Sintomi, Kawżi, Dijanjożi u Trattament
Il-kanċer tal-ovarji ġie maħluq bħala "qattiel mewt" minħabba n-nuqqas ta 'sintomi notevoli sakemm il-kundizzjoni hija pjuttost avvanzata meta tista' tikkawża att sesswali uġigħ, żieda mhux spjegata fil-piż, u aktar. Ir-riskju medju tul il-ħajja li jiżviluppa dan il-kanċer huwa biss ta '1.6 fil-mija, iżda minħabba li l-marda ta' spiss ma tinstabx sakemm tilħaq l-istadji avvanzati, hija l-ħames kawża l-iktar komuni ta 'mwiet marbuta mal-kanċer fin-nisa.
Jistgħu jintużaw trattamenti bħall-kirurġija u l-kemjoterapija, għalkemm is-suċċess tagħhom jonqos l-aktar avvanzata li ssir il-marda.
Tipi
Is-sistema riproduttiva femminili tikkonsisti fil-vaġina, iċ-ċerviċi (il-parti l-baxxa tal-utru), l-utru, żewġ tubi fallopjani u żewġ ovarji . L-ovarji huma madwar id-daqs ta 'lewż u huma responsabbli għall-iżvilupp u r-rilaxx ta' bajda ma 'kull ċiklu menstruwali. Huma responsabbli wkoll għall-produzzjoni tal-estroġenu u l- proġesteron tal-ormoni.
Il-kanċer tal-ovarji normalment jibda fil-parti tat-tubu tal-fallopjan l-eqreb għall-ovarji u mbagħad tinfirex għal dak l-ovarju. Il-marda tista 'xi kultant tibda wkoll fil-peritonew, il-membrani jdawru l-kontenuti ta' l-addome, u mbagħad jinfirxu ma 'ovarji. Għal dik ir-raġuni, il-kanċer tal-ovarji, il-kanċer tat-tubi fallopjani u l-kanċer primarju tal-peritonew ħafna drabi huma miġbura flimkien meta jiġu diskussi dawn il-kanċers.
Hemm tliet kategoriji bażiċi ta 'kanċer ta' l-ovarji (għalkemm hemm aktar minn 30 sottotip). Dawn it-tipi differenti jistgħu jiġu ttrattati b'modi differenti, għandhom pronjożi differenti, u jseħħu f'nisa ta 'etajiet differenti b'mod ġenerali.
- Tumur ta 'l-ovarji epiteljali jirriżultaw mis-saff ta' ċelloli (is-saff epiteljali) li jgħatti l-ovarji u t-tubi fallopjani u jammontaw għal 90 fil-mija għal 95 fil-mija tal-kanċer ta 'l-ovarji. Ir-riskju ta 'dawn il-kankri jiżdied bl-età, u ħafna nies huma wara l-menopawża meta jiġu ddijanjostikati. Is-sottotipi l-aktar komuni jinkludu tumuri endometrijdi, mukinous u seru, bil-maġġoranza jkunu serji. Tumuri mucinous u endometriojdi huma aktar komuni f'nisa taħt l-età ta '40 sena.
- Tumuri Stromal jistgħu jkunu beninni jew malinni u jibdew fil-stroma, it-tessut li jdawwar il-bajda u jżomm l-ovarji flimkien. Dawn huma mqassma f'diversi sottotipi, inklużi tumuri taċ-ċelluli granulari li huma aggressivi fil-forma tal-minorenni, misjuba bejn it-twelid u l-età ta '20 sena, iżda ġeneralment mhux aggressivi fil-formoli adulti u tumuri ta' ċelluli Sertoli.
- Tumuri ta 'ċelluli ġerminali jistgħu wkoll ikunu beninni jew malinni u huma l-aktar forma komuni ta' kanċer tal-ovarji f'dawk ta 'taħt it-30 sena. Ħafna huma dijanjostikati bejn l-etajiet 10 u 30. Dawn it-tumuri jibdew fiċ-ċelluli riproduttivi (il-bajda) u jammontaw għal madwar 3 fil-mija ta 'kanċer tal-ovarji. It-tumuri taċ-ċelluli ġerminali ħafna drabi huma dijanjostikati fl-istadji bikrin imma għandhom tendenza li jikbru malajr. Ftit tas-sottotipi jinkludu dysgerminomas, tumuri tas-sinus endodermali, u teratomi immaturi .
- Karċinoma taċ-ċelloli ż-żgħar ta 'l-ovarji mhix komuni, u tagħmel biss 0.1 fil-mija tal-kanċer ta' l-ovarji.
Ir-rata medjana ta 'sopravivenza għal kanċer epiteljali ta' grad għoli (l-istadji kollha kombinati) hija ta 'ħames snin, iżda madwar 15% tan-nies iddijanjostikati huma ħajjin wara 10 snin. Ir-riċerkaturi issa qed jistudjaw dawn "outliers" bit-tama li jinstabu metodi aħjar biex titratta l-marda. Il-pronjożi għall-individwi hija dipendenti fuq bosta fatturi, bħall-età, l-istadju u l-grad tat-tumur tal-kanċer, ir-rispons għat-trattament, u ħafna aktar.
Sintomi
Is- sintomi tal-kanċer tal-ovarji ta ' spiss huma sottili u vagi fl-istadji bikrija tal-marda u ħafna drabi jiġu attribwiti għal kundizzjonijiet oħra inqas serji. Anki jekk madwar 80 fil-mija ta 'dawn il-kankri diġà qegħdin fi stadju avvanzat meta ġew iddijanjostikati, ir-riċerka riċenti sabet erba' sintomi li huma komuni fl-istadji bikrija. Dawn jinkludu:
- Bidliet fid-drawwiet tal-musrana, bħal stitikezza jew dijarea
- Uġigħ jew pressjoni pelvika
- Ħtieġa frekwenti ta 'urina jew urġenza ta' urġenza
- Nefħa jew nefħa addominali
Xi sintomi ta 'kanċer ta' l-ovarji spiss ma jidhrux sakemm il-marda tkun għamlet progress. Dawn jistgħu jinkludu uġigħ waqt kopulazzjoni sesswali, għeja persistenti, żieda fil-piż addominali jew akkumulazzjoni ta 'fluwidi (axxiti), fost oħrajn.
Sintomi oħra huma dovuti speċifikament għall-ormoni prodotti mit-tumur, inkluż l-approfondiment tal-vuċi, it-tkabbir tax-xagħar tal-wiċċ, u fsada anormali tal-utru.
Kawżi u Fatturi ta 'Riskju
Sfortunatament, ma nistgħux nindikaw eżattament dak li jikkawża l-kanċer ta 'l-ovarji, iżda r-riċerkaturi identifikaw bosta fatturi magħrufa ta' riskju għall-iżvilupp tiegħu. Filwaqt li l-fatturi ta 'riskju huma importanti, huwa importanti li wieħed iżomm f'moħħu li l-kanċer tal-ovarji jistgħu jseħħu f'nies li m'għandhom l-ebda fattur ta' riskju jew storja familjari tal-marda.
Fatturi ta 'riskju jinkludu, iżda mhumiex limitati għal, età avvanzata; Etniċità tal-Kawkasja; storja familjari ta 'kanċer tal-ovarji, tas-sider jew tal-kolon; l-obeżità ; u terapija ta 'sostituzzjoni ta' estroġenu mhux opposta.
Fatturi assoċjati ma 'riskju aktar baxx ta' kanċer tal-ovarji jinkludu, iżda mhumiex limitati għal, tifel qabel l-età ta '26 sena, treddigħ, użu orali kontraċettiv, kirurġija ta' ligation tubulari, u isterektomija.
Il-kanċer tal-ovarji huwa inqas komuni fin-nisa żgħażagħ. Meta sseħħ, spiss ikun hemm storja familjari u huwa aktar probabbli li jkun relatat ma 'fatturi ereditarji bħal mutazzjonijiet BRCA1 jew BRCA2. Il-kanċer tal-ovarji huwa l-ħames kanċer l-aktar komuni li ġie djanjostikat waqt it-tqala u jseħħ f'1 f'kull 18,000 tqala.
Dijanjosi
Il-kanċer tal-ovarji mhuwiex eżaminat bir-rutina. Id-dijanjosi tal-kanċer tal-ovarji ħafna drabi teħtieġ indiċi għoli ta 'suspett min-naħa ta' tabib biex iwassal għall-ordni tat-testijiet tal-immaġini u tal-laboratorju li jistgħu jindikaw il-marda.
It-tobba tipikament jordnaw ultrasound transvaginal u test tad-demm ta 'CA-125 l-ewwel, għalkemm l-aħħar jista' jkun normali f'xi nies b'kanċer ta 'l-ovarji bikri u jista' jkun elevat minn ħafna kundizzjonijiet mediċi oħra. Tabib jista 'jibda dawn it-testijiet wara li jagħmel eżami pattiku ta' rutina, jew persuna tista 'tippreżenta b'sintomi ta' jew metastasi (mifruxa) mit-tumur li twassal għal dawn il-passi li jmiss.
Testijiet oħra ta 'immaġini, bħal CT, MRI, u skans tal-PET, flimkien ma' testijiet tad-demm oħra jistgħu mbagħad jiġu ordnati (primarjament biex tara jekk il-kanċer, jekk preżenti, ikunx infirex). Bijopsija hija meħtieġa kemm biex tikkonferma d-dijanjosi kif ukoll biex tidentifika t-tip ta 'kanċer tal-ovarji misjub.
Wara d-dijanjosi, il-waqfien tat-tumur huwa importanti ħafna sabiex jiġu ddeterminati l-għażliet ta 'trattament l-aktar xierqa. Dan jista 'jsir b'taħlita ta' sejbiet ta 'tumuri fuq il-kampjun tal-bijopsija u l-istudji tal-immaġini, iżda ħafna drabi teħtieġ kirurġija.
Trattament
L-għażliet tat-trattament għall-kanċer tal-ovarju jiddependu fuq it-tip, l-istadju u l-grad tal-kanċer tal-ovarji, kif ukoll fatturi oħra bħall-età u s-saħħa ġenerali.
Hemm tliet metodi ta 'trattament primarju għall-kanċer tal-ovarji. Kirurġija flimkien ma 'kimoterapija hija l-aktar kors ta' trattament komuni għal dawk kollha imma l-istadji bikrija tal-marda. It-terapija bir-radjazzjoni ma tintużax komunement iżda tista 'tiġi rrakkomandata għal xi nisa b'metastasi estensivi fl-addome tagħhom.
- Kirurġija: It-tneħħija ta 'l-ovarji u t-tubu fallopjan fuq naħa waħda tista' titqies għal dawk li jittamaw li jippreservaw il-fertilità tagħhom . Tista 'titqies kirurġija ta' debulking jew ta 'cytoreduction biex titneħħa t-tumur (u l-metastasi) kemm jista' jkun sabiex tiżdied l-effikaċja tal-kimoterapija.
- Kemoterapija: Il- kimoterapija hija użata biex telimina ċ-ċelloli tal-kanċer li jibqgħu wara l-operazzjoni, jew biex jitnaqqas ir-riskju ta 'rikorrenza meta ma jibqgħux ċelluli ovvji tal-kanċer. Jista 'jingħata waħdu bħala kimoterapija paljattiva biex tnaqqas is-sintomi.
- Terapija mmirata: Dan jinvolvi trattament b'mediċini li jimmiraw mogħdijiet speċifiċi fit-tkabbir taċ-ċelluli tal-kanċer. Minħabba l-attenzjoni tagħhom, spiss, imma mhux dejjem, għandhom inqas effetti sekondarji minn mediċini konvenzjonali ta 'kimoterapija. Hemm żewġ tipi ta 'terapiji mmirati: dawk immirati li jwaqqfu l-formazzjoni ta' vini odda ġodda minn tumuri, u dawk li jimmiraw lejn mogħdija fit-tkabbir taċ-ċelluli tal-kanċer.
Għaddejjin provi kliniċi li jistudjaw kombinazzjonijiet tat-terapiji ta 'hawn fuq, kif ukoll terapiji ġodda, bħal mediċini ta' immunoterapija . Skond l-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer, persuni li huma djanjostikati b'kanċer ta 'l-ovarji għandhom jikkunsidraw li jieħdu sehem fi prova klinika.
Kelma Minn
Fiż-żmien attwali, il-biċċa l-kbira tal-kanċer tal-ovarji epiteljali huma djanjostikati fl-aħħar stadji tal-marda. Peress li m'għandniex test ta 'skrining rakkomandat, huwa importanti li tkun konxju tas-sintomi u fittex attenzjoni medika jekk ikollok xi wieħed minnhom - anke jekk taħseb li x'aktarx m'hemm xejn.
Jekk int jew xi ħadd imħabba riċentament ġew iddijanjostikati bil-kanċer ta 'l-ovarji, tista' tħoss ħafna biża 'kif tħares lejn l-istatistiċi li jdawru l-marda. Minkejja dawn in-numri tħassib, it-trattamenti għall-marda qed jitjiebu kif ukoll ir-rati ta 'sopravivenza, u ħafna mill-provi kliniċi tal-lum qed ifittxu modi ġodda u aħjar biex jittrattaw pazjenti.
> Sorsi:
> Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S., u E. Lengyel. Min huma l-Kanċer Ovarju ta 'Grad Għoli ta' Superstiti ta 'Livell Għoli? . Onkoloġija ġinekoloġika . 2018. 148 (1): 204-212.
> Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Ovarji Epiteljali, Fallopian Tube, u Trattament tal-Kanċer Peritoneali Primarju (PDQ)-Verżjoni Professjonali tas-Saħħa. Aġġornata 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq