Jekk ġejt iddijanjostikat bil-ġebel fil-marrara, x'aktarx li jkollok bżonn il-kura, sakemm ma jikkawżawx sintomi. F'dak il-każ, it-tabib tiegħek jiddetermina jekk it-trattament huwiex meħtieġ skont is-sitwazzjoni individwali tiegħek. Jekk teħtieġ trattament, il-kirurġija (kolekstektomija) x'aktarx se tirrakkomanda lit-tabib tiegħek.
Kirurġija
Il-kirurġija biex titneħħa l-marrara hija l-iktar mod komuni biex tikkura l-ġebel fil-marrara sintomatiku.
Fil-fatt, il-kirurġija tal-marrara, imsejħa kolrektektomija, hija waħda mill-kirurġiji l-aktar komuni li l-adulti għandhom.
Fortunatament, tista 'tgħix biss multa mingħajr dan l-organu. Madankollu, persentaġġ żgħir ħafna jista 'jesperjenza dijarea miż-żieda fil-bili li tidħol fl-imsaren iż-żgħira. Fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet, il-fluss tal-għadam direttament mill-fwied mill-kanali u mill-musrana ż-żgħira, u ma hemm l-ebda tibdil notevoli fid-diġestjoni.
Koleċistektomija laparoskopika
Il-kirurġija standard biex tneħħi l- marrara tiegħek tissejjaħ kolekstektomija laparoskopika. Għal din l-operazzjoni, il-kirurgu jagħmel diversi inċiżjonijiet ċkejkna fl-addome tiegħek u daħħal strumenti kirurġiċi u kamera tal-vidjo żgħira. Il-kamera tibgħat immaġni akbar minn ġol-ġisem tiegħek għal monitor tal-vidjo, li tagħti lill-kirurgu vista mill-qrib ta 'l-organi u t-tessuti tiegħek.
Waqt li jara l-monitor, il-kirurgu juża l-istrumenti biex separati b'attenzjoni l-marrara tiegħek mill-fwied, il-kanali u l-istrutturi l-oħra tiegħek.
Il-katusa ċistika tiegħek imbagħad tinqata 'u l-marrara tiegħek titneħħa permezz ta' waħda mill-inċiżjonijiet żgħar.
Minħabba li l-muskoli taż-żaqq mhumiex maqtugħin waqt il-kirurġija laparoskopika, il-pazjenti għandhom inqas uġigħ u inqas kumplikazzjonijiet milli kieku kellhom wara l-kirurġija li jużaw inċiżjoni kbira madwar l-addome. Int tista 'ħafna drabi tmur id-dar dakinhar stess, b'valur ta' ġimgħa ta 'attività ristretta fid-dar.
Kojecistektomija Miftuħa
Jekk il-kirurgu jiskopri kwalunkwe ostaklu għall-proċedura laparoskopika, bħal infezzjoni jew ċikatriċi minn operazzjonijiet oħra, it-tim operattiv jista 'jkollu jaqleb għal kirurġija miftuħa. F'xi każijiet, dawn l-ostakli huma magħrufa qabel il-kirurġija tiegħek u hija ppjanata operazzjoni miftuħa .
Huwa msejjaħ kirurġija "miftuħa" għaliex il-kirurgu għandu jagħmel inċiżjoni ta '5-8 pulzieri f'żewġ addome biex tneħħi l-marrara tiegħek. Din hija operazzjoni kbira u tista 'teħtieġ sa waqfa ta' ġimgħa fl-isptar u diversi ġimgħat oħra sa xahar ta 'rkupru fid-dar.
Jinħtieġ kirurġija miftuħa f'madwar 5 fil-mija tal-operazzjonijiet tal-marrara.
Kumplikazzjonijiet kirurġiċi potenzjali
L-aktar kumplikazzjoni komuni tal-kirurġija tal-marrara hija korriment tal-kanali tal-bili. Kanal tal-bili komuni midruba jista 'jikxef il-bili u jikkawża infezzjoni bl-uġigħ u potenzjalment perikoluża. Korrimenti ħfief xi kultant jistgħu jiġu ttrattati b'mod mhux ikkoordinat. Korriment ewlieni, madankollu, huwa aktar serju u jeħtieġ kirurġija addizzjonali.
Jekk il-ġebel fil-marrara jkun fil-kanali tal-bili tiegħek, il-kirurgu jista 'juża cholangiopancreatography retrograda endoskopika (ERCP) biex ineħħihom qabel jew matul il-kirurġija tal-marrara . Ladarba l-endoskopju jkun fl-imsaren iż-żgħir tiegħek, il-kirurgu jqiegħed il-kanal tal-bili affettwat.
Jintuża strument fuq l-endoskopju biex jitnaqqas il-kanal, u l-ġebla tinqabad f'qalb żgħira u titneħħa bl-endoskopju.
Kultant, persuna li kellha kolrektektomija tiġi dijanjostikata b'ġebla fil-katusi tal-bili ġimgħat, xhur, jew saħansitra snin wara l-operazzjoni. Il-proċedura ERCP f'żewġ stadji ġeneralment tirnexxi fit-tneħħija tal-ġebla.
Proċeduri u Terapiji
L-avviċinamenti mhux newtrali jintużaw biss f'sitwazzjonijiet speċjali, bħal meta l-kundizzjoni tiegħek tipprevjeni l-użu ta 'anestetiku, u dawn jintużaw biss għal ġebel tal-kolesterol. Stones jerġgħu jseħħu wara trattament mhux kirurġiku madwar nofs il-ħin.
Dawn it-trattamenti jinkludu:
- Terapija ta 'dissoluzzjoni orali: Drogi magħmula mill-aċidu tal-bili jintużaw biex ixolbu l-ġebel. Id-drogi Actigall (ursodiol), per eżempju, jaħdmu aħjar għall-ġebel tal-kolesterol żgħir li huma limitati fin-numru. Jista 'jieħu xhur jew snin ta' trattament qabel ma l-ġebel jinħall, jekk jagħmlu xejn. Iż-żewġ drogi jikkawżaw dijarea ħafifa, u chenodiol jista 'temporanjament iżid il-livelli ta' kolesterol fid-demm u l-enżima transaminase tal-fwied.
- Litotripsija ta 'shockwave estrakorporali (ESWL): Dan it-trattament juża mewġ ta' xokk biex ikisser ġebel f'biċċiet ċkejkna li jistgħu jgħaddu mill-kanali tal-bili mingħajr ma jikkawżaw imblukkar. Attakki ta 'kolja biljari (uġigħ intens) huma komuni wara t-trattament, u r-rata ta' suċċess tal-ESWL mhijiex għolja ħafna. Il-ġebel li jibqa 'xi drabi jista' jiġi maħlul b'mediċina. Dan it-trattament rarament jintuża.
- Cholangiopancreatography retrograda endoskopika (ERCP): Kif imsemmi hawn fuq, kultant il-kirurgi se jużaw ERCP, kombinazzjoni ta 'endoskopija u X-rays, biex tneħħi ġebel mill-kanal tal-bili komuni.
- Kolekostostomija perkutanja: Din il-proċedura minimament invażiva tinvolvi t-tqegħid ta 'kateter fil-marrara li teħles mill-infjammazzjoni, spiss sakemm tkun tista' tieħu kirurġija jew trattament ieħor. Xi ġebel jista 'saħansitra jitneħħa permezz tal-kateter wara ftit ġimgħat billi l-mogħdija tkun kbira biżżejjed biex tippermetti l-estrazzjoni, iżda dan il-metodu ma jintużax spiss.
Mediċina Alternattiva
Għalkemm ir-riċerka dwar l-użu ta 'mediċina alternattiva fit-trattament jew il-prevenzjoni tal-ġebla fil-marrara hija limitata, l-għażliet naturali li ġejjin jistgħu jgħinu biex jipproteġu mill-ġdid il-ġebel fil-marrara:
Fibra
Ir-riċerka tissuġġerixxi li wara dieta rikk fil-fibra tista 'tgħin biex iżżomm il-kolesterol fil-bile f'forma likwida, u tevita l-formazzjoni tal-gallun. Billi żżid il-konsum tiegħek ta 'fibra solubbli u li ma tinħallx, li tnaqqas l-assorbiment ta' aċidu deoxycholic billi tipproduċi bidla favorevoli fit-trijade ta 'fatturi li jikkontrollaw is-solubilità tal-kolesterol fil-bili, inti tista' potenzjalment tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa l-marrara.
Fibri li jinħallu li huma effettivi jinkludu guar gum u pectin, kif ukoll tipi oħra ta 'fibra, inkluż granza tal-ħafur, nuħħala tal-qamħ, u fibra tas-sojja. Frott u ħxejjex huma sorsi kbar; il-benefiċċju tal-fibra jidher fl-inċidenza baxxa ta 'ġebel fil-marrara fil-ħxejjex. Sorsi oħra ta 'fibra jinkludu ħbub sħaħ, legumi, żerriegħa tal-psyllium u żerriegħa tal-kittien.
Vitamina C
Fi studju ta '2,129 adult bl-addoċċ, ir-riċerkaturi sabu li prevalenza aktar baxxa ta' ġebel fil-marrara hija assoċjata mat-teħid ta 'supplimenti regolari ta' vitamina Ċ. Dak kollu li qal, il-korp ġenerali ta 'riċerka ma weriex li l-vitamina taħdem biex tfixkel gallstones. Vitamina Ċ, li hija essenzjali biex tikkonverti l-kolesterol għal aċidi tal-bile, hija disponibbli f'numru ta 'frott u ħxejjex (inklużi ċitru, berries, brokkoli u kale), kif ukoll f'forma supplimentari .
Ħalib Thistle
Silibinin, kompost misjub fil- ħalib tal- ħxejjex aromatiċi, instab li jnaqqas il-livelli tal-kolesterol fil-bili, li jista ', min-naħa tiegħu, iżomm l-istonku milli jifforma. Madankollu, id-data dwar dan hija limitata ħafna u dan l-effett mhux ippruvat. Ukoll, kun af li xi nies huma allerġiċi għal ħalib thistle.
Ikkonsulta lit-Tabib tiegħek
Minħabba r-riċerka limitata, huwa kmieni wisq biex jirrakkomanda kwalunkwe forma ta 'mediċina alternattiva biex tikkura jew tipprevjeni l-marrara. Huwa wkoll importanti li wieħed jinnota li l-awto-trattament ta 'kundizzjoni u l-evitar jew id-dewmien tal-kura standard jista' jkollhom konsegwenzi serji.
Jekk qed tikkonsidra li tuża mediċina alternattiva, kun żgur li tikkonsulta mat-tabib tiegħek l-ewwel, speċjalment minħabba li xi metodi jistgħu jinterferixxu ma 'oħrajn. Cela dit, il-fibra hija komponent ewlieni tad-dieta, u ammonti miżjuda huma tipikament tajbin għal ħafna nies.
> Sorsi:
> Gaby AR. Approċċi Nutrizzjonali għall-Prevenzjoni u t-Trattament tal-Gallstones. Reviżjoni Alternattiva tal-Mediċina . Settembru 2009; 14 (3): 258-67.
> Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi. Trattament għall-Gallstones. Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani tal-Istati Uniti. Aġġornat f'Novembru 2017.
> Walcher T, Haenle MM, Kron M, et al. Is-Suppliment ta 'Vitamina Ċ Użu Jista' Jipproteġi kontra l-Gallstones: Studju ta 'Osservazzjoni fuq Popolazzjoni magħżula b'mod Random. BMC Gastroenterolog y. 2009; 9: 74. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-74.
> Zakko SF. Trattament Mhux Sikweġiku tal-Bġieġi. Aġġornat. Aġġornata l-15 ta 'Jannar, 2018.