L-infezzjoni bil-fungi tista 'tavvanza għal marda li tiddefinixxi l-AIDS
Il-kandidjasi hija infezzjoni fungali kkawżata minn razez ta ' Candida , tip ta' ħmira. Komuni tissejjaħ traxx, l-infezzjoni hija kkaratterizzata minn irqajja ħoxna, bojod fuq l-ilsien, kif ukoll partijiet oħra tal-ħalq u l-gerżuma. Uġigħ fil-griżmejn u diffikultà biex tibla 'jistgħu jakkumpanjaw ukoll.
Meta l-kandidija tippreżenta fil-vaġina, hija tipikament tissejjaħ infezzjoni bil-ħmira u hija kkaratterizzata skarikatura ħoxna tal-qoton mill-vaġina.
Ħruq tal-vaġina, ħakk u uġigħ ta 'ras huma osservati b'mod komuni waqt it-tifqigħat.
Filwaqt li jidher b'mod inqas komuni, infezzjonijiet ta ' Candida jistgħu jseħħu wkoll fuq il-ġilda, taħt id-dwiefer tas-sieq tal-ħalq, fuq ir-rektum, anus jew pene, jew fi ħdan l- esofagu jew farinġi .
Il- plakka Candida tista 'tinqata' mill-ilsien, il-ħitan tal-ħalq jew il-ħitan tal-vaġina, u tiżvela garża mdardra, ħamra u denudjata taħtha. Il-plakka hija kompletament mingħajr riħa.
Il-kandidjasi mhix kundizzjoni mhux komuni u ġeneralment tidher meta r-rispons immuni ta 'persuna huwa baxx. Il-ħmira Candida nnifisha hija preżenti fil-biċċa l-kbira tal-bnedmin, fi ħdan il-flora naturali tal-ħalq u l-apparat diġestiv, kif ukoll fuq il-ġilda. Huwa biss meta jseħħu bidliet f'dawn is-sistemi li l- Candida tista 'tiffjorixxi b'mod attiv, u normalment tiżviluppa b'infezzjoni superfiċjali.
Madankollu, meta s-sistema immunitarja tkun kompromessa serjament, kif jista 'jiġri ma' HIV mhux ittrattat, Candida tista 'ssir invażiva u mifruxa madwar il-ġisem, u tikkawża marda serja u possibbilment il-mewt.
Kandidjasi fl-Infezzjoni ta 'l-HIV
Minħabba li infezzjoni attiva ta 'l-HIV tiċkien ir-rispons immuni ta' individwu, kandidjażi hija komunement innotata f'nies li jgħixu bil-virus. Filwaqt li tista 'tippreżenta superfiċjalment anke f'termini ta' terapija antiretrovirali (ART) , hija osservata l-aktar ta 'spiss f'persuni b'sistemi immuni severament kompromessi u spiss iservi bħala sinjal ta' twissija għall-iżvilupp ta 'mard serju aktar relatat mal-HIV .
Meta infezzjoni ta 'HIV titħalla mhux ittrattata u l- għadd ta' CD4 ta 'persuna jaqa' taħt 200 ċellula / mL (waħda mill-klassifikazzjonijiet uffiċjali tal- AIDS ), ir-riskju ta 'kandidjażi invażiva jiżdied b'mod profond. Bħala riżultat, kandidjażi ta 'l-esofagu, bronki, trakea jew pulmuni (iżda mhux il-ħalq) illum hija kklassifikata kundizzjoni li tiddefinixxi l-AIDS .
Ir-riskju ta 'kandidjażi mhux biss huwa marbut mal-istatus immuni ta' persuna iżda mal-livell ta 'attività virali kif imkejla mill- viral load tal - HIV . Għalhekk, anki f'persuni b'infezzjoni ta 'HIV aktar avvanzata, l-implimentazzjoni ta' ART tista 'tipprovdi benefiċċji permezz ta' evitar ta 'mard - u mhux biss ta' infezzjonijiet ta ' Candida iżda infezzjonijiet opportunistiċi oħra wkoll.
Tipi ta 'Kandidjasi
Il-kandidjasi tista 'tippreżenta f'għadd ta' modi: fuq tessuti mukosali, fuq il-ġilda, jew b'mod invażiv fil-ġisem kollu. Tipikament huma klassifikati kif ġej:
Kandidjażi mukosali
- Kandidjażi orali (tregħid orali, kandidjażi orofarinġali)
- Vulvovaginitis kandidali (infezzjoni tal-ħmira vaġinali)
- Kandidjażi esophageal (kandidjażi ta 'l-esofagu)
- Balanite kandidali (kandidjażi tal-pene, li sseħħ kważi esklussivament f'annimali mhux ċirkonċiżi)
Kandidjażi tal-ġilda (tal-ġilda)
Kandidjażi invażiva
- Kandidjażi sistemika, li tinvolvi organu wieħed
- Kandidjażi disseminata, li tinvolvi organi multipli
Id-dijanjożi ta 'infezzjoni ta' Candida tipikament issir permezz ta 'eżami mikroskopiku u / jew il-kultivazzjoni ta' spori tal-ħmira.
Trattament u Prevenzjoni ta 'Kandidjasi
L-ewwel pass l-iktar importanti biex wieħed jikkura jew jipprevjeni l-kandidjasi f'nies li għandhom l-HIV huwa li jirrikostitwixxi l-funzjoni immuni tal-persuna billi jibda l-ART . It-trattament tal-infezzjoni Candida waħidha ftit li xejn tevita rikorrenzi jekk ir-rispons immuni ma jiġix restawrat b'mod adegwat.
L-infezzjoni Candida nnifisha hija l-aktar ikkurata b'mediċini antifungali bħal fluconazole, clotrimazole topiku, nystatin topika, u ketoconazole topiku.
Kandidjażi orali ġeneralment tirrispondi tajjeb għal trattamenti topiċi, għalkemm mediċina orali tista 'wkoll tiġi preskritta. L-esofaġite kandidali tista 'tiġi kkurata oralment jew ġol-vina, skond is-severità, ħafna drabi bl-użu ta' amphotericin B f'każijiet aktar severi.
Klassi aktar ġdida ta 'ekinokandini magħrufa bħala antifungali qed jintużaw ukoll fit-trattament ta' kandidjażi avvanzata. B'mod ġenerali, l-echinocandins joffru tossiċità aktar baxxa u inqas interazzjonijiet bejn il-mediċini, għalkemm ħafna drabi huma preskritti lil pazjenti b'intolleranza għal mediċini antifungali oħra. It-tliet tipi kollha (anidulafungin, caspofungin, micafungin) jingħataw fil-vina.
Kandidjażi sistemika u disseminata li taffettwa l-għadam, is-sistema nervuża ċentrali, l-għajnejn, il-kliewi, il-fwied, il-muskoli jew il-milsa ġeneralment jiġu ttrattati b'mod aktar aggressiv, bl-amministrazzjoni orali u / jew ġol-vina ta 'mediċini antifungali. Amphoterin B hija għażla oħra possibbli.
Sors:
> Istituti Nazzjonali tas-Saħħa (NIH). "Linji ta 'Gwida għall- Prevenzjoni u Trattament ta' Infezzjonijiet Opportunistiċi f'Adulti u Adoloxxenti infettati bl-HIV". AIDSInfo; Bethesda, Maryland; aċċessata 21 Ġunju, 2015.
> NIH. " Kandidjasi Relatata mal-HIV ". AIDSInfo; ippubblikat April 1, 1995; aġġornat l-24 ta 'Mejju, 2016.