Għalkemm ix-xjentisti mhumiex kompletament ċert għaliex u kif jimmaturaw il-marrara, jidhru li jseħħu meta l-bile tiegħek ikollu wisq kolesterol, wisq bilirubin, mhux biżżejjed melħ tal-bili, jew meta l-marrara tiegħek qed taħdem b'mod anormali. Xi nies huma aktar probabbli li jkollhom fatturi ta 'riskju għall-ġebel fil-marrara wkoll, minħabba li l-età, l-obeżità, ċertu mard, u d-dieta huma fatturi ta' riskju.
Kawżi Komuni
Il-ġebla tal-marrara jiżviluppaw, forsi ovvjament, fil-marrara , organu b'forma ta 'lanġasa taħt il-fwied fuq in-naħa tal-lemin tal-addome. Il-marrara hija ta 'madwar 3 pulzieri twila u 1 pulzier wiesa' fil-parti l-aktar ħoxna tagħha, u taħżen u tirrilaxxja l-bile fl-imsaren biex tgħin id-diġestjoni.
Il-bili huwa fluwidu magħmul mill-fwied li jgħin fid-diġestjoni. Bile fih sustanzi msejħa imluħa tal-bili li jaġixxu bħal deterġenti naturali biex jkissru xaħmijiet fl-ikel li nieklu. Peress li l-ikel jgħaddi mill-istonku fl-imsaren iż-żgħir, il-marrara jxerred il-bili fil-kanali tal-bili . Dawn il-kanali, jew tubi, jgħaddu mill-fwied sa l-imsaren. Il-marda tgħin ukoll biex telimina l-kolesterol żejjed mill-ġisem. Il-fwied tissellef il-kolesterol fil-bile, li mbagħad tiġi eliminata mill-ġisem permezz tas-sistema diġestiva.
Il-biċċa l-kbira tar-riċerkaturi jemmnu li mill-inqas waħda minn erba 'kundizzjonijiet hija meħtieġa biex tifforma ġebla fil-marrara
- Eċċess tal-kolesterol fil-bile tiegħek: Il-bili isir superfamaturat bil-kolesterol, li jfisser li fih aktar kolesterol mill-bile tiegħek jista 'jdub. Dan jista 'jwassal biex il-kolesterol jikkristallizza u eventwalment jinbidel ġebel.
- Żejjed bilirubin fil-biltil tiegħek: Hemm ċerti kundizzjonijiet tas-saħħa li jistgħu jwasslu għal bilirubin żejjed fil-biltil tiegħek, inkluż ċirrożi tal-fwied, disturbi speċifiċi tad-demm ġenetiku u infezzjoni fil-passaġġ tal-marrara. Wisq bilirubin jista 'jwassal għal ġebla fil-marrara.
- Għadd żgħir ta 'melħ tal-bili fil-bile tiegħek: Dan jista' jirriżulta fi ġriż jew għax ma jkollokx biżżejjed imluħa tal-bili biex tkisser il-kolesterol fil-bile jew bħala riżultat ta 'kolesterol wisq fil-bile tiegħek għall-melħ tal-bili biex tinħall.
- Funzjonament anormali tal-marrara: Il-marrara għadha ma tikkuntrattax biżżejjed biex tbattal il-bile tagħha regolarment jew bis-sħiħ, u dan jista 'jwassal biex il-għadma tiegħek issir konċentrata.
Ġenetika
Jekk għandek storja familjari ta 'ġebel fil-marrara, iċ-ċansijiet tiegħek li jiżviluppawhom huma ikbar. Madankollu, studji multipli wrew li l-ġeni jiffurmaw biss madwar 25 fil-mija tar-riskju ġenerali għall-iżvilupp tal-ġebel fil-marrara.
Jekk int Native American, jista 'jkun hemm predispożizzjoni ġenetika biex tissepara livelli ogħla ta' kolesterol fil-bile tiegħek.
Fatturi ta 'Riskju tal-istil tal-ħajja
Hemm numru ta 'fatturi ta' riskju ta 'stil ta' ħajja li jistgħu jikkontribwixxu għall-ġebel fil-marrara, inkluż l-obeżità, telf ta 'piż mgħaġġel u dieti.
Obeżità
L-obeżità hija fattur ta 'riskju qawwi għall-ġebel fil-marrara. Ix-xjentisti ħafna drabi jużaw formula matematika msejħa indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) biex tiddefinixxi l-obeżità (BMI = piż f'kilogrammi diviż bl-għoli f'metri kwadri). Iktar ma tkun obeżitu, aktar ikollok ir-riskju li tiżviluppa l-marrara.
Bosta studji wrew li n-nisa bi BMI għoli huma kważi tliet darbiet aktar probabbli li jiżviluppaw il-marrara bħala nisa b'BMI b'saħħithom.
Għaliex l-obeżità hija fattur ta 'riskju għall-ġebel fil-marrara mhijiex ċara, iżda r-riċerkaturi jemmnu li f'persuni obeżi, il-fwied jipproduċi wisq kolesterol.
Il-kolesterol żejjed iwassal għal supersaturazzjoni fil-marrara.
Jitlef Piż Malajr
Nies li jitilfu ħafna piż malajr huma f'riskju akbar li jiżviluppaw ġebel fil-marrara. Fil-fatt, il-ġebel fil-marrara hija waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet medikament importanti ta 'telf ta' piż volontarju. Ir-relazzjoni ta 'dieti mal-ġebla tal-marrara reċentement irċeviet l-attenzjoni.
L-istudji wrew ukoll li n-nies obeżi jiżviluppaw il-marrara waqt li għandhom dieta baxxa ħafna fil-kaloriji. Dieti b'kaloriji baxxi ħafna ġeneralment huma definiti bħala dawk li fihom 800 kalorija kuljum, ħafna drabi jkunu magħmula minn ikel li jkun f'forma likwida u jittieħed għal perjodu mtawwal, tipikament 12 sa 16-il ġimgħa.
Il-ġebel fil-marrara li jiżviluppa f'nies fuq dieti b'kaloriji baxxi ħafna ġeneralment ikunu siekta u ma jipproduċux sintomi. Madankollu, madwar terz tad-dieters li żviluppaw il-marrara fl-istudji kellhom sintomi u parti minnhom kienu jeħtieġu kirurġija tal-marrara .
Il-ġebel fil-ġwienaħ huma wkoll komuni fost il-pazjenti obeżi li jitilfu l-piż malajr wara kirurġija tal-bypass gastriku, fejn id-daqs tal-istonku jitnaqqas, u jipprevjeni lill-persuna milli tiekol iżżejjed. Il-ġebla tal-marrara x'aktarx iseħħu fl-ewwel ftit xhur wara l-operazzjoni.
Dieta
Ir-riċerkaturi jemmnu li d-dieta tista 'tikkawża bidla fil-bilanċ tal-melħ tal-bili u l-kolesterol fil-marrara. Il- livell tal-kolesterol jiżdied u l-ammont ta 'melħ tal-bili jitnaqqas. Tmur għal perjodi twal mingħajr ma tiekol (taqbeż il-kolazzjon taqlib, per eżempju), prattika komuni fost id-dieta, jista 'wkoll inaqqas il-kontrazzjonijiet tal-marrara. Jekk il-marrara għadha ma tikkuntrattax spiss biżżejjed biex tbattal il-bili, il-marrara jista 'jiffurmaw.
Jekk telf ta 'piż sostanzjali jew mgħaġġel iżid ir-riskju li jiżviluppa ġebel fil-marrara, aktar telf ta' piż gradwali jidher li jnaqqas ir-riskju li jkollok ġebel fil-marea. Madankollu, huma meħtieġa studji biex tiġi ttestjata din it-teorija.
Xi dieti b'livell baxx ta 'kaloriji jista' ma jkunx fihom biżżejjed xaħam biex jikkawżaw il-marrara fil-ġisem biżżejjed biex tbattal il-bile tagħha. Ikla jew snack li jkun fiha bejn wieħed u ieħor 10 grammi (terz ta 'uqija) ta' xaħam hija meħtieġa biex il-marrara jkollha tikkuntratta normalment. Iżda għal darb'oħra, l-ebda studju ma rabta direttament il-kompożizzjoni tan-nutrijenti tad-dieta għar-riskju ta 'ġebel fil-marrara.
Barra minn hekk, ma saru l-ebda studji fuq l-effetti ta 'dieta ripetuta fuq il-formazzjoni ta' gallstone, permezz ta 'mudell ta' telf ripetut u żieda fil-piż intwera li possibbilment iżid iċ-ċans tiegħek li jiżviluppa ġebel fil-marrara.
Fatturi oħra ta 'l-istil tal-ħajja
Fatturi oħra ta 'stil ta' ħajja li jistgħu jżidu ċ-ċansijiet tiegħek li jiżviluppaw ġebel fil-marrara jinkludu:
- Dieta li hi għolja fix-xaħam, għolja fil-kolesterol, u / jew baxxa fil-fibra
- Ma jkollokx biżżejjed eżerċizzju
- Is-sawm, li jrażżan il-moviment tal-marrara, li jippermetti l-kolesterol li jiġbor
Fatturi ta 'Riskju Oħra
Fatturi oħra ta 'riskju għall-ġebla fil-marrara jinkludu:
- Età ta '40 sena jew aktar
- Is-sess (in-nisa huma f'riskju ogħla mill-irġiel)
- Etniċità, speċjalment Native American u Messikani Amerikani
- Livelli għolja ta 'trigliċeridi
- Kolesterol baxx ta 'densità għolja ta' lipoproteina (HDL)
- Meta tieħu mediċini li jbaxxu l-kolesterol
- Id-dijabete
- Marda ta 'Crohn fl-ileum terminali
- Livelli għoljin ta 'estroġenu minn tqala, terapija ta' sostituzzjoni ormonali jew pilloli ta 'kontroll tat-twelid
- Mard tal-fwied
- Infezzjoni fil-kanal tal-għadam
- Ċirossija
- Anemija
Meta l-Gallstones huma Emerġenza
L-istonku jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet serji. Xi sintomi li għandek tiddiskuti mat-tabib tiegħek immedjatament jinkludu attakki tal-marrara li huma akkumpanjati minn għaraq, tkexkix ta 'bard, deni, suffejra jew ippurgar bil-kulur tafal . Jekk għandek uġigħ addominali qawwi akkumpanjat minn remettar jew dijarea , għandek tfittex attenzjoni medika minnufih.
> Sorsi:
> Johns Hopkins Mediċina. Gallstones.
> Persunal tal-Klinika ta 'Mayo. Gallstones. Mayo Clinic. Aġġornat is-17 ta 'Novembru, 2017.
> Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi. Dieta u Btala. Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani tal-Istati Uniti. Aġġornat f'Novembru 2017.
> Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi. Sintomi u Kawżi tal-Gallstones. Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani tal-Istati Uniti. Aġġornat f'Novembru 2017.
> Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Prevenzjoni ta 'Marda Massiva: Il-Każ tal-Mard tal-Gallstones: Rwol u Kompetenza għal Tobba tal-Familja. Ġurnal Korean tal-Mediċina tal-Familja . 2016; 37 (4): 205-213. doi: 10.4082 / kjfm.2016.37.4.205.