L-għan tal-marrara huwa li jgħin id-diġestjoni ta 'l-ikel. Il-bile jgħin biex ixolera xaħam sabiex ikun assorbit fid-demm biex jipprovdi nutrijenti lill-ġisem. Il-gallerija taħżen bile, li hija magħmula fil-fwied għall-użu fid-diġestjoni ta 'l-ikel. L-ikel, b'mod partikolari l-ikel xaħmi, iwassal għar-rilaxx tal-bile mill-marrara.
Is-sintomi tal-problemi fil-marrara huma:
- Tħawwir wara l-ikel
- Intolleranza għall-ikel xaħmi
- Indiġestjoni
- Dardir
- Rimettar
- Uġigħ fid-dahar
- Tħossok sħiħ
- Deni
- Tabakk tal-kulur tafal
- Uġigħ taħt id-driegħ tal-lemin
L-attakki tal-bużżieqa tal-marrara (gallstone), li jistgħu jikkawżaw ħafna uġigħ, tipikament jiġru meta gallstone jipprevjeni li l-bili ma jiċċaqlaqx mill-marrara. Jistgħu saħansitra jiġu żbaljati ma 'attakk tal-qalb, u viċi versa. Qatt m'għandux jinjora sintomi li jistgħu jkunu attakk tal-qalb, inkluż uġigħ fid-dirgħajn u uġigħ fis-sider.
Ittestja biex tikkonferma li l-problema hija fil-fatt il-kwistjoni tal-bużżieqa tal-awrina tista 'tinkludi:
- Testijiet tad-demm, inklużi amylase, lipase, għadd komplet ta 'demm (CBC) u testijiet tal-funzjoni tal-fwied
- Ultrasound addominali
- Skan radjonuklidu
- CT scan addominali
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-kirurġija huwa skedat minn qabel, iżda f'każijiet ta 'infjammazzjoni severa, kirurġija tal-marrara se tkun tista' ssir b'mod urġenti wara d-dijanjosi. L-ittestjar għall-marda tal-marrara għandu eżami fiżiku, testijiet tad-demm u immaġini addominali possibbli li tista 'tidentifika l-preżenza ta' ġebel fil-marrara u imblukkar.
An ERCP, jew cholangiopancreatography retrograda endoskopika, hija proċedura inqas invażiva biex tikkura l-ġebel fil-marrara, tista 'jew ma tistax issir qabel l-operazzjoni tal-iskedar. Id-deċiżjoni ssir ibbażata fuq id-daqs u n-numru ta 'ġebel fil-marrara, u l-kundizzjoni tal-marrara.
1 -
X'għandek tiekol qabel it-tneħħija tal-muskoli tal-marraraL-evitar ta 'ikel xaħmi jista' jgħin biex jipprevjeni "attakki" tal-marrara - uġigħ fil-marrara fil-persuni b'mard tal-marrara - peress li dawn l-ikel huma magħrufa li jżidu t-tnixxijiet mill-marrara li min-naħa tagħhom iwassal għal skumdità. Ikel moqli, ikel żejtni u tipi oħra ta 'ikel li fihom livelli elevati ta' xaħam għandhom jiġu evitati minn nies li qed ibatu minn problemi fil-marrara. Ħafna sorsi jindikaw li l-bajd għandu jiġi evitat ukoll.
Tneħħija komuni oħra għall-uġigħ fil-marrara hija tiekol ikel li inti sensittiv għal jew li tikkawża reazzjoni allerġika. Pereżempju, ħafna nies għandhom sensittività għall-prodotti tal-ħalib, iżda s-sintomi huma ħfief (imnieħer imnieħer, stonku mqarraq) sabiex ikomplu jieklu ikel li fih il-ħalib. Għal dawn in-nies, l-ikel li huma allerġiċi għal huma ħafna aktar probabbli minn ikel ieħor li jagħti bidu għal uġigħ sinifikanti fil-marrara u għandu jiġi evitat. Dairy huwa biss eżempju wieħed. Għal xi wħud jista 'jkun il-glutina, għal oħrajn, jista' jkun xi ħaġa kompletament differenti.
Jekk ikun hemm ikel fid-dieta tiegħek li rutina tikkawża sintomi ta 'sensittività bħal nefħa, gass jew taqlib fl-istonku, ikun iktar probabbli minn ikel ieħor li jikkawża attakk tal-marrara. B'mod ġenerali, dieta b'ħafna frott u ħxejjex, ftit xaħam u laħam hija ideali.
2 -
Anestesija għall-Kirurġija tal-GallbladderL-anestesija ġenerali tintuża waqt il-kirurġija tal-marrara. Il-kirurġija jibda bl-għoti ta 'sedattiv IV biex jirrilassa l-pazjent. Ladarba l-mediċina tidħol fis-seħħ, il-fornitur ta 'l-anestesija jdaħħal tubu tan-nifs, jew tubu endotrakeali , mill-ħalq tal-pazjent fit-windpipe.
Ladarba t-tubu tan-nifs ikun fis-seħħ, jingħataw mediċini biex il-pazjent jorqod u jikkura / jipprevjeni l-uġigħ. It-tubu mbagħad jiġi mqabbad ma ' ventilatur biex jipprovdi l-arja lill-pulmuni tal-pazjent matul il-proċedura.
Matul il-proċedura, l-anestesjologu kontinwament jimmonitorja s-sinjali vitali tal-pazjent u jipprovdi kull mediċina meħtieġa.
3 -
Matul il-Kirurġija tal-Gallbladder: Il-ProċeduraL-aktar teknika komuni użata għall-kirurġija tal-marrara hija l- approċċ laparoskopiku , li juża kamera u xi ftit inċiżjonijiet żgħar biex iħares il-kirurġija, minflok inċiżjoni kbira. Il-metodu laparoskopiku sar l-istandard tad-deheb; madankollu, il-kirurġija jista 'jiġi konvertit għall-proċedura "miftuħa" malajr jekk il-kirurgu jqis li jkun meħtieġ jew jekk jinqalgħu xi kumplikazzjonijiet.
Il-kirurgu jibda b'erba 'inċiżjonijiet żgħar, madwar nofs pulzier twal, fin-naħa ta' fuq tal-lemin tal-addome. Tnejn minn dawn l-inċiżjonijiet jippermettu lill-kirurgu li jqiegħed strumenti kirurġiċi fil-kavità addominali. It-tielet inċiżjoni tintuża biex tiddaħħal il- laparoskopju , strument li għandu dawl u video camera li jippermetti lill-kirurgu jara l-kirurġija fuq monitor waqt ix-xogħol. Ir-raba 'inċiżjoni tintuża biex tiddaħħal port li jirrilaxxa l-gass tad-dijossidu tal-karbonju, jintefaħ l-addome biex jippermetti viżwalizzazzjoni aħjar u aktar spazju għax-xogħol.
Il-marrara hija separata mit-tessut b'saħħtu u titqiegħed f'borża sterili biex tħalliha tgħaddi minn waħda mill-inċiżjonijiet żgħar. Jekk il-marrara hija mkabbra jew imwebbsa, u ma tistax tgħawweġ l-inċiżjonijiet laparoskopiċi, il-kirurġija jiġi konvertit għal proċedura miftuħa biex tippermetti t-tneħħija tat-tessut.
Il-kirurgu imbagħad jispezzjona ż-żona fejn tneħħiet il-marrara u tagħlaq il-kanali li kienu konnessi miegħu. Jekk ma jkunx hemm sinjali ta 'tnixxija jew infezzjoni , il-port li jbattal id-dijossidu tal-karbonju fl-addome jitneħħa u l-bqija tal-gass joħroġ mill-inċiżjonijiet hekk kif l-istrumenti jitneħħew. L-inċiżjonijiet huma mbagħad magħluqa bi stili, ponti jew faxex adeżivi.
4 -
Wara l-Bili tal-MarraraWara li l-operazzjoni tal-marrara tibqa 'lesta, il-pazjent jitħalla jixgħel bil-mod, u t-tubu tan-nifs jitneħħa. Il-pazjent imbagħad jinġarr lejn l-Unità tal-Kura ta 'Wara l-Anestesija għall-monitoraġġ filwaqt li l-mediċini ta' l-anestesija jispiċċaw kompletament.
Matul din il-fażi ta 'rkupru, il-pazjent se jarah mill-qrib mill-persunal għal sinjali ta' uġigħ, bidliet f'sinjali vitali jew kumplikazzjonijiet minn kirurġija. Jekk ma jiġu osservati l-ebda kumplikazzjonijiet u l-pazjent ikun imqajjem, jistgħu jiġu trasferiti għal kamra ta 'l-isptar siegħa jew tnejn wara l-operazzjoni.
Matul il-jum wara l-kirurġija, il-pazjent huwa osservat għal sinjali ta 'kumplikazzjonijiet, inkluż infezzjoni , fsada, u t-tnixxija tal-bili, kundizzjoni rari iżda serja li teħtieġ it-tieni kirurġija biex tikkoreġi. Id-demm jinġabar u jiġi analizzat ukoll biex jgħin fil-monitoraġġ tas-saħħa tal-pazjent.
5 -
Irkuprar Wara l-Kirurġija tal-Bili tal-MarraraIl-biċċa l-kbira tal-pazjenti jistgħu jmorru lura d-dar fi żmien 24 siegħa mill-kirurġija biex ikomplu jirkupraw minn kirurġija u jmorru lura għall-attivitajiet normali ta 'kuljum tagħhom f'inqas minn ġimgħa. Attività aktar qawwija tista 'teħtieġ żmien itwal ta' fejqan.
Perċentwal żgħir ta 'pazjenti jeħtieġu dieta b'livell baxx ta' xaħam u fibra għolja fl-ewwel ftit ġimgħat wara l-operazzjoni biex jipprevjenu l-iskumdità u d-dijarea wara li tiekol. Jekk id-dijarea tippersisti minkejja bidliet fid-dieta, il-kirurgu għandu jiġi nnotifikat. Din il-kumplikazzjoni mhix komuni, iżda tista 'toħloq problemi serji jekk tkompli wara l-irkupru.
L -inċiżjonijiet kirurġiċi jeħtieġu kura minima u jistgħu jitnaddfu bis-sapun u l-ilma waqt doċċa. Jekk l-inċiżjoni ngħalqet bi faxex adeżivi, dawn se jaqgħu waħedhom, jew jistgħu jitneħħew mill-kirurgu waqt żjara ta 'uffiċċju. Kwalunkwe skular dgħajjef jew ħmura sinifikanti tal-inċiżjonijiet għandhom jiġu rrappurtati.
Kelma Minn:
Uġigħ fil-ġuf tal-marrara huwa tipikament assoċjat ma 'uġigħ fis-siegħa wara l-ikel, u ta' spiss huwa moderat għal sever fl-intensità. Bħala regola ġenerali, l-uġigħ addominali m'għandux jiġi injorat, kemm jekk il-marrara hija s-sors issuspettat jew le.
Jekk taħseb li qed ikollok attakki fil-marrara, fittex trattament mediku minflok ma tinjorah u bit-tama li jmorru lil hinn. L-uġigħ jista 'jżid maż-żmien.
Sorsi:
Fuljett tal-kolekistektomija. Kulleġġ Amerikan ta 'Kirurgi. 2006 http://www.facs.org/public_info/operation/cholesys.pdf