' mard tal-pulmun bħall-ażma u l-COPD. Normalment, din id-dijanjosi tintlaħaq jekk l-FEV1 / FVC huwa inqas minn jew ugwali għal 70 sa 80 fil-mija ta 'adulti, u 85 fil-mija fit-tfal. Il-ħsara lill-passaġġi tan-nifs u / jew il-kostrizzjoni tal-passaġġi tan-nifs hija indikattiva ta 'kundizzjonijiet bħal:
- Ażma
- Mard pulmonari ostruttiv kroniku bħal bronkite kronika, enfisema, u bronkiectasis
- Bronkolite
Passi li jmiss
Jekk jiġi osservat mudell restrittiv, it-tobba ġeneralment jirrakkomandaw testijiet tal-funzjoni pulmonari sħiħa biex jikkaratterizzaw aktar il-marda tal-pulmun tiegħek. Jekk jinstab mudell ostruttiv, il-pass li jmiss huwa ġeneralment li jirrakkomanda trattament b'bronkodilatur , medikazzjoni li tgħin biex tnaqqas il-kostrizzjoni tal-passaġġi tan-nifs u tirrepeti t-test.
Jekk qed tiġi ttrattat għal mard tal-pulmun ostruttiv, it-tabib tiegħek x'aktarx se jimmonitorja l-progress tiegħek bl-użu tal-proporzjon FEV1 / FVC tiegħek. Jekk il-proporzjon jitjieb ma 'bronkodilatur, dan ifisser li l-ostaklu huwa mill-inqas parzjalment "riversibbli". Dan jidher b'kundizzjonijiet bħall-ażma.
Jekk il-proporzjon ma jittejjebx bil-bronkodilatur, jista 'jkun irriversibbli, bħal fil-COPD.
Sorsi:
> Godfrey, M., u M. Jankowich. Il-Kapaċità Vital hija Vital: Epidemjoloġija u Sinifikat Kliniku ta 'l-Ispixrometrija Restrittiva. Sider . 2016. 149 (1): 238-251.
Johnson, J., u W. Theurer. Approċċ Immedjat għall-Interpretazzjoni tat-Testijiet tal-Funzjoni Pulmonarja. Tabib tal-Familja Amerikana . 2014. 89 (5): 359-366.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Ir-Relazzjoni bejn il-Kapaċità Virtiva Sfurzata u l-Framingham Punteġġ tar-Riskju Kardjovaskulari Lil hinn mill-Preżenza tas-Sindromu Metaboliku: Ir-Raba 'Eżami Nazzjonali ta' l-Eżamijiet tas-Saħħa u n-Nutrizzjoni Nazzjonali tal-Korea. Mediċina . 2015. 94 (47): e2089.