Id-disfunzjoni dijastolika tirreferi għall-inkapaċità tal-muskolu tal-qalb biex jirrilassa normalment wara kull taħbit tal-qalb. Peress li matul din il-fażi ta 'rilassament (imsejħa "dijastole") li l-ventrikoli kardijaċi (il- kmamar prinċipali tal-ippumpjar) jimlew id-demm bi tħejjija għal taħbit tal-qalb li jmiss, id-disfunzjoni dijastolika tista' tfixkel il-mili kardijaku.
Dan il-mili indebbolit jista 'jirrestrinġi l-ammont ta' demm li l-qalb jista 'jippumpja ma' kull taħbit tal-qalb u jista 'jżid il-pressjonijiet fil-qalb.
Disfunzjoni dijastolika severa jista 'jwassal ukoll għal insuffiċjenza tal-qalb dijastolika.
Ħarsa ġenerali lejn is-Sintomi
Id-disfunzjoni dijastolika nnifisha ħafna drabi ma tipproduċi l-ebda sintomi fil-livelli kollha. Jista 'jkun hemm tnaqqis ġenerali gradwalment progressiv fit-tolleranza għall-eżerċizzju. Madankollu, ħafna nies b'disfunzjoni dijastolika ma jinnutawx dan is-sintomu jew għax iwasslu ħajja relattivament sedentarja (li huwa wieħed mill-fatturi ta 'riskju għall-disfunzjoni dijastolika) jew inkella inaqqsu l-eżerċizzju tagħhom b'mod inkonsistenti biex jikkumpensaw għall-kapaċità li jonqsu biex jeżerċitaw ruħhom.
Imma, meta l-insuffiċjenza tal-qalb dijastolika tidħol, sintomi sinifikanti huma komuni. Filwaqt li s-sintomi li jseħħu b'insuffiċjenza dijastolika tal-qalb huma simili għas-sintomi li n-nies jesperjenzaw li għandhom xi forma oħra ta ' insuffiċjenza tal- qalb , is-sintomi pulmonari - ikkawżati minn konġestjoni fil-pulmun - spiss huma partikolarment prominenti f'dawk b'insuffiċjenza dijastolika tal-qalb.
Disnea qawwija (nuqqas ta 'nifs), ta' spiss akkumpanjata minn sogħla u nifs mgħaġġel, hija l-manifestazzjoni tipika ta 'insuffiċjenza tal-qalb dijastolika.
Barra minn hekk, is-sintomi ta 'spiss jistgħu jiġu esperjenzati f'episodji diskreti li jistgħu jseħħu f'daqqa waħda u mingħajr twissija.
Dan it-tip ta 'bidu f'daqqa huwa pjuttost differenti mill-mudell tipikament osservat f'nies b'tipi "tas-soltu" ta' insuffiċjenza tal-qalb li fihom il-bidu ta 'dispneja għandu tendenza li jkun gradwali, li jseħħ fuq perjodu ta' sigħat jew ġranet.
Id-diffikultajiet f'daqqa u severi tan-nifs komuni b'insuffiċjenza dijastolika tal-qalb jissejħu episodji ta '" edema pulmonari tal- flaxx".
Dawn l-episodji ta 'edema pulmonari flash jistgħu jinbdew minn kundizzjonijiet mediċi oħra, inklużi fibrillazzjoni atrijali u tipi oħra ta' takikardija (ritmi tal-qalb mgħaġġla), perjodi ta ' pressjoni għolja (pressjoni tad-demm għolja, speċjalment pressjonijiet sistoliċi tal-pressjoni tad-demm ) u episodji ta' iskemija kardijaka.
Kull waħda minn dawn il-kundizzjonijiet mediċi tista 'tikkawża deterjorazzjoni ulterjuri fil-funzjoni dijastolika tal-qalb u tista' timbotta persuna b'disfunzjoni dijastolika sinifikanti fuq it-tarf. Ukoll, filwaqt li episodji ta 'flash edema pulmonari huma kkunsidrati bħala karatteristika ta' insuffiċjenza tal-qalb dijastolika, in-nies li jbatu minn din il-kundizzjoni spiss jistgħu jesperjenzaw tnaqqis anqas sever u aktar gradwali ta 'dispneja.
Kif huwa djanjostikat
Insuffiċjenza dijastolika tal-qalb tiġi ddijanjostikata meta persuna jkollha episodju ta 'insuffiċjenza tal-qalb u l-evalwazzjoni sussegwenti turi li l-funzjoni sistolika tal-qalb (jiġifieri l-kapaċità tagħha li toħroġ id-demm b'azzjoni qawwija ta' l-ippumpjar) hija normali.
Biex tgħid mod ieħor, għandhom insuffiċjenza tal-qalb minkejja li għandhom frazzjoni normali ta 'l -injezzjoni ventrikulari tax-xellug . Fis-snin riċenti, il-kardjologi rrikonoxxew li sa 50 fil-mija tan-nies li jfittxu għajnuna medika għal episodji ta 'konġestjoni pulmonari akuta jirriżultaw f'insuffiċjenza tal-qalb dijastolika.
Disfunzjoni dijastolika tista 'tiġi djanjostikata minn ekokardjogramma, li tista' tivvaluta l-karatteristiċi tar-rilassament dijastoliku u l-grad ta ' ebusija ventrikulari tax-xellug. L-ekokardjogramma xi drabi tista 'turi wkoll il-kawża ta' disfunzjoni dijastolika f'ċerti persuni.
Pereżempju, l-ekokardjogramma tista 'tiżvela l-muskolu tal-ventrikolu tax-xellug imżejjen (jiġifieri, ipertrofija ventrikulari) assoċjata ma' pressjoni għolja u kardjomijopatija ipertrofika . Jista 'wkoll jiżvela l-preżenza ta' stenosi aortika jew ta ' kardjomijopatiji restrittivi . (Dawn il-kundizzjonijiet kollha jistgħu jipproduċu disfunzjoni dijastolika).
Madankollu, f'ħafna persuni b'disfunzjoni dijastolika, l-ekokardjografija ma turi l-ebda anormalitajiet oħra biex tispjega għaliex il-kondizzjoni hija preżenti.
F'dawn il-pazjenti, mhuwiex possibbli li tiġi attribwita kawża speċifika għall-disfunzjoni dijastolika.
Kif Komuni Huwa Diastolic Disfunction?
Id-disfunzjoni dijastolika hija ħafna iktar komuni minn dawk li kardjoloġiċi użati biex jaħsbu. Uħud mill-istudji ekokardjografiċi identifikaw disfunzjoni dijastolika fi 15 fil-mija ta 'individwi taħt il-50 sena u f'50% tan-nies' il fuq minn 70 sena.
Id-disfunzjoni dijastolika hija wkoll diżordni tan-nisa wkoll. Sa 75 fil-mija tan-nies iddijanjostikati bi insuffiċjenza tal-qalb dijastolika huma nisa.
Insuffiċjenza dijastolika tal-qalb tiġi ddijanjostikata meta persuna b'disfunzjoni dijastolika tiżviluppa episodju ta 'konġestjoni pulmonari severa biżżejjed biex tipproduċi sintomi. Jekk iseħħ episodju ta 'insuffiċjenza tal-qalb dijastolika darba, huwa estremament probabbli li jerġa' jiġri, speċjalment jekk it-trattament ikun inqas milli suppost.
Kelma Minn
F'dawn l-aħħar snin, il-kardjoloġisti rrikonoxxew is-sinifikat ta 'disfunzjoni dijastolika u li hija kundizzjoni ħafna iktar prevalida minn dik li qabel kienet realizzata. Huwa estremament importanti għal kull min għandu disfunzjoni dijastolika li jieħu din il-kundizzjoni bis-serjetà ħafna u biex jaħdem mat-tobba tagħhom biex ifasslu l-aħjar strateġija biex jinkiseb riżultat tajjeb u b'saħħtu.
> Sorsi:
> Andersen MJ, Borlaug BA. Insuffiċjenza tal-Qalb Bil-Frazzjoni ta 'Eżezzjoni Ppreservata: Fehmiet u Sfidi Kurrenti. Curr Cardiol Rep tal-2014; 16: 501.
> Paulus WJ, Tschöpe C, Sanderson JE, et al. Kif iddijanjostikalizza l-Insuffiċjenza Diastolika tal-Qalb: Dikjarazzjoni ta 'Kunsens dwar id-Dijanjożi ta' Qtugħ fil-Qalb b'Filtrazzjoni ta 'Ejection Ventrikulari Xellugija Normali mill-Insuffiċjenza tal-Qalb u Echocardiography tas-Soċjetà Ewropea tal-Kardjoloġija. Eur Heart J 2007; 28: 2539.