Għaliex hija meħtieġa l-esklużjoni ta 'kawżi oħra
Hemm ħafna kundizzjonijiet mediċi li jistgħu jiġu dijanjostikati faċilment b'test tad-demm jew eżami fiżiku. Oħrajn mhumiex daqshekk sempliċi. F'xi każijiet, ma jkun hemm l-ebda test jew proċedura waħda li tista 'tikkonferma jew teskludi l-preżenza ta' marda.
Il-marda pulmonari ostruttiva konġestiva (COPD) hija każ partikolari. Filwaqt li diversi testijiet respiratorji, bħal spjrometrija , jistgħu jikkonfermaw is-sintomi tal-marda, huma waħedhom ma jistgħux jikkonfermaw id-dijanjosi.
Għal dan, it-tabib ikollu jagħmel dak li jissejjaħ dijanjożi differenzjali . Dan huwa l-proċess fejn il-kawżi l-oħra kollha tal-marda ġew esklużi b'mod metodiku. Huwa biss meta l-proċess ikun komplet jista 'jkun hemm dijanjosi tas-COPD bħala definittiva.
Għaliex huwa meħtieġ Dijanjożi Differenzjali
Dijanjosi differenzjali hija vitali għall-konferma tas-COPD minħabba li tibqa 'tali marda elużiva. Filwaqt li l-COPD hija assoċjata b'mod predominanti mat-tipjip tas-sigaretti, mhux kull min ipejjep ikollu COPD u mhux kulħadd b'COPD huwa persuna li tpejjep.
Barra minn hekk, is-sintomi u l-espressjoni tal-marda huma varjabbli ħafna. Pereżempju, persuna li għaliha t-testijiet ta 'spjrometrija mhumiex konklussivi spiss jistgħu jkollhom sintomi severi ta' COPD . Alternattivament, xi ħadd b'indeboliment immarkat spiss jista 'jimmaniġġja ftit sintomi, jekk ikun hemm.
Din il-varjabilità teħtieġ lit-tobba biex iħarsu lejn il-marda b'mod differenti. U, għax għadna ma nifhimx bis-sħiħ dak li jqajjem is-COPD, it-tobba jeħtieġu x-xibka ta 'sikurezza ta' dijanjożi differenzjali biex jiżguraw li ssir id-dritt.
Dan hu veru speċjalment għall-anzjani li fihom il-mard tal-qalb u tal-pulmun jista 'jikkawża restrizzjoni tal-passaġġ tan-nifs. Billi ddawwar kull ġebla proverbjali, it-tobba spiss jistgħu jsibu l-kawża attwali (pjuttost milli preżunta) tad-diżordni tan-nifs, li xi wħud minnhom jistgħu jiġu trattati.
Fil-kors ta 'dijanjosi differenzjali, uħud mill-investigazzjonijiet aktar komuni jinkludu l-asma, insuffiċjenza tal-qalb konġestiva, bronkiectasis, tuberkulosi, u bronkiolite obliterattiva.
Skont is-saħħa u l-istorja tal-individwu, jistgħu jiġu esplorati wkoll kawżi oħra.
Ażma
Wieħed mill-aktar dijanjosi differenzjali komuni tad-COPD huwa l- ażma . F'ħafna każijiet, iż-żewġ kundizzjonijiet huma prattikament impossibbli li jinftehmu (li jistgħu jagħmlu l-ġestjoni diffiċli peress li l-korsijiet tat-trattament huma estremament differenti). Fost il-karatteristiċi karatteristiċi ta 'l-ażma:
- Il-bidu tal-marda ġeneralment isseħħ kmieni fil-ħajja (meta mqabbel ma 'COPD li jiġri aktar tard fil-ħajja).
- Is-sintomi jistgħu jvarjaw kważi kuljum, ħafna drabi jisparixxu bejn l-attakki.
- Storja familjali ta 'l-ażma hija komuni.
- Allerġiji, rinite, jew ekżema spiss jistgħu jakkumpanjaw.
- B'differenza mill-COPD, il-limitazzjoni tal-fluss ta 'l-arja hija essenzjalment riversibbli.
Insuffiċjenza konġestiva tal-qalb
Insuffiċjenza tal-qalb konġestiva (CHF) isseħħ meta l-qalb ma jkunx jista 'jippompja biżżejjed id-demm mill-ġisem biex l-affarijiet jinżammu jaħdmu b'mod normali. Dan jikkawża l-appoġġ ta 'fluwidi fil-pulmuni u partijiet oħra tal-ġisem. Is-sintomi ta 'CHF jinkludu sogħla, dgħufija, għeja u qtugħ ta' nifs b'attività. Fost il-karatteristiċi l-oħra ta 'CHF:
- Jista 'jinħass bużżieqa meta tisma' stethoscope.
- Ir-raġġi-X tas-sider ser juru fluwidu eċċessiv u dilazzjoni tal-muskolu tal-qalb.
- It-testijiet tal-funzjoni tal-pulmun se juru restrizzjoni tal-volum (għall-kuntrarju tar-restrizzjoni tal-fluss tal-arja li tidher fis-COPD).
Bronkiektasi
Bronkiektasi hija disturb tal-pulmun ostruttiv li jista 'jkun konġenitali (preżenti fit-twelid) jew ikkawżat minn mard tat-tfulija bikrija bħal pnewmonja, ħosba, influwenza jew tuberkolożi. Bronkiektasi tista 'teżisti waħedha jew tikkoopera flimkien mal-COPD. Fost il-karatteristiċi ta 'bronkiectasis:
- Ammonti kbar ta 'sputum huma tipikament prodotti.
- Il-persuna ser ikollha ġabriet rikorrenti ta 'infezzjoni tal-pulmun batterika.
- Jista 'jinxtara xaħmija b'stethoscope.
- X-ray tas-sider se juri tubi tal-bronki dilati u ħitan tal-bronki.
- Il-klabb tas-swaba 'huwa komuni.
Tuberkulożi
It-tuberkolożi (TB) hija infezzjoni li tittieħed ħafna mill-mikroorganiżmu Mycobacterium tuberculosis .
Filwaqt li t-TB normalment taffettwa l-pulmuni, tista 'tinfirex f'partijiet oħra tal-ġisem, ukoll, inkluż il-moħħ, il-kliewi, l-għadam u l-lymph nodes.
Is-sintomi tat-TB jinkludu telf ta 'piż, għeja, sogħla persistenti, diffikultà biex tieħu n-nifs, uġigħ fis-sider, u sputum oħxon jew imdemmi. Fost il-karatteristiċi l-oħra tat-TB:
- Il-bidu tal-marda jista 'jseħħ fi kwalunkwe età.
- Ir-raġġi X tas-sider se juru spazji tal-arja mimlija bil-fluwidu.
- Testijiet tad-demm jew ta 'l-isputum jikkonfermaw il-preżenza ta' M. tuberkulożi.
- Il-marda tidher tipikament fil-komunità jew manifest bħala parti minn tifqigħa.
Bronkolite Obliterattiva
Bronkolite oblitattiva hija forma rari ta ' bronkijite li tista' tkun ta 'theddida għall-ħajja. Dan iseħħ meta l-passaġġi żgħar ta 'l-arja tal-pulmuni, magħrufa bħala l-bronkioli, isiru infjammati u ċari, u jikkawżawhom li jnaqqsu jew jagħlqu. Fost il-karatteristiċi l-oħra ta 'bronkiolitite obliterattiva:
- Ġeneralment isseħħ f'età iżgħar f'persuni li ma jpejpux.
- Jista 'jkun hemm storja ta' artrite rewmatika jew esponiment għal dħaħen tossiċi.
- CT scan għandu juri oqsma ta 'ipodensità fejn it-tessut tal-pulmun ikun tnaqqas.
- L-imblukkar tal-passaġġ tal-arja, kif imkejjel mill- FEV1 , jista 'jkun baxx kemm 16 fil-mija.
> Sors:
> Inizjattiva Globali għal Mard Obstruttiv Kroniku tal-Pulmun. "L-Istrateġija Globali għad- Dijanjosi, il-Ġestjoni u l-Prevenzjoni tas-COPD : 2018." Maħruġ l-20 ta 'Novembru, 2017.