Insuffiċjenza tal-Qalb tad-Dritt Sided Assoċjata ma 'COPD Avvanzata
Cor pulmonale hija komplikazzjoni ta ' mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD) u enfisema . Xi kultant tissejjaħ insuffiċjenza tal-qalb min -naħa tal- lemin.
Cor pulmonale huwa kkawżat minn żieda fil-pressjoni tad-demm fil-bastiment, magħrufa bħala l-arterja pulmonari, li ġġorr id-demm mill-qalb sal-pulmuni. Il-pressjoni tad-demm ikbar twassal għat-tkabbir u falliment sussegwenti tal-lemin tal-qalb.
Taħt ċirkostanzi normali, in-naħa tax-xellug tal-qalb hija responsabbli għall-ippumpjar tad-demm lejn il-ġisem kollu u teħtieġ pressjoni ogħla. Min-naħa l-lemin, jassumi r-rwol ta 'ippumpjar tad-demm mill-pulmuni u jeħtieġ pressjoni ferm iktar baxxa.
Madankollu, meta kundizzjoni twassal għal pressjoni miżjuda fl-arterji u l-lemin tal-qalb, aħna nirreferu għal dik bħala pressjoni għolja pulmonari . It-terminu pulmonari jirrigwarda speċifikament il-pulmuni.
Kawżi
Kwalunkwe kundizzjoni li twassal għal pressjoni għolja tal-pulmun tista 'tpoġġi pressjoni fuq il- ventrikolu tal- lemin u l-atriju tal-qalb. Il-pompi tal-ventrikolu tal-lemin id-demm għall-pulmuni; Atrium dritt jirċievi ritorn tad-demm mill-qalb. Meta dawn iż-żewġ kmamar jonqsu jew ma jistgħux jaħdmu kontra l-pressjonijiet anormali għoljin fil-pulmuni, din il-kundizzjoni tissejjaħ pulmonal kor.
Filwaqt li l-COPD hija kawża komuni ta 'kor pulmonale, kawżi oħra jinkludu fibrożi ċistika, apnea ta' rqad, scleroderma tal-pulmuni, emboli ta 'ċaqliq fil-pulmun jew ħsara fit-tessut tal-pulmun.
Sintomi
Is-sintomi normalment huma relatati mal-marda tal-pulmun sottostanti u jistgħu jinkludu:
- qtugħ ta 'nifs ( dispneja )
- tħarħir u sogħla
- nefħa tas-saqajn u / jew l-għekiesi
- uġigħ fis-sider
- Tinge blu għall-ġilda tiegħek, sodda tad-dwiefer, xufftejn, jew ħanek ( ċjanosi )
- vini qawwija tal-għonq
- inabbiltà li jittolleraw l-eżerċizzju
Pressjoni għolja pulmonari u kor pulmonale jistgħu jwasslu għal reżistenza severa tal-fluwidu li, min-naħa tagħhom, jista 'jikkawża dispneja, xokk, u saħansitra mewt li tista' thedded il-ħajja.
Dijanjosi
Id-dijanjosi inizjali għall-pulmuni tal-qalb normalment issir l-uffiċċju tat-tabib. Eżami fiżiku tipikament jirkupra kwalunkwe taħbit tal-qalb anormali, żamma ta 'fluwidu, jew vini tal-għonq li jisporġu' l barra li jindikaw pressjoni għolja fil-pulmun.
Testijiet tad-demm jitwettqu wkoll biex jivverifikaw għal, fost affarijiet oħra, amino acid magħmul fil-qalb imsejjaħ. Jekk il-livelli tal-BNP huma għoljin, tindika li l-qalb qed jiġi enfasizzat u, f'każijiet severi, jista 'jkun indikazzjoni bikrija ta' insuffiċjenza tal-qalb.
Biex tipprovdi dijanjosi definittiva, it-tabib jista 'wkoll iwettaq it-testijiet li ġejjin:
- ekokardjogramma, li tuża mewġ tal-ħoss biex tħares il-qalb
- x-ray tas-sider
- tomografija kompjuterizzata (CT) scan tas-sider
- gassijiet tad-demm arterjali
- kateterizzazzjoni ta 'l-arterja pulmonari (inserixxi kateter fl-arterja pulmonari biex tivverifika insuffiċjenza tal-qalb
- sken tal-ventilazzjoni / perfużjoni (l-użu ta 'materjali radjuattivi biex teżamina l-fluss ta' l-arja u l-fluss tad-demm fil-pulmun)
Trattament
Il-kura għall-kor pulmonale hija ffokata fuq it-trattament tal-mard sottostanti. Fir-rigward tas-COPD u disturbi oħra tal-pulmun, l-għażliet jistgħu jinkludu:
- terapija ta 'l-ossiġenu biex iżżid il-livell ta' l-ossiġenu fid-demm
- imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju li jipprevjenu l-kalċju milli jidħol fiċ-ċelloli tal-qalb u l-ħitan tad-demm, u b'hekk inaqqas il-pressjoni
- antikoagulanti (thinners tad-demm) li huma magħrufa li jnaqqsu l-mortalità f'persuni bi pressjoni għolja pulmonari
- possibilment trapjant tal-qalb jew tal-pulmun f'każijiet avvanzati ħafna
Il-kura b'ossiġenu, mediċini u / jew kirurġija tista 'twassal għal titjib fis-sintomi, enerġija ikbar, u ħafna drabi żmien itwal ta' sopravivenza.
Peress li l-COPD hija l-kawża ewlenija tal-pulmun tal-qalb, il-waqfien mit-tipjip jista 'jgħin biex inaqqas il-progressjoni tal-COPD u jista' jipprevjeni l-pulmonil tal-pulmun milli jiġri dejjem.
> Sors:
> US Librerija Nazzjonali tal-Mediċina: Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. "Cor pulmonale." Bethesda, Maryland; aġġornat it-30 ta 'Jannar, 2016.