Injezzjoni spinali ta 'cortisone biex titnaqqas l-infjammazzjoni
Injezzjoni ta 'sterojdi epidurali hija injezzjoni ta' cortisone użata biex tikkura infjammazzjoni madwar is-sinsla tad-dahar. Cortisone huwa tip ta 'sterojdi li huwa prodott b'mod naturali minn glandola fil-ġisem tiegħek imsejħa l-glandola adrenali. Cortisone joħroġ mill-glandola adrenali meta l-ġisem tiegħek ikun taħt stress. Il-cortisone naturali jinħareġ fid-demm u huwa relattivament ta 'azzjoni qasira.
Il-cortisone injettata hija magħmula sintetikament u għandha ħafna ismijiet kummerċjali differenti (Celestone, Kenalog, eċċ.), Iżda hija relatata mill-qrib mal-kortisun stess tal-ġisem tiegħek. L-aktar differenzi sinifikanti huma li l-cortisone sintetiku mhux injettat fid-demm, iżda f'erja partikolari ta 'infjammazzjoni. Barra minn hekk, il-cortisone sintetiku huwa ddisinjat biex jaġixxi b'mod aktar qawwi u għal perjodu itwal ta 'żmien (ġranet minflok minuti).
Injezzjonijiet Epidurali
Injezzjoni ta 'sterojdi epidurali tqiegħed din il-mediċina kontra l-infjammazzjoni qawwija direttament madwar in-nervituri spinali. Tradizzjonalment l-injezzjonijiet epidurali ngħataw mingħajr tagħmir speċjali, billi daħħal il-labra billi tħossha fiż-żona madwar in-nervituri spinali. Aktar reċenti injezzjonijiet epidurali ngħataw bl-għajnuna ta 'għodda ta' l-immaġini biex it-tabib tiegħek ikun jista 'jara l-labra sejra lejn il-post xieraq. Jew x-ray fil-ħin reali msejjaħ fluoroskopija, jew CT scan jistgħu jintużaw biex "jaraw" il-labra tagħti l-medikazzjoni sal-post xieraq.
Studji riċenti wrew li dawn l-injezzjonijiet mogħtija b'gwida għall-immaġini huma aktar preċiżi u ta 'suċċess aktar minn injezzjonijiet mogħtija mingħajr gwida għall-immaġini. Fil-fatt, il-kampanja Choosing Wisely biex tirrakkomanda l-aħjar prattiki mediċi, tat parir lill-pazjenti biex ikollhom injezzjonijiet epidurali amministrati ma 'dan it-tip ta' gwida għall-immaġini aktar milli jsir mingħajr immaġini.
L-injezzjonijiet ta 'sterojdi epidurattivi jistgħu jingħataw minn ħafna tipi ta' tobba, inklużi anesteżjologi , kirurgi ortopediċi, newrologisti, radjologi intervenzjonisti, speċjalisti tal-ġestjoni tal-uġigħ , u oħrajn imħarrġa f'dawn it-tekniki. Ħafna drabi jingħataw sensiela ta 'injezzjonijiet, kull wieħed spazjati ftit ġimgħat apparti. Hemm dibattitu kbir dwar in- numru ottimu ta 'injezzjonijiet u kemm għandhom ikunu separati. Ħafna jaqblu li jekk injezzjoni ma tkunx ta 'għajnuna, l-injezzjonijiet addizzjonali mhux probabbli li jgħinu. Jekk injezzjoni jtaffi l-iskumdità kollha, l-injezzjonijiet addizzjonali mhumiex meħtieġa. Jekk ikun hemm xi eżenzjoni, iżda mhux ir-riżoluzzjoni kompluta tas-sintomi, allura jistgħu jiġu kkunsidrati aktar injezzjonijiet. Dak kollu li qal, l-għoti ta 'aktar u aktar kortisun jista' jikkawża li l-ġisem jrażżan il-produzzjoni naturali tiegħu stess ta 'cortisol, u għandhom jiġu evitati numri eċċessivi ta' injezzjonijiet.
Effetti sekondarji ta 'Injezzjonijiet Epidurali
Hemm ftit effetti sekondarji magħrufa ta 'injezzjonijiet ta' cortisone li l-pazjenti għandhom jifhmu. Barra minn hekk, ħafna pazjenti jesperjenzaw sintomi mhux tas-soltu wara sparatura ta 'cortisone, u jafu kemm minn dawn is-sintomi kien riżultat dirett ta' l-isparatura huwa diffiċli. Madankollu, huwa rari li n-nies jesperjenzaw xi effetti sekondarji bħala riżultat ta 'sparatura ta' cortisone.
Uħud mill-effetti sekondarji speċifikament relatati mal-injezzjonijiet epidurali tal-cortisone jinkludu:
- Infezzjoni: Mhux tas-soltu ħafna, ħafna inqas minn 1%
- Fsada: Ukoll mhux tas-soltu, u limitat billi ma wettqitx din il-proċedura fuq pazjenti b'disturbi ta 'fsada jew waqt li qed tieħu mediċini li jraqqu d-demm.
- Uġigħ ta 'ras fl-ispina : Mogħtija bit-titqib tal-borża madwar in-nervituri spinali bil-labra.
Effetti sekondarji oħra huma possibbli u għandhom jiġu diskussi qabel l-injezzjoni mat-tabib li jwettaq din il-proċedura.
L-effettività tat-Torti Epidurali tal-Sterojdi
L-aħjar raġuni biex tinjetta sterojdi epidurali mhijiex għall-ħelsien ta 'uġigħ fid-dahar, iżda għall-ħelsien ta' uġigħ fil-riġlejn ikkawżat minn kompressjoni tan-nerv tas-sinsla.
Spiss imsejħa xjatika , uġigħ fir-riġott ikkawżat minn irritazzjoni tan-nervituri hija l-aħjar raġuni biex ikollha epidural. Dawn is-sintomi jistgħu jkunu kkawżati minn herniji tad-diska jew stenożi spinali . Nafu tajjeb ħafna, li sintomi ġenerali ta 'uġigħ fid-dahar ma humiex trattati tajjeb b'injezzjoni ta' sterojdi epidurali, u dan għandu jiġi evitat bħala trattament għal dan it-tip ta 'uġigħ. Uġigħ fid-dahar mhix raġuni tajba biex ikollha injezzjoni epidurali.
Injezzjonijiet epidurali ntużaw ukoll kemm għall-ippjanar pre-kirurġiku kif ukoll għal trattament post-kirurġiku. Hemm xi evidenza li tappoġġa l-użu ta 'injezzjonijiet epidurali sterojdi għal ippjanar pre-kirurġiku. F'dawn is-sitwazzjonijiet, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda li livelli speċifiċi tas-sinsla injettati qabel il-kirurġija jikkonfermaw il-post ta' problema.
It-tobba ppruvaw ukoll jużaw injezzjonijiet epidurali sterojdi għal persuni li għandhom sintomi residwi wara operazzjoni tas-sinsla tad-dahar. F'dawn il-pazjenti, l-injezzjonijiet ma ntwerewx li huma ta 'għajnuna u probabilment għandhom jiġu evitati.
Sorsi: Young IA, et al. "L-Użu ta 'Sterojdi Lumbar Epidurali / Transforaminali għall-Ġestjoni tal-Mard Spinali" J Am Acad Orthop Surg April 2007