Int ġejt iddijanjostikat bil- kanċer tal-prostata , x'tagħmel issa? Kulħadd huwa differenti u l-għażla tat-trattament tiddependi fuq bosta fatturi. Biex tgħinek tiddeċiedi fuq mogħdija ta 'trattament, ħafna tobba għandhom iħarsu lejn l-età tiegħek, is-saħħa ġenerali, l- Antiġenu Speċifiku tal-Prostata (PSA) , Grad Gleason , Stadju tal-Kanċer (inkluż kwalunkwe studju radjografiku li seta' sar) huwa fil-prostata tiegħek) u l-passat storiku mediku tiegħek (liema kirurġiji u problemi mediċi li kellek fil-passat).
Bosta pazjenti qed ifittxu t-tweġiba "tajba". Huma jħossuhom jekk jidhru iebes biżżejjed u jaqraw biżżejjed huma jsibu t-tweġiba. Dak li nsibu huma ħafna opinjonijiet imħallta ma 'fatti u riżultati ta' studju. Jiena nindirizza lill-pazjenti tiegħi biex isibu r-risposta li hemm "tajjeb" għalihom. It-trattament ta 'raġel ta' 50 sena b'kanċer ta 'Gleason 8 għandu jkun differenti minn raġel ta' 78 sena b'volum żgħir, il-kanċer Gleason 6. It-trattamenti kollha huma raġonevoli għal xi pazjenti iżda mhux għal kull pazjent. Il-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta 'kull trattament għandhom jintiżnu bir-reqqa qabel ma tidħol fuq għażla ta' trattament.
Waħda mill-ewwel deċiżjonijiet li ser ikollok tagħmel hija jekk il-kanċer tiegħek għandux bżonn jiġi ttrattat jew jekk ikun jista 'jarah mingħajr periklu.
Stennija viġilata
F'ċerti pazjenti, kors ta 'kwalunkwe trattament attiv u wara l-PSA huwa l-aħjar għażla. Nsejħu din l-istennija ta 'stennija jew is-sorveljanza attiva. Dan tipikament isir b'kanċer tal-prostata ta 'grad inferjuri u ta' stadju aktar baxx.
Hija wkoll għażla tajba fl-irġiel inqas b'saħħithom jew anzjani. Is-sorveljanza attiva timplika kontrolli frekwenti ta 'PSA u normalment tinkludi t-tieni bijopsija (Rakkomandazzjonijiet ivarjaw minn 3 xhur sa sena wara d-dijanjosi). Jekk fi kwalunkwe ħin il-kanċer jibda jimxi 'l quddiem jista' jiġi implimentat trattament attiv. Huwa stmat li madwar 25% tal-pazjenti adatti rreġistrati f'perjodi ta 'stennija ta' stennija se jkollhom bżonn ta 'trattament definittiv f'data aktar tard.
Trattamenti Attivi
It-trattament attiv huwa trattament bil-ħsieb li jfejjaq, biex ineħħi jew joqtol iċ-ċelloli kollha tal-kanċer. Hemm 3 għażliet ta 'trattament attivi standard.
Kirurġija
Kirurġija għal kanċer tal-prostata tneħħi l-glandola tal-prostata u t-tessut tal-madwar. Dan jista 'jinkludi l-vesikoli seminali u l-lymph nodes. Il-kirurġija tissejjaħ Prostatectomy Radikali u tista 'tiġi indirizzata b'modi differenti.
Prostatectomy Radikali Assistita Robot
B'din it-tip ta 'kirurġija, il-kirurgu tiegħek ġeneralment jagħmel 6 inċiżjonijiet żgħar fl-addome t'isfel. Permezz ta 'dawn l-inċiżjonijiet, jitqiegħdu l-istrumenti li huma kkontrollati mill-kirurgu tiegħek permezz tar-robot. L-aktar marka komuni ta 'robot hija s-Sistema Kirurġika da Vinci. Il-benefiċċji ta 'prostatectomy robotika huma li normalment ikun hemm inqas telf ta' demm, viżibilità aħjar u tul iqsar ta 'żmien għat-tqegħid tal-kateter. L-iżvantaġġ huwa li m'hemm l-ebda reazzjoni li tmiss lill-kirurgu (il-kirurgu ma jistax iħoss it-tessut tiegħek) u hemm kurva ta 'tagħlim wieqaf għal din il-proċedura. Il-biċċa l-kbira ta 'l-uroloġisti ġodda qed jitħarrġu biss biex iwettqu prostatectomy radikali b'dan il-mod.
Prostatectomy Retropubic Radikali
Inċiżjoni ssir minn taħt l-umbiliku għal fuq l-għadam pubiku.
Il-benefiċċji jinkludu kirurġija iqsar u għalhekk inqas anestesija u sensazzjoni mimlija sħiħa mill-kirurgu. L-aspetti negattivi huma ġeneralment telf tad-demm kemmxejn akbar u t-tul tal-waqfa tal-kateter.
Storikament il-prostata tneħħiet permezz ta 'inċiżjoni perineali (bejn l-anus u l-iskrotum) iżda dan ma jippermettix aċċess għall-lymph nodes u rarament isir. Approċċ laparoskopiku pur (mingħajr l-użu ta 'robot) jintuża minn ftit kirurgi.
Ir-riskji tal-kirurġiji kollha jinkludu telf ta 'demm, inkontinenza, disfunzjoni erettili u ħsara lill-istrutturi tal-madwar. Hemm ftit evidenza li tissuġġerixxi li kwalunkwe teknika waħda tnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta 'inkontinenza jew disfunzjoni erettili.
Irrispettivament mill-approċċ użat int trid tagħmel ċert li l-kirurgu tiegħek huwa kompetenti u komdu fit-teknika magħżula.
Ir-radjazzjoni tuża x-ray ta 'enerġija għolja biex joqtol ċelluli tal-kanċer. Hemm diversi tipi ta 'trattamenti ta' radjazzjoni u l-forom il-ġodda jużaw markers imqiegħda fil-glandola tal-prostata sabiex ikun hemm mira biex tkun immirata l-enerġija. Forom ġodda ta 'radjazzjoni bħat-Terapija tar-Raġġ ta' Proton għad iridu jiġu ppruvati aħjar jew aktar sikuri mill-modalitajiet attwali.
Ir-radjazzjoni titwassal f'żewġ modi differenti. Ir-raġġ estern għandu sors estern li jimmira r-radjazzjoni fil-prostata. Il-Braquiterapija hija teknika fejn iż-żerriegħa radjuattiva titqiegħed fil-prostata. Is-suċċess jiddependi fuq l-eżattezza tat-twassil tar-radjazzjoni u s-suxxettibilità taċ-ċelloli tal-kanċer. Ir-radjazzjoni ħafna drabi tkun ikkombinata ma 'l-ormoni f'kankri aktar aggressivi.
Krijoterapija
Il-krijoterapija għall-prostata hija proċedura li fiha ċ-ċelloli tal-prostata huma ffriżati u mdewba biex joqtlu ċ-ċelloli. It-tekniki moderni jużaw l-argon u l-elju biex jiksbu dan u l-proċess ta 'ffriżar / tnaqqis huwa ripetut darbtejn. Il-proċedura ssir f'kamra ta 'l-operazzjoni taħt l-anestesija. Il-krijoterapija taħdem biss meta l-kanċer ikun jinsab fil-prostata. Hija teknika ta 'spiss użata meta l-kanċer huwa biss f'post wieħed jew wara trattament ta' radjazzjoni li falla. Il-benefiċċji jinkludu waqfa qasira fl-isptar u ritorn mgħaġġel għall-attività meta mqabbla mal-kirurġija. In-nuqqasijiet jinkludu rati ogħla ta 'disfunzjoni erettili milli radjazzjoni jekk il-glandola kollha tkun iffriżata.
Trattamenti mhux Kurattivi
Il-kanċer tal-prostata jikber bi tweġiba għal testosterone, l-ormon sess maskili. L-imblukkar jew it-tneħħija tat-testosterone se jikkawża ħafna miċ-ċelloli biex jirritornaw jew imutu. Għal bosta snin dan kien l-uniku trattament għall-marda metastatika. Fl-imgħoddi, it-testikoli kellhom jitneħħew (orkiectomija) iżda issa tista 'tiġi injettata medikazzjoni temporanja biex jintlaħaq l-istess għan. It-terapija ormonali ħafna drabi tintuża flimkien mat-terapija bir-radjazzjoni.
Żewġ tekniki ewlenin huma użati biex jimblokkaw it-testosterone: twaqqaf il-produzzjoni u tibblokka r-riċettur. Dawn huma disponibbli f'ħafna forom inklużi pilloli, impjanti, u injezzjonijiet. Diversi trattamenti ġodda għall-kanċer tal-prostata jużaw modi aħjar biex iwaqqfu l-produzzjoni ta 'testosterone jew ibblukkaw ir-riċettur.
Kemoterapija
Kemoterapija għal kanċer tal-prostata tipikament tintuża meta l-ormoni jkunu fallew. Saru ħafna avvanzi f'dawn l-aħħar għaxar snin.
HIFU
High-Intensity Focused Ultrasound hija teknoloġija li tuża mewġ tal-ultrasound li huma ffukati fuq żona żgħira. Dan jiġġenera sħana intensa u joqtol ċelloli. Minħabba l-prestazzjoni inizjali fqira, din it-teknika hija disponibbli biss taħt il-protokoll ta 'riċerka fl-Istati Uniti.
Sipuleucel-T (Provenge) Sipuleucel-T huwa vaċċin terapewtiku għall-kanċer tal-prostata. Huwa maħsub għal pazjenti li mhumiex sintomi jew minimament sintomatiċi b'kanċer tal-prostata metastatiku reżistenti għall-kastrati.