Radikulatija hija terminu li jiddeskrivi sintomi u sintomi relatati mal-mutur relatati ma ' għeruq tan-nervituri spinali kompressati. ("Radikali" tfisser l-għeruq u tirreferi għall-għerq tan-nervituri spinali).
Kompressjoni ta 'l-għerq tan-nervituri spinali isseħħ meta struttura bħalma hi d-diska intervertebrali jew xprun ta' l-għadam li ffurmata bħala reazzjoni għall-wear and tear tinkorpora fuq l-ispazju fejn tinsab l-għerq tan-nervituri.
Dan il-ġibda normalment tirriżulta fl-istruttura u l-għerq tan-nervituri jiġu f'kuntatt ma 'xulxin u jikkawżaw irritazzjoni.
Flimkien ma ' diski herniated u tixrib tal-għadam, tumuri, infezzjonijiet jew vaskulite huma kawżi oħra ta' radikulopatija, għalkemm każijiet bħal dawn huma rari.
L-għeruq tan-nervituri tas-sinsla kompressata jistgħu jseħħu f'kull livell minn C1-2 sa S4-5, iżda l-aktar żoni affettwati huma L4-5 u L5-S1 fid-dahar baxx u C5-6 u C6-7 fl-għonq. L-għerq fin-nervituri assoċjat man-numru akbar huwa dak li jinxtegħel. Pereżempju, meta l-kompressjoni sseħħ fil-livell C5-6, l-għerq tan-nerv tas-sinsla tad-dahar f'C6 huwa kompressat, iżda dak f'C5 mhuwiex.
Radikulatija minn għeruq tan-nervituri spinali irritati fl-għonq tissejjaħ radikulopatija ċervikali ; fid-dahar baxx, tissejjaħ radikulatija tal- ġenbejn .
Fatturi ta 'Riskju
Inti f'riskju ogħla għal radikulatija jekk int sedentarju u / jew jekk issuq ħafna; seduta tikkompressa d-diski tiegħek, li jistgħu jikkawżaw ħernja u irritazzjoni ta 'l-għeruq tan-nervituri.
Fatturi oħra li jżidu r-riskju tiegħek għal radikulatija jinkludu:
- Li tkun raġel
- Sogħla kronika
- Tqala
- Irfigħ tqil (rutina)
- It-tipjip
Sintomi
Skont il-kawża tal-għerq tan-nervituri ikkompressat tiegħek, flimkien ma 'fejn tinsab, sintomi radikali assoċjati jistgħu jvarjaw. Iżda l-aktar komuni jinkludu uġigħ fl-għonq u / jew fl-ispalla, uġigħ ta 'ras u uġigħ qawwi, dgħjufija, tnemnim, tnemnim, jew sensazzjonijiet oħra tat-tip elettriku li jinżlu r-riġel ( xjatika ) jew driegħ.
Sintomi oħra jistgħu jinkludu riflessi indeboliti, dgħjufija, ebusija tal-muskoli, mozzjoni limitata, u - b'uġigħ ta 'radikulopatija ċervikali jew uġigħ qawwi meta testendi l-għonq tiegħek lura.
Dijanjosi
Skond ir-reviżjoni tal-2011 ippubblikata fil-ġurnal Hospital for Special Surgery, madwar 75% tal-każijiet ta 'radikulopatija jistgħu jiġu ddijanjostikati sempliċement mit-tabib li jieħu storja ta' pazjent. It-tabib tiegħek x'aktarx jirrikonoxxi radikulopatija bl-aktar sintomu komuni tiegħu, li huwa uġigħ fl-estremità waħda jew pinnijiet u labar li jikkorrispondu għaż-żona li sservi n-nerv ikkonċernat (id-dermatoma).
Biss l-istess, ħafna tobba jamministraw eżami newroloġiku u / jew testijiet ta 'ordnijiet bħal MRI .
Matul l-eżami fiżiku tiegħek, it-tabib ser jittestja għal uġigħ, telf ta 'sentimenti, riflessi u saħħa tal-muskoli f'kull waħda miż-żoni. Billi tidentifika liema dermatoma (i) u myotome (s) huma affettwati, hi tista 'tiddetermina liema għeruq tan-nervituri spinali huma mħassra. L-eżami fiżiku jista 'jinkludi testijiet li jirriproduċu l-uġigħ tiegħek biex jgħinu lit-tabib jiddetermina n-natura tal-ħsara mill-għeruq tan-nervituri. It-testijiet dijanjostiċi jistgħu jgħinu biex jikkonfermaw is-sejbiet mill-eżami fiżiku, jew jindikaw aktar l-erja li minnha jistgħu jinqalgħu s-sintomi tiegħek.
Trattament mhux kirurġiku
Il-kura għal radikopatija ċervikali u tal-ġenbejn tibda mhux invażivament .
Fil-fatt, ir - reviżjoni ta 'l- Isptar għal Kirurġija Speċjali msemmija hawn fuq tirrapporta li madwar 75 fil-mija għal 90 fil-mija tan-nies li huma djanjostikati b'radikulopatija ċervikali jittejbu mingħajr kirurġija. Huma jgħidu li t-terapiji konservattivi jistgħu jkunu attivi jew passivi, iżda li l-użu aggressiv ta 'firxa ta' terapiji attivi (jiġifieri approċċ multidixxiplinari li jikkonsisti f'oġġetti li jeħtieġu parteċipazzjoni tal-pazjent) għandu tendenza li jikseb l-aħjar riżultati.
Dan jista 'jinkludi mediċina għall-uġigħ u kombinazzjoni ta' approċċi oħra li jinkludu:
Terapija Fiżika: It -terapija fiżika tista 'tgħinek tistira u ssaħħaħ il-muskoli tiegħek; tista 'tikseb trazzjoni waqt li tkun PT.
Immobilizzazzjoni: L-ilbies ta 'kullar biex timmobilizza l-għonq tiegħek jista' jkun parti mit-trattament tiegħek. Billi tillimita l-mozzjoni u tħalli t-tessut artab tiegħek tistrieħ, il-għonq jista 'jgħin biex ittaffi s-sintomi tiegħek.
Pożizzjonament: Tista 'wkoll tingħata pillow ċervikali biex tuża waqt li torqod. L-investi se żżomm grad ottimali ta 'kurva fl-għonq tiegħek, billi tieħu pressjoni fuq l-għeruq tan-nervituri.
Injezzjonijiet: L- injezzjoni tista 'tgħin biex tnaqqas it- nefħa u l-uġigħ, u żżommok aktar komdu. Madankollu, l-injezzjonijiet sterojdi epidurali jista 'jkollhom kumplikazzjonijiet assoċjati, u ħafna tobba li jbatu mill-uġigħ qed imorru lil hinn minn dan it-trattament.
Nota: Chiropractic mhux irrakkomandat minħabba li l-istudji juru li mhux effettiv għal radikulopatija u f'xi każi jistgħu jagħmluha agħar. Jista 'jkun riskjuż wisq għal nies b'instabilità spinali u / jew leżjonijiet tal-massa.
Kirurġija
Jekk approċċ mhux kirurġiku jonqos milli jeħles l-uġigħ wara sitt sa 12-il ġimgħa, jista 'jkollok bżonn kirurġija . L-għażla tal-proċedura speċifika x'aktarx tiddependi fuq it-tip u l-post tal-kompressjoni tal-għerq tan-nervituri spinali, il-kompetenza tal-kirurgu tiegħek u jekk qabel kellek kirurġija tas-sinsla.
It-tabib tiegħek jista 'jikkunsidra:
- Discectomy (l-aktar komuni) -Dan hija t-tneħħija kirurġika tad-diska.
- Id-dittectomija bil-fużjoni - Dan jista 'jeħtieġ trapjant tal-għadam .
- Sostituzzjoni tad-diska - Għalkemm għadu relattivament ġdid, l-użu tiegħu għal din il-kwistjoni qiegħed jiżdied.
- Laminoforaminotomija ċervikali ta 'wara - Dan jista' jsir jekk ikollok diska waħda ta 'l-għajn biss u toħroġ mill- ġenb tal-vertebra .
Proċeduri minimament invażivi bħal nukleotomija manwali perkutanja, discectomy tal-laser, u disettomija endoskopika jistgħu wkoll jiġu kkunsidrati, skont il-każ tiegħek.
Sorsi:
AAOS. Radiculopatija ċervikali (Nibbuta Imqabbża). Sit elettroniku ta 'AAOS. Aġġornata l-aħħar Frar 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00332.
AAOS. Radikulatija ċervikali: Għażliet ta 'Trattament Kirurġiku. Sit elettroniku ta 'AAOS. Aġġornata l-aħħar Frar 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00540.
Canale, Beaty. Mard tad-Diski Ta 'L-Ispeċi. Canale u Beaty: Ortopedija Operattiva ta 'Campbell. Il-11 ed MDConsult. http://www.mdconsult.com/das/book/body/100188922-3/0/1584/316.html
Caridi, J., et. Radikulopatija Kervika: Reviżjoni HSS J. Ottubru 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/
Paġni tar-Riżorsi tan-Neuroscience. Radikulopatiji. http://www.neuroanatomy.wisc.edu/SClinic/Radiculo/Radiculopathy.htm