Granuloma infjammatorja hija problema (possibbli) li tista 'sseħħ wara li jkollok sistema ta' tqassim tad-droga (pompa tal-morfina) impjantata fis-sinsla tad-dahar. Din il-kumplikazzjoni, filwaqt li rari, hija riżultat tal-proċedura kirurġika.
L-aħbar it-tajba hija li madwar 1% biss tal-pazjenti tas-sistema ta 'tqassim tad-droga impjantati (li għalhekk huma f'riskju għal granuloma infjammatorja) attwalment jiżviluppaw il-kundizzjoni.
It-terminu granuloma infjammatorju jiddeskrivi l-formazzjoni ta 'massa infjammata ta' tessut dritt fejn il-kateter jiddaħħal matul il-proċedura.
Granuloma infjammatorja sseħħ b'mod aktar frekwenti meta s-sistema ta 'tqassim tad-droga tiġi impjantata fl-ispazju intrateka (spazju li jinsab ġewwa s-saffi tas-sinsla), kontra l- ispazju epidurali (li jinsab fuq barra).
Sinjali u sintomi
Xi wħud mis-sinjali bikrija ta 'granuloma infjammatorja jinkludu telf ta' sensazzjoni u uġigħ fid- dermatoma li jikkorrispondi mal-livell tal-korda spinali fejn il-kateter huwa mdaħħal. Is-sinjali ta 'wara jinkludu l-paraliżi u l-musrana u / jew il-funzjoni tal-bużżieqa tal-awrina. Jekk it-tabib tiegħek jiddetermina li għandek granuloma infjammatorja, x'aktarx se twaqqaf il-kunsinna tad-droga immedjatament, u jista 'jkollok bżonn ukoll kirurġija.
Skond Dr Sudhir Diwan, direttur tad-diviżjoni tal-mediċina għall-uġigħ fil-Kulleġġ Mediku Weil-Cornell, granuloma infjammatorja tista 'tippreżenta ruħha sa 6 xhur wara li tkun tqiegħdet il-kateter.
Iżda jista 'wkoll jieħu snin qabel ma jkun hemm sintomi. Dr Diwan jgħid li granuloma infjammatorja hija relatata mad-dożaġġ jew il-konċentrazzjoni tal-morfina mogħtija mill-pompa. Huwa jżid, "nixtiequ nqiegħdu l-kateter iktar 'l isfel, taħt il-vertebra L-1, għax m'hemm l-ebda sinsla tad-dahar f'dik iż-żona, li tnaqqas il-ħsara."
Prevenzjoni
Il-prevenzjoni ta 'granuloma infjammatorja tista' tintlaħaq billi jinbidlu l-mediċini mogħtija mill-pompa, billi tuża aktar minn żona waħda għall-inseriment tal-kateter u / jew billi ma tippermettix id-dożaġġi ta 'morfina u hydromorphone li jkunu għoljin wisq.
Għandek Droga Pump Put In?
Il-pompi tad-droga huma ġeneralment bħala l-aħħar tip ta 'trattament għal uġigħ kroniku jew uġigħ fid-dahar. Allura dawn jaħdmu? Forsi, forsi le. Jista 'jiddependi mit-tip ta' uġigħ li għandek. A artikolu tal-2014 ippubblikat fil- Journal of Pain Research sab li l-pompi tad-droga impjantati għall-ħelsien fit-tul ta 'uġigħ mhux tal-kanċer ma kinux appoġġati sew mill-evidenza iżda li l-pompi tad-droga li jwasslu l-medikazzjoni baclofen biex jgħinu jnaqqsu l-ispastiċità (ikkawżata minn sinsla ħsara) kienu.
Sorsi:
> Bottros, M., Christo, P. Perspettivi kurrenti dwar it-twassil intrateġiku tad-droga. J Pain Res. Lulju 2014.
> Sudhir Diwan, S., MD. Direttur, Programm ta 'Fellowship għall-Mediċina tal-Uġigħ u Direttur, Diviżjoni tal-Mediċina tal-Uġigħ fil-Kulleġġ Mediku Weil-Cornell tal-Università ta' Cornell. Intervista tat-telefown. Mejju 2008.
Patrick J. McIntyre, MD, JD; Timothy R. Deer, MDb; u Salim M. Hayek, MD, PhD. Kumplikazzjonijiet ta 'terapiji ta' l-infużjoni ta 'l-ispina Tekniki fl-Anestesija Reġjonali u l-Ġestjoni ta' l-Uġigħ Volum 11, Ħarġa 3, Lulju 2007, Kumplikazzjonijiet ta 'Proċeduri ta' Uġigħ Intervent.
Dizzjunarju Mediku Stedman. It-28 ed Lippincott Williams & Wilkins. Baltimore. 2006.