Jekk it-tabib tiegħek jaħseb li jista 'jkollok ġebel fil-marrara , x'aktarx ikollok ittestjar ulterjuri-immaġini l-aktar probabbli, bħal ultrasound jew tomografija kompjuterizzata (CT). Dan għandu jikkonferma s-suspetti tiegħu jew tagħha u potenzjalment jgħin biex jeskludi kwalunkwe kundizzjoni oħra li tista 'minflok tkun f'logħob, bħal infezzjoni tal-kliewi, sindromu tal-musrana irritabbli, jew pankreatite kronika.
Hawnhekk qed inħarsu lejn it-testijiet u l-proċeduri użati komunement biex jiddijanjostikaw u jevalwaw il-marrara u l-mard tal-marrara.
Labs
Test tad-demm mhux se jiddijanja l-marrara u x'aktarx ikun normali jekk għandek każ mhux ikkomplikat, iżda jista 'jkollok xi xogħol tad-demm li jsir xorta waħda biex tivverifika infezzjoni jew infjammazzjoni tal-fwied, il-frixa, il-kanali tal-bili jew il-marrara. It-testijiet jistgħu juru wkoll kumplikazzjonijiet minn ġebel fil-marea, bħal pankreatite jew suffejra, kif ukoll jeskludu mard ieħor b'sintomi simili.
Imaging
Li tara stampa ta 'x'inhu għaddej fil-marrara u l-kanali tal-bili huwa l-element ewlieni biex issir dijanjosi preċiża. Hemm numru ta 'testijiet ta' l-immaġini li t-tabib tiegħek jista 'juża biex jiddjanja l-ġebel fil-marrara kif ukoll biex jeskludi kondizzjonijiet oħra.
Ultrasound
L-ultrasawnd juża mewġ tal-ħsejjes biex iħares it-tubi tal-bili, il-fwied u l-frixa. Meta l-ġebel fil-marrara huwa preżenti, jidhru jew fil-marrara jew fil-kanali tal-bili.
Huwa meqjus bħala test ta 'sintomi ta' kolika bilarja u huwa l-ewwel test ikkunsidrat jekk tabib jissuspetta ġebla fil-marrara.
Riskju żgħir huwa assoċjat mat-test ultrasoniku, u huwa l-aktar test komuni u l-aħjar għad-dijanjosi tal-marrara. L-ultrasawnd ma jistax jittollera ġebel fil- marrara f'pazjenti obeżi jew f'pazjenti li reċentement kienu jittieklu.
Ultrasound endoskopiku
Ultrasound endoskopiku juża ambitu li għandu ultrasound fit-tmiem ta 'l-istrument. L-ambitu speċjali tal-ultrasound jiġi mgħoddi fl-intestini fejn il-professjonisti mediċi jistgħu jiksbu viżwalizzazzjoni interna tal-kanali tal-bili, il-marrara, u l-kanali tal-frixa.
Huwa meħtieġ taħriġ speċjali biex jintuża l-ultrasound endoskopiku, li xi kultant jintuża biex jinstabu ġebel tal-kanal tal-bili li tista 'tintilef minn ultrasound regolari. Użijiet oħra għall-ultrasound endoskopiku jinkludu d-dijanjożi tal-kanċer tal-frixa u l-kanċer tal-kanali tal-bili.
Tmonografija kompjuterizzata (CT) Scan
Filwaqt li l-CT scan jista 'jidentifika l-marrara, huwa ġeneralment mhux effettiv daqs l-ultrasound. CT scan jista 'wkoll jiddijanja l-kanċer fil-fwied u l-frixa. Dan it-test huwa l-metodu ppreferut biex tiġi vvalutata s-severità tal-pankreatite.
Cholangiopancreatography Retrograda endoskopika (ERCP)
L-ERCP huwa tip ieħor ta 'test endoskopiku mwettaq b'x-ray li jippermetti aċċess għall-kanali tal-bili u kanali tal-frixa. L-ERCP jippermetti wkoll li l-ġebel fil-marea li jinstabu waqt il-proċedura jitneħħew mill-kanali tal-bili jew mill-kanali tal-pankreas. Dan it-test huwa pjuttost invażiv.
Kolanjoprazija ta 'Reżonanza Manjetika (MRCP)
MRCP tutilizza tagħmir ta 'immaġni bir-reżonanza manjetika (MRI) li juża softwer tal-kompjuter speċjali biex joħloq immaġini tal-kanali tal-bili u kanali tal-pankreas. Dan it-test mhux invażiv jagħmel dan b'mod li huwa simili għall-ERCP mingħajr il-ħtieġa ta 'ambitu intern. Meta l-MRCP jiżvela riżultati anormali, tkun meħtieġa aktar evalwazzjoni (bl-ERCP) jew trattament (bil-kirurġija).
Hydroxyl Iminodiacetic Acid (HIDA) Scan
Magħruf ukoll bħala skanja tal-fwied u tal-marrara jew cholescintigraphy, dan juża materjal radjuattiv injettat fil-vina tiegħek biex juri stampi tal-passaġġ tal-ġwienaħ tiegħek meħud minn kamera speċjali. Tista 'wkoll tingħata sustanza li tagħmel il-kuntratt tal-marrara tiegħek sabiex l-iskan ikun jista' jagħżel dik ukoll.
Dan it-test normalment jintuża biex tara jekk it-tubi tal-bili tiegħek huma mblukkati jew il-marrara tiegħek mhix qed tikkuntratta l-mod kif għandu jkun.
It-trattament tiegħek x'aktarx jiddependi fuq ir-riżultati tat-testijiet tal-immaġini tiegħek. Jekk il-ġebel fil-marrara tiegħek jinstabu permezz tal-immaġini, iżda mingħajr ma tippreżenta sintomi, it-tabib tiegħek jista 'jagħtik parir biex tistenna u tara jekk is-sintomi jiżviluppawx. Il-ġebla tal-għadam mingħajr sintomi, magħrufa wkoll bħala ġebla fil-marea silenzjuża, normalment ma jeħtiġux kura.
Dijanjosi Differenzjali
Kultant is-sintomi ta 'l-istonku jistgħu jikkoinċidu ma' kundizzjonijiet oħra. Minħabba dan, it-tabib tiegħek jeħtieġ li jiddeċiedi dawn id-disturbi l-oħra qabel ma jiddijanjostikja bil-ġebel fil-marrara. It-testijiet tal-laboratorju u tal-immaġini diskussi hawn fuq jistgħu jgħinu jiddistingwu dawn il-kundizzjonijiet minn xulxin.
Xi wħud mid-disturbi li għandhom sintomi addominali simili ta 'fuq u għandhom jiġu kkunsidrati flimkien ma' ġebel fil-marrara jinkludu:
- Epatite
- Pankreatite kronika
- Sindromu tal-musrana irritabbli
- Mard iskemiku tal-qalb
- Mard ta 'rifluss gastroesofagi
- Marda tal-ulċera peptika
- Infezzjoni tal-kliewi
- Ġebel tal-uretru (ġebel fil-uretra tiegħek)
- Disturb funzjonali fil-marrara, li huwa meta jkollok uġigħ fil-marrara imma mingħajr ġebel fil-marrara
- Sphincter ta 'disfunzjoni ta' Oddi, li tista 'tikkawża uġigħ mid-dahar tal-bila
Huwa possibbli li xi wħud minn dawn il-kondizzjonijiet u mhux relatati mal-ġebel fil-marrara; inti jista 'jkollok kemm sindromu tal-musrana irritabbli kif ukoll gallstone, per eżempju.
U minħabba li l-ġebel fil-marrara jista ' jikkawża tħassib addizzjonali għas-saħħa, huwa possibbli għal xi ħadd li l-ġebla fil-marrara għadu ma ġiex trattat biex jiġi djanjostikat fl-istess ħin b'komplikazzjoni relatata, inkluż kolesterċite akuta (infjammazzjoni tal-marrara), koledikolitija (meta gallstone jeħlu f'wieħed mill-kanali tal-bili) pankreatite akuta, u cholangitis akuta (infezzjoni fil-kanali tal-bili).
It-tabib tiegħek jista 'jagħmel ittestjar addizzjonali jekk hu jew hi jidhirlu li jista' jkollok wieħed minn dawn id-disturbi l-oħra flimkien ma 'minflok il-marrara.
> Sorsi:
> Persunal tal-Klinika ta 'Mayo. Gallstones. Mayo Clinic. Aġġornat is-17 ta 'Novembru, 2017.
> Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi. Dijanjożi tal-Gallstones. Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani tal-Istati Uniti. Aġġornat f'Novembru 2017.
> Zakko SF. Mard tal-Gallstone mhux ikkumplikat fl-Adulti. Aġġornat. Aġġornat fit-28 ta 'Frar, 2017.