L-infjammazzjoni sseħħ fil-preżenza ta 'aġent, infezzjoni jew avveniment li jista' jagħmel ħsara lill-ġisem. Bl- HIV speċifikament, hija kwistjoni ferm iktar kumplessa sakemm il-kundizzjoni għandha kemm kawża kif ukoll effett. Min-naħa waħda, l-infjammazzjoni sseħħ bħala reazzjoni diretta għall-infezzjoni tal-HIV innifisha. Min-naħa l-oħra, infjammazzjoni kronika-waħda li tippersisti anki meta persuna tkun fuq terapija bl-HIV - tista 'b'mod involontarju tikkawża ħsara lil ċelloli u tessuti normali mhux affettwati mill-HIV.
Huwa qabdiet-22 li jkomplu jħawwdu x-xjenzati u jisfidaw lin-nies li jgħixu bil-marda.
Infjammazzjoni Spjegata
L-infjammazzjoni hija proċess bijoloġiku kumpless li jseħħ bi tweġiba għal patoġenu (bħal virus, batterja, jew parassita), kif ukoll espożizzjoni għal aġenti tossiċi jew korriment. Huwa aspett tad- difiża immuni tal-ġisem, waħda li għandha l-għan li tissewwa ċ-ċelluli bil-ħsara u tirritorna l-ġisem lura għall-istat normali u b'saħħtu tiegħu.
Meta tinħoloq infezzjoni jew trawma, il-ġisem jirrispondi billi jxaqleb il-vini tad-demm żgħir biex iżid kemm il-provvista tad-demm kif ukoll il-permeabilità tat-tessuti vaskulari. Dan, min-naħa tiegħu, iġiegħel lit-tessuti jintefħu, u b'hekk iċ-ċelluli bojod tad-demm tad-demm u difensivi jitħallew joqogħdu. Dawn iċ-ċelloli (imsejħa newtrofili u monokiti) jdawru u jeqirdu kwalunkwe aġent barrani, wara dan jippermetti li jibda l-proċess ta 'fejqan.
Kultant l-infjammazzjoni tista 'tiġi lokalizzata, bħalma jiġri b'qatgħa maqtugħa jew insett.
Fi żminijiet oħra, tista 'tkun ġeneralizzata u taffettwa l-ġisem kollu, kif jista' jseħħ waqt infezzjoni jew ċerti allerġiji tad-droga.
L-infjammazzjoni hija tipikament ikklassifikata bħala waħda akuta jew kronika. Infjammazzjoni akuta hija kkaratterizzata minn bidu mgħaġġel u dewmien qasir. Bl-HIV, pereżempju, infezzjoni ġdida tista 'twassal għal reazzjoni akuta, ħafna drabi tirriżulta f'nodi linfatiċi minfuħin, sintomi simili għal dawk tal-influwenza u raxx tal-ġisem kollu.
Min-naħa l-oħra, l -infjammazzjoni kronika tkompli għal perjodi ta 'żmien twal. Għal darb'oħra, naraw dan bl-HIV, fejn is-sintomi akuti jsolvu iżda tibqa 'l-infezzjoni sottostanti. Anke jekk jista 'jkun hemm ftit, jekk hemm, sintomi matul dan l-istadju kroniku ta' infezzjoni, il-ġisem se jkompli jirrispondi għall-preżenza ta 'HIV b'infjammazzjoni kontinwa u ta' livell baxx.
Wisq ta 'ħaġa tajba?
L-infjammazzjoni hija tipikament ħaġa tajba. Imma jekk ma tiġix ivverifikata, tista 'ddawwar il-ġisem waħedha u tieħu ħsarat serji. Ir-raġunijiet għal dan huma t-tnejn sempliċi u mhux daqstant sempliċi.
Minn perspettiva usa ', il-preżenza ta' kwalunkwe patoġen se tħeġġeġ rispons immuni, bil-għan li timmira u toqtol lill-aġent barrani. Matul dan il-proċess, iċ-ċelloli normali jistgħu wkoll jiġu mħassra jew meqruda. Meta l-proċess jitħalla jibqa 'mhux imbattal, bħal ma jiġri bl-HIV, il-pressjoni infjammatorja mpoġġija fuq iċ-ċelloli tibda twaħħal.
Aqsar minn hekk, anke meta persuna titqiegħed fuq terapija antiretrovirali soppressjonata kompletament, se tibqa 'infjammazzjoni sottostanti u ta' livell baxx sempliċement għax il-virus għadu hemm. U filwaqt li dan jista 'jissuġġerixxi li l-infjammazzjoni hija inqas ta' problema f'dan l-istadju, mhuwiex dejjem il-każ.
Studju reċenti ta 'kontrolluri ta' l-elite ta 'l- HIV (individwi li jistgħu jrażżnu l-virus mingħajr l-użu tad-drogi) wera li minkejja l-benefiċċju tal-kontroll naturali, kien hemm riskju akbar ta' sptar ta '77% minħabba mard kardjovaskulari u mard ieħor meta mqabbel ma' , kontrolluri mhux elite.
Li l-istess livelli ta 'mard kienu osservati f'kontrolli mhux ittrattati u mhux eliti jissuġġerixxu bil-qawwa li r-rispons tal-ġisem għall-HIV jista' jikkawża konsegwenzi fit-tul daqs il-marda nnifisha.
Dak li naraw f'persuni b'mard fit-tul xi kultant huma bidliet profondi għall-istruttura ċellulari, sa l-deterjorament tal-kodifikazzjoni ġenetika. Dawn il-bidliet huma konsistenti ma 'dawk li jidhru fl-anzjani, fejn iċ-ċelloli huma inqas kapaċi jirreplikaw u jibdew jesperjenzaw dak li nsejħu apoptosi prematura (mewt ċellulari bikrija). Dan, min-naħa tiegħu, jikkonforma ma 'rati ogħla ta' mard tal-qalb, kanċers, mard tal-kliewi, dimenzja u mard ieħor assoċjat b'mod komuni ma 'età akbar.
Fil-fatt, l-infjammazzjoni kronika, anki f'livelli baxxi, tista ' "tixjieħ" lill-ġisem qabel iż-żmien tagħha , ħafna drabi b'iktar minn 10 sa 15-il sena.
Ir-Rabta Kumplessa Bejn Infjammazzjoni u Mard
Filwaqt li r-riċerkaturi għadhom qed jitħabtu biex jifhmu l-mekkaniżmi li jikkawżaw dawn l-avvenimenti avversi, għadd ta 'studji infurmawna dwar l-assoċjazzjoni bejn infjammazzjoni kronika u mard.
Primarjament fost dawn kien l-Istrateġiji għall-Ġestjoni tat-Terapija Antiretrovirali (SMART) prova li qabblet l-impatt kliniku ta 'trattament bikri tal-HIV kontra trattament imdewwem. Waħda mill-affarijiet li x-xjenzati sabu kienet li, wara li bdiet it-terapija, markaturi infjammatorji fid-demm naqsu imma qatt għal-livelli li dehru f'nies li huma negattivi għall-HIV. L-infjammazzjoni residwa baqgħet anki meta nkisbet soppressjoni virali , li l-livelli tagħha kienu konsistenti ma 'rati dejjem jiżdiedu ta' arterjosklerożi (ebusija tal-arterji) u mard kardjovaskulari ieħor.
Studju relatat mill-Università ta 'California, San Francisco wera wkoll korrelazzjoni diretta bejn il-ħxuna tal-ħitan arterjali f'nies bl-HIV u l-livelli ta' ċelluli infjammatorji fid-demm tagħhom. Filwaqt li individwi fuq it-terapija bl-HIV kellhom ħitan irqaq u inqas markaturi infjammatorji meta mqabbla ma 'kontroparti mhux trattata, la kienu avviċinati għall-ħxuna arterjali "normali" li deher fil-popolazzjoni ġenerali.
Intwera li l-infjammazzjoni kronika kellha impatt simili fuq il-kliewi, b'rati miżjuda ta 'fibrożi (ċikatriċi) u disfunzjoni tal-kliewi, kif ukoll fuq il-fwied, il-moħħ u sistemi oħra tal-organi.
Infjammazzjoni Kronika u Espedjenza tal-Ħajja
Minħabba l-assoċjazzjoni bejn infjammazzjoni kronika u mard relatat mat-tixjiħ, huwa ġust li tissuġġerixxi li l-istennija tal-għomor tista 'tkun ukoll milquta għal nies li għandhom l-HIV?
Mhux neċessarjament. Nafu, pereżempju, li terapija bl-HIV ta '20 sena issa tista' tistenna li tgħix fis-snin 70 kmieni tagħha, skond ir-riċerka mill-Kollaborazzjoni tal-Kohort tal-AIDS tal-Amerika ta 'Fuq dwar Riċerka u Disinn (NA-ACCORD).
Ma 'dak li ntqal, it-tifrix tal-ħajja jista' jitqassar b'mod sinifikanti bħala riżultat ta 'dawn il-mard mhux assoċjat ma' l-HIV. L-infjammazzjoni hija kontributur ewlieni, bħalma huma l- istat tat-trattament , il -kontroll virali , l-istorja tal-familja u l-għażliet tal-istil tal-ħajja (inkluż it-tipjip , alkoħol u dieta).
Il-fatt sempliċi huwa dan: L-infjammazzjoni hija marbuta b'xi mod ma 'prattikament kull ħaġa ħażina li tista' tinħass mill-korpi tagħna. U filwaqt li n-nies bl-HIV qed jgħixu aktar u jesperjenzaw infezzjonijiet opportunistiċi ftit li qatt qabel, għad għandhom rati ogħla ta 'mard tal-qalb u kanċer mhux relatat mal-HIV mill-popolazzjoni ġenerali.
Billi tibda t-trattament minn kmieni, billi teħodha b'mod konsistenti , u tgħix stil ta 'ħajja iktar konxju għas-saħħa, ħafna minn dawn ir-riskji jistgħu jittaffew jew saħansitra jitħassru. Biż-żmien, ix-xjentisti jittamaw li jkomplu dawn l-għanijiet billi jsibu l-mezzi biex itaffu r-rispons immuni biex jittaffew aħjar it-tensjonijiet fit-tul ta 'infjammazzjoni.
> Sorsi:
> Deeks, S. Tracy, R. u Doeuk, D. "Effetti Sistemiċi ta 'Infjammazzjoni fuq is-Saħħa waqt Infezzjoni Kronika tal-HIV." Immunità. 17 ta 'Marzu 2013; 39 (4): 633-645.
> Crowell, T. Gebo, K. Blankson, J. et al. "Rati ta 'Isptar u Raġunijiet fost il-Kontrollur ta' l-HIV Elite u l-Persuni bl-HIV ikkontrollat Medikament." Mard Infettiv Kliniku. 15 ta 'Diċembru 2014; doi: 10.1093 / infdis / jiu809.
> Duprez, D. Neuhaus, J. Kuller, L. et al. "Infjammazzjoni, Koagulazzjoni u Mard Kardjovaskulari f'Persittivi Individwali għall-HIV" PLOS One. 10 ta 'Settembru, 2012; DOI: 10/1371 / journal.pone.0044454.
> Hogg, R. Althoff, K. Samji, H. et al. "Għeluq tad-Differenza: Żidiet fl-għomor tal-ħajja fost individwi trattati b'HIV pożittivi fl-Istati Uniti u l-Kanada, 2000-2007." 7 Konferenza dwar is-Soċjetà Internazzjonali tal-AIDS (IAS) dwar il-Patoġenesi, it-Trattament u l-Prevenzjoni. Kuala Lumpur, il-Malasja. 30 ta 'Ġunju - 3 ta' Lulju 2013; Abstract TUPE260.