Il-kanċer tal-ovarji jseħħ f'madwar 1 minn 18,000 tqala. Is-sintomi u s-sinjali huma simili għal dawk fin-nuqqas tat-tqala. Tipikament, il-massa ta 'l-ovarji tinstab waqt żjara ta' qabel il-ħlas (eżami ta 'rutina qabel it-twelid). Jekk jerġa 'lura għan-normal wara diversi eżamijiet u ultrasounds, id-dijanjosi normalment hija ċista funzjonali li sseħħ minħabba problemi ormonali waqt it-tqala.
It-tumuri ta 'l-ovarji taċ-ċelluli ġerminali huma dawk li l-aktar jiġu dijanjostikati sal-età ta' 30 sena, u tumuri stromali gonadali jinstabu matul is-snin li jerfgħu t-tfal. Dawn iż-żewġ tipi ta 'tipi aktar ta' spiss jinvolvu ovarji waħda biss meta mqabbla mal-kanċer tal-ovarji epiteli aktar komuni. Konsegwentement, jekk it-tumur jinstab fuq ovarja waħda biss, it-tneħħija ta 'dak l-ovarju biss jista' jkun trattament sodisfaċenti waqt it-tqala.
Sintomi komuni jistgħu jkunu l-istess għal mases ovarji beninni jew malinji. Dawn jinkludu t-tgerqir tal-ovarju fuq il-provvista tad-demm (torsjoni) tiegħu, tnixxija, ksur, fsada jew infezzjoni. Jiddependi minn meta waqt it-tqala tinstab massa ta 'l-ovarji, tista' tinħass jew le fuq eżaminazzjoni tal-pelvi jew ta 'l-addome mit-tabib. Jekk jista 'jinħass, is-sejbiet jistgħu jgħinu fid-deċiżjoni dwar jekk joperawx jew josservawx bir-reqqa ma' eżamijiet perjodiċi u ultrasound. Marda ta 'l-ovarji b'wiċċ wieħed li jiċċaqlaq b'mod ħieles u hija iżgħar minn 10 ċentimetri (madwar 4 pulzieri), tista' tiġi osservata b'evalwazzjoni perjodika sat-tieni trimestru tat-tqala.
Matul dan iż-żmien, jekk il-massa tonqos fid-daqs, preżumibbilment tista 'tkun ċista funzjonali. Min-naħa l-oħra, jekk tikber, għandek bżonn kirurġija kemm jista 'jkun malajr. Ukoll, jekk fl-ewwel eżami l-massa tħoss irregolari, ma tiċċaqlaqx (hija mwaħħla ma 'organi pelvi oħra), jidher li tinvolvi kemm l-ovarji kif ukoll fluwidu li jidhru fl-addome u l-pelvi fuq l-ultrasound, jista' jkun żmien għall-kirurġija irrispettivament mill- trimestru tat-tqala.
B'xorti tajba, il-kanċer waqt it-tqala ġeneralment jiġi dijanjostikat fi stadju bikri (stadju I), prinċipalment minħabba li l-pazjent spiss ifittex attenzjoni medika kmieni minħabba t-tqala, qabel il-bidu tas-sintomi tal-avvanz tal-kanċer tal-ovarji. Il-pronjożi hija l-istess bħal dik mingħajr it-tqala, bażikament skond it-tip ta 'tumur u l-istadju u l-grad.
Evalwazzjoni u Ttestjar
L-ultrasawnd huwa sigur waqt it-tqala, iżda l-iskans CT jew CAT jipproduċu radjazzjoni u mhumiex sikuri, speċjalment waqt it-tqala bikrija. L-MRI jew l-Immaġini b'Reżonanza Manjetika ġeneralment jitqiesu bħala sikuri waqt it-tqala u jistgħu jintużaw jekk l-ultrasound ma jipprovdix biżżejjed informazzjoni.
L- ittestjar tad-demm ta 'l -AC-125 jista' jitwettaq imma mhux preċiż b'mod sħiħ waqt it-tqala. It-tqala innifisha tista 'tikkawża elevazzjoni f'dan il-markatur tat-tumur, għallinqas fil-medda ta' diversi mijiet. Għalhekk, livell ta 'aktar minn 35 IU / ml ġeneralment jitqies mhux normali, iżda fit-tqala, dan il-livell jista' jkun ta '200 jew 300 jew aktar sempliċement minħabba t-tqala innifsu. Madankollu, livell fl-eluf probabbilment huwa dovut għall-kanċer.
Ġestjoni
Il-kura hija bażikament l-istess bħal fl-istat mhux tqila. L-ewwel pass huwa l-kirurġija, bl-unika kwistjoni tkun meta. It-tieni trimestru huwa ġeneralment preferut peress li huwa assoċjat ma 'anqas ċans ta' telf ta 'tqala.
Jekk it-testijiet jissuġġerixxu suspett baxx ta 'kanċer, allura dan huwa l-ħin immirat. Jekk is-suspett huwa għoli, allura l-operazzjoni għandha ssir kemm jista 'jkun malajr.
Kirurġija
Waqt il-kirurġija, jekk il-patologu jikkonferma l-kanċer, imbagħad titkompla l-operazzjoni. Dan ifisser mill-inqas it-tneħħija ta 'l-ovarju affettwat, bijopsiji ta' lymph nodes u peritoneum f'diversi oqsma. Jekk jidher li l-kanċer ikun infirex lil hinn mill-ovarji, allura s- cytoreduction jew id-debulking isir eżatt bħalma hu fin-nuqqas ta 'tqala.
Huwa kruċjali li jiġu diskussi l-possibbiltajiet u l-għażliet QABEL mill-kirurġija. Id-deċiżjoni kritika, skond it-trimestru, hija x'tagħmel dwar it-tqala.
Fil-bidu tal-kanċer, it-tqala ta 'spiss tista' titkompla u l-ovarji biss jitneħħew flimkien mal-waqfien. Jekk il-kanċer ikun infirex lil hinn mill-ovarji, jista 'jkun l-aħjar li jitneħħa l-utru biex teħles kemm jista' jkun kanċer. Jekk it-tqala tkun inqas minn 24 ġimgħa, it-tneħħija tal-utru ovvjament tittermina t-tqala u l-fetu ma jibqax jgħix. Jekk it-tqala tkun iktar minn 24 ġimgħa iżda għadha mhux fi stat matur (ġeneralment wara 36 ġimgħa) seta 'jitwettaq sezzjoni tal-Cesarean qabel ma jitneħħa l-utru u t-tarbija titwassal. Madankollu, hemm differenza kbira fl-abilità tat-tarbija tat-twelid li tibqa 'ħajja l-aktar qrib ta' 24 ġimgħa u mhux aktar minn 36 ġimgħa. Dawn il-kwistjonijiet kollha huma importanti biex tkopri qabel il-kirurġija.
Kemoterapija
Il-kura tal-kanċer tal-ovarji wara l-kirurġija hija eżattament l-istess, stadju għall-istadju bħallikieku ma kien hemm l-ebda tqala lil hinn mill-ewwel trimestru. L-organi kollha tal-fetu spiċċaw l-iżvilupp sa tmiem l-ewwel trimestru. Lil hinn minn dan il-punt hemm prinċipalment it-tkabbir, li jista 'jkun imdewwem xi ftit mill-kimoterapija, iżda m'hemm l-ebda periklu ta' malformazzjoni konġenitali.
Il-mediċini tal-kimoterapija u d-deċiżjonijiet dwar jekk il-kimoterapija hijiex meħtieġa jew le huma l-istess bħal fl-istat mhux tqila. Fortunatament, billi l-biċċa l-kbira tal-kankri ta 'l-ovarji li nstabu waqt it-tqala huma l-istadju I, il-kimoterapija spiss tista' tiġi evitata. Meta jkun meħtieġ, għandu jinbeda mill-aktar fis possibbli. Jekk il-kimoterapija hija meħtieġa matul l-ewwel trimestru, huwa possibbli li tkun meħtieġa għażla dwar it-tmiem tat-tqala. L-istennija ta 'xhur tista' tipperikola l-ħajja tal-omm u tillimita l-possibbiltajiet ta 'kura.