Il-konsegwenzi huma agħar għall-persuni bl-HIV
Filwaqt li l-perikli tat-tipjip huma magħrufa sew għal kull min jixgħel sigarett, x'aktarx huma agħar għall-persuni li għandhom l-HIV.
Ikkunsidra, minn naħa waħda, li l- HIV jikkawża infjammazzjoni persistenti li tittraduċi f'rati ogħla ta 'mard relatat kemm ma' l-HIV kif ukoll ma 'l-HIV. Issa żid mal-piż tat-tipjip u l-impatt tiegħu fuq is-sistemi tal-pulmuni, tal-qalb u ta 'organi oħra, u huwa faċli li wieħed jara għaliex is-sigaretti huma llum ikkunsidrati bħala l-uniku kontributur ikbar għal marda ħażina u mewt prematura f'individwi infettati bl-HIV - anki dawk fuq terapija antiretrovirali soppressiva kompletament.
Dak li jagħmel dan huwa aktar minnu wkoll il-fatt li r-rata tat- tipjip fost in-nies bl-HIV fl-Istati Uniti hija darbtejn dik tal-popolazzjoni ġenerali. U filwaqt li r-raġunijiet għal dan huma ħafna, waħda mill-kawżi ewlenin hija n-nuqqas ta 'trattament tal-HIV bħala aspett tal-kura primarja.
Wisq drabi l-HIV jiġi ttrattat b'mod iżolat, kemm ma 'pazjenti kif ukoll ma' tobba spiss ipoġġu l-miżuri l-oħra kollha ta 'prevenzjoni fuq naħa. Allura minflok ma tinkorpora l-waqfien mit-tipjip flimkien mat-trattament u l-immaniġġjar ta 'l-infezzjoni ta' l-HIV, aħna niffokaw fuq li nġibu l-viral load sa livelli li ma jistgħux jitkeċċew u ħalli l-kwistjoni tat-tipjip għal data oħra.
Ma nistgħux nagħmlu dan. Illum, studju wara studju wera li t-tipjip mhux biss inaqqas b'mod profond l-istennija tal-għomor f'nies bl-HIV, dan iżid ir-riskju ta 'mard u anke t-trażmissjoni tal-mard.
1. In-Nies bl-HIV jitilfu Aktar Snin għat-Tipjip Mill-HIV
Irrispettivament minn jekk intix fuq it-terapija bl-HIV jew le, ir-riċerka mill-Università ta 'Kopenħagen ikkonkludiet li t-tipjip bħala fattur ta' riskju indipendenti huwa assoċjat ma 'telf ta' ħajja ta 'aktar minn 12.3 snin meta mqabbel ma' dawk li jpejpu fil-popolazzjoni ġenerali.
Ir-riċerka, li kienet tinkludi 2,921 persuna bl-HIV u 10,642 individwu mhux infettat, ikkonkludiet ukoll li r-rata ta 'mortalità f'pazjenti li jpejpu bl-HIV kienet aktar minn tliet darbiet minn dik tal-kontropartijiet mhux infettati tagħhom.
Meta tqabbel it-tipjip u individwi li ma jpejpux bl-HIV, id-disparità ssir saħansitra akbar.
Skond l-istudju, l-istennija ta 'ħajja medjana għal tpejjep ta' 35 sena bl-HIV kienet 62.6 snin meta mqabbla ma '78.4 snin għal persuna li ma tpejjipx b'HIV - telf ta' aktar minn 16-il sena.
2. It-Tipjip Tiżdied sew Riskju tal-Kanċer tal-Pulmun tiegħek
L-emfiżema u l-kanċer tal-pulmun ilhom assoċjati mat-tipjip tas-sigaretti, u l-impatt tiegħu fuq in-nies bl-HIV jidher li huwa ħafna iktar perikoluż minn dak li kien imaġina.
Studju fuq skala kbira mmexxija mid-Dipartiment tal-Veterani tal-Istati Uniti ħares lejn ir-rati tal-kanċer tal-pulmun fost 7,294 li jpejpu bl-HIV u 75,750 min ipejjep mingħajr HIV. Fir-rapport tagħhom, ir-riċerkaturi kkonkludew li r-rata tal-kanċer tal-pulmun kienet kważi darbtejn fit-tipjip ta 'popolazzjoni HIV meta mqabbla ma' tipjip popolazzjoni ġenerali, u li kien hemm żieda ċara ta '14-il darba fir-riskju tal-kanċer tal-pulmun fost dawk li jpejpu bl-HIV.
Dak li jagħmel iċ-ċifri aktar u aktar diżgustanti kien il-fatt li dawn iż-żidiet seħħew irrispettivament mill- għadd ta ' CD4 ta' persuna, tagħbija virali , storja ta 'mard, jew jekk il-persuna kinitx fuq terapija antiretrovirali jew le.
Ir-rati tal-mewt fost dawk li jpejpu bl-HIV kienu wkoll ogħla, b'rata ta 'sopravivenza biss ta' 10 fil-mija tal-kanċer tal-pulmun meta mqabbla ma '40% ta' dawk li jpejpu fil-popolazzjoni ġenerali.
3. Ir-Riskju tiegħek ta 'Attakk tal-Qalb u Stroke Jinsab Doubled
Jekk it-tipjip jew le, il-mard tal-qalb jibqa 'tħassib serju f'persuni li għandhom infezzjoni ta' l-HIV fit-tul. Skont l-Amministrazzjoni tal-Veterani tal-Istati Uniti, it-tipjip bħala fattur ta 'riskju indipendenti huwa assoċjat ma' żieda doppja fir- riskju ta 'attakk tal-qalb f'persuni b'HIV meta mqabbla mal-popolazzjoni ġenerali.
Dan jidher li huwa veru anke għal persuni li kellhom terapija antiretrovirali ta ' suċċess (ART) , bi studju tal-2016 minn riċerkaturi fl-Isptar Ġenerali ta' Massachusetts li kkonkluda li ART waħdu ma kienx biżżejjed biex inaqqas l-infjammazzjoni arterjali elevata assoċjata ma 'mard tal-qalb.
Jekk int persuna bl-HIV li tpejjep, ir-riżultati huma saħansitra agħar, b'aktar minn darbtejn ir-riskju ta 'attakk tal-qalb jew puplesija meta mqabbla ma' persuni b'HIV li qatt ma affumikaw.
Dan ma jfissirx, madankollu, li l-affarijiet ma jistgħux jiġu mibdula. L-istess studju wera li billi twaqqaf is-sigaretti, ir-riskju ta 'mard tal-qalb akut naqas kważi nofs fil-kors ta' tliet snin.
4. Dawk li jpejpu huma Affettwati b'mod Profil mill-Kanċer Ċervikali u Anal
Il-kanċer ċervikali, speċifikament kanċer ċervikali invażiv (ICC) , ilu kklassifikat bħala marda li tiddefinixxi l-AIDS miċ-Ċentri ta 'Kontroll tal-Mard u Infezzjoni. Bl-istess mod, il- kanċer anali , li rarament jidher fil-popolazzjoni ġenerali, iseħħ b'rati astonishingly ogħla fost irġiel li huma HIV-positive li għandhom sess ma 'l-irġiel (MSM) .
Il -papillomavirus uman (HPV) huwa assoċjat ma 'dawn iż-żewġ kanċers, b'ċerta strain ta' "riskju għoli" li jippromwovi l-iżvilupp ta 'leżjonijiet prekancerżi, li min-naħa tagħhom jistgħu javvanzaw għall-ICC u tumuri anali.
Mhux biss it-tipjip jidher li jbiddel il-kors naturali ta 'l-HPV u jżid ir-riskju ta' dawn iż-żewġ mardiet, li jikkumpensa r-rata ta 'dawn il-kanċer f'individwi infettati bl-HIV - b'żieda ta' 15-il darba fir-riskju ta 'kanċer ċervikali fin-nisa u żieda ta '40 darba fir-riskju ta' kanċer anali fl-MSM meta mqabbla mal-popolazzjoni ġenerali ta 'l-Istati Uniti.
Barra minn hekk, ir-riskju li tiżviluppa HPV sintomatiku (eż., Felul anali, leżjonijiet qabel il-kanċer) jidher li huwa aggravat mit-tipjip f'persuni b'HIV. Studju ta '2013 mir-riċerkaturi fl-Università ta' Washington f'Seville issuġġerixxa li jista 'jkun hemm żieda għolja ta' 3 darbiet fl-akkwist ta 'HPV fost l-MSM infettati bl-HIV li jpejpu kontra MSM infettati bl-HIV li qatt ma affumikaw.
5. It-tipjip iżid ir-riskju li jgħaddi l-HIV lit-tarbija tiegħek
Kemm fid-dinja żviluppata kif ukoll fid-dinja li qed tiżviluppa, l-interventi mediċi biex jipprevjenu t-trażmissjoni tal-omm għat-tarbija tal-HIV (PMTCT) kienu effettivi ħafna.
Fl-Istati Uniti, l-inċidenza naqset għal madwar 100 każ ġdid fis-sena, filwaqt li anke fl-Afrika t'Isfel-il-pajjiż bl-ogħla numru ta 'infezzjonijiet tal-HIV fid-dinja kollha rajna r-rata ta' inċidenza minn 30 fil-mija qabel bidu tal-PMTCT fl-2001 għal 2.7% biss sa l-2010.
Madankollu, is-suċċess li jidher fuq skala tal-popolazzjoni mhux neċessarjament jirrifletti dak li jiġri fuq bażi individwali jekk omm pożittiv għall-HIV ipejjep. Investigazzjoni fuq skala kbira mmexxija minn riċerkaturi fl-Istudju dwar il-Kohort tal-Ommijiet u t-Trabi (studju ta 'erba' snin li sar fi Brooklyn u fil-Bronx, New York) investiga l-implikazzjonijiet tat-tipjip fir-rati ta 'trażmissjoni tal-HIV qabel it-twelid.
Dak li sabu kien li l-ommijiet tqal bl-HIV li kienu affumikati wara l-ewwel trimestru kellhom żieda ta 'tliet darbiet fir-riskju tat-trażmissjoni tal-HIV lit-trabi tagħhom meta mqabbla mal-kontropartijiet li ma ħadmux wara l-ewwel trimestru.
Dawn iż-żidiet kienu assoċjati ma 'ksur qabel iż-żmien tal-membrani. Partikolarment fl-ommijiet li ma ġewx ikkurati għall-HIV qabel il-kunsinna (jew ma kellhomx tagħbija virali soppressjonata waqt it-trattament), tali ksur jista 'jżid drammatikament il-probabbiltà ta' trażmissjoni lit-tarbija mhux imwielda.
Sorsi:
Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "Mortalità attribwibbli għat-tipjip fost individwi infettati bl-HIV-1: studju ta 'koorti nazzjonali bbażat fuq il-popolazzjoni." Mard Infettiv Kliniku. Marzu 2013; 56 (5): 723-734.
Sigel, K .; Wisnivesky, J .; Ġustizzja, A .; et al. "Infezzjoni ta 'l-HIV hija Fattur ta' Riskju Indipendenti għall-Kanċer tal-Pulmun." Is-17-il Konferenza dwar Retroviruses u Infezzjonijiet Opportunistiċi (CROI 2010). San Francisco; Frar 16-19, 2010: Astratt 30.
Petoumenos, K .; Worm, S .; Reiss, P .; et al. "Rati ta 'mard kardjovaskulari wara waqfien mit-tipjip f'pazjenti b'infezzjoni ta' HIV: jirriżulta mill-istudju D: A: D (*)." Mediċina għall-HIV. Awwissu 2011; 12 (7): 214-421.
Minkoff, H .; Feldman, G .; Strickler, H .; et al. "Ir-Relazzjoni bejn it-Tipjip u l-Infezzjonijiet tal-Papillomavirus Uman f'Nisa infettati bl-HIV u -Nisa Mhux Infettati." Ġurnal ta 'Mard Infettiv. 2004; 189 (10): 1821-1828.
Burns, D .; Landesman, S .; Muenz, L .; et al. "Tipjip tas-Sigaretti, Qtugħ bikri tal-Membrani, u Trasmissjoni vertikali ta 'HIV-1 Fost in-Nisa b'livelli baxxi ta' CD4 +." Ġurnal tas-Sindromu ta 'l-Immunità Adekwata. Lulju 1994; 7 (7); pubblikazzjoni onlajn.