L-Internet kien barka għal nies b'mard kroniku, inklużi dawk b'mard infjammatorju tal-musrana (IBD) . In-nies bi IBD jistgħu jgħaqqdu u jaqsmu esperjenzi bħal qatt qabel. Imma hemm xi mod għal persuni bi IBD biex jieħdu ħsieb xi wħud mill-ħatriet ta 'ħafna tabib tagħhom billi jużaw l-Internet? It-telemediċina qed issir għodda ġdida importanti għan-nies imqabbda biex jirċievu kura tas-saħħa, iżda għandha post fit-trattament tal-IBD?
L-Oġġetti li Trid Taf Dwar it-Telemediċina
- It-telemediċina hija għażla għal bosta pazjenti.
- Mhux it-tobba kollha joffru t-telemediċina, iżda qed isir dejjem aktar disponibbli.
- Kumpaniji ta 'l-assigurazzjoni jistgħu jew ma jistgħux jirrimborsaw għat-telemediċina.
- It-telemediċina mhux se tkun xierqa għall-bżonnijiet mediċi kollha (bħal meta tkun meħtieġa eżami fiżiku).
X'inhi Telemediċina?
It-telemediċina, b'mod wiesa ', hija mod biex tirċievi kura tas-saħħa bl-użu tat-telekomunikazzjonijiet. Dan jista 'jinkludi t-telefon, is-sejħiet bil-vidjo, it-testi, l-email jew modi oħra ta' konnessjoni, bħal portali tal-pazjenti jew midja soċjali.
It-telemediċina attwalment għandha storja twila, bi prattikanti tal-kura tas-saħħa li jużaw it-telefon biex jikkomunikaw dwar u mal-pazjenti ħafna qabel l-Internet. F'dawn l-aħħar snin, madankollu, il-proċess sar iktar aċċessibbli, peress li t-tobba jieħdu l-idea aktar kompleta u l-kumpaniji tal-assigurazzjoni qed ifittxu li jnaqqsu l-ispejjeż permezz tal-użu tat-telemediċina.
Kull prattikant tat-telemediċina jkollu l-mod ta 'ħidma tiegħu stess li jiddependi minn ħafna fatturi differenti.
Tabib li jara pazjenti fl-uffiċċju jista 'jkollu skeda ta' telemediċina biex jippermetti flessibilità. Prattikanti oħra joperaw biss online. Xi kliniċisti tat-telemediċina jistgħu jaħdmu ma 'kumpaniji ta' l-assigurazzjoni, iżda oħrajn jista 'jkollhom arranġament ta' ssorveljar fejn il-pazjent iħallas kompletament għas-servizzi.
Madankollu l-fornitur tat-telemediċina jagħżel li jopera, se jkun hemm linji gwida għall-użu tan-netwerk.
Il-prattikanti jistgħu jpoġġu limiti fuq in-numru ta 'żjarat ta' telemediċina fir-rigward ta 'żjarat in-nies, jistgħu jippreskrivu biss ċerti klassijiet ta' mediċini, jew jistgħu jipprovdu biss trattament għal ċerti kondizzjonijiet speċifiċi matul żjara ta 'telemediċina.
Tista 't-Telemediċina Tkun ta' għajnuna għall-Pazjenti IBD?
Il-marda ta 'Crohn u l-kolite ulċerattiva huma kkumplikati u spiss jistgħu jkunu diffiċli biex jiġu kkurati. Huma wkoll it-tendenza li jkunu ta 'mard għalja, bi spejjeż li jistgħu jinkludu medikazzjonijiet, kirurġiji u sptar. Iż-żmien meħtieġ kemm mill-pazjenti kif ukoll mill-prattikanti biex jittrattaw il-ħatriet kollha meħtieġa biex jimmaniġġja l-IBD huwa intensiv. It-telemediċina tista 'tintuża biex timla meta l-ħin u d-distanza huma problemi li qed iżommu aċċess xieraq għall-kura.
Post fejn it-telemediċina għandha l-abilità li żżid l-aċċess għall-kura tas-saħħa tinsab fiż-żoni rurali. Nies li jgħixu distanzi twal minn gastroenterologist , aħseb u ara ċentru IBD, jista 'jkollhom aċċess għal speċjalista tal-IBD fuq it-telemediċina. Persuni li għandhom IBD li jgħixu f'żoni aktar remoti kultant jiġu trattati minn tabib lokali li mhuwiex speċjalist diġestiv, li mhuwiex dejjem l-iktar sitwazzjoni ottimali. Arranġament tat-telemediċina jista 'jġib gastroenterologist fit-tim tal-kura u jipprovdi għarfien espert tant meħtieġ.
Hemm Evidenza ta 'Telemediċina ta' Appoġġ fl-IBD?
Prova waħda żgħira li involviet pazjenti b'kolite ulċerattiva fittxet li taf jekk it-telemediċina tejbet il-marda tar-riżultati matul is-sena. Jirriżulta li l-attività tal-marda u l-kwalità tal-ħajja tjiebu għal ċertu grupp ta 'pazjenti, iżda diffikultajiet tekniċi fis-sistema tat-telemediċina kkawżaw xi pazjenti biex jieqfu mill-prova. Ir-riċerkaturi kkonkludew li kien hemm potenzjal għall-użu tat-telemediċina f'pazjenti b'IBD.
Aspett ieħor tat-telemediċina huwa l-abbiltà li tgħin biex teduka lill-pazjenti dwar il-marda tagħhom. L-IBD hija kumplessa u bosta pazjenti jiffaċċjaw kurva ta 'tagħlim wieqaf fid-dijanjosi, waqt bidla fit-trattament, jew wara li sseħħ kumplikazzjoni.
Studju żgħir wera li l-pazjenti li ħadu sehem fi programm ibbażat fuq il-web żiedu l-aderenza tagħhom ma ' pjan ta' trattament , l-għarfien tagħhom dwar l-IBD, u kellhom inqas żjarat biex jaraw fornitur tal-kura tas-saħħa personalment. Huma għamlu, madankollu, jagħmlu aktar sejħiet u jibagħtu aktar email lil prattikanti milli għamlu pazjenti mhux fuq il-programm tal-web.
Prova simili, li kienet tinkludi 95 pazjent b'kolite ulċerattiva ħafifa għal moderata, wera li pazjenti li kienu qed jużaw programm ibbażat fuq il-web kienu kapaċi jimmaniġġjaw il-kors tad-droga tagħhom u, f'xi każijiet, kienu kapaċi jnaqqsu l-ammont ta 'medikazzjoni li ħadu.
IBD u l-Aderenza tal-Pazjent
Il-pazjenti bl-IBD tipikament mhumiex magħrufa għall-aderenza tagħhom mat-terapiji. Hemm bosta raġunijiet għal dan, bħal tħassib dwar l-effetti sekondarji. Imma hemm il-possibbiltà li t-telemediċina tista 'tgħin lill-pazjenti jieħdu mediċini bil-mod li huma preskritti.
Bosta studji wrew li programm li inkluda xi kombinazzjoni ta 'telemediċina u sistema edukattiva fuq l-internet huwa ta' għajnuna għall-pazjenti - żied il-kapaċità tagħhom li jsegwu kors ta 'medikazzjoni u biex jifhmu aħjar l-IBD tagħhom. Il-fehim tal-benefiċċji tal-mediċini, li jirċievu xi assigurazzjonijiet dwar l-effetti sekondarji potenzjali, u li jkollhom aċċess akbar għal professjonist fil-kura tas-saħħa jista 'jkun utli għall-pazjenti bi IBD. Mill-inqas studju wieħed iqis li t-telemediċina hija metodu sikur ta 'għoti ta' kura għal persuni b'IBD.
Hemm Barrieri għat-Telemediċina?
L-istatus quo fil-mediċina huwa kajman għall-bidla: il-mudell tal-pazjenti li jidħlu fl-uffiċċju għal tħassib anke ta 'rutina għadu kif jaħdmu l-aktar prattiċi. It-twaqqif ta 'programm tat-telemediċina jeħtieġ flus, ħin u paċenzja. Xi tobba jistgħu diġà jkunu mgħobbija żżejjed bit-talbiet tal-prattiċi tagħhom u żżid it-telemediċina tista 'ma tkunx għolja fuq il-lista ta' titjib.
Il-pazjenti, ukoll, ikollhom jadottaw il-programm il-ġdid, u wħud mill-provi wrew li l-problemi tekniċi jistgħu jikkawżaw diffikultajiet sinifikanti.
Hemm ukoll il-kwistjoni tal-kontijiet - hemm tħassib li jista 'jirkupra l-ispejjeż mit-telemediċina. Pereżempju, il-Medicare jippermetti biss lit-tobba biex jitolbu servizzi ta 'telemediċina pprovduti għal ċerti ċirkostanzi. Fil-każ ta 'Medicaid, il-kontijiet għat-telemediċina se jvarjaw skont l-istat.
Kelma Minn
L-IBD hija marda li teħtieġ ħafna xogħol prattiku ma 'tim tal-kura tas-saħħa b'esperjenza. Iżda, jidher li jekk it-telemediċina jista 'jkollha rwol fi pjan ġenerali tal-kura tas-saħħa.
Nies li jgħixu f'żoni rurali jew dawk li huma 'l bogħod minn speċjalista ta' IBD jistgħu jsibu programm ta 'telemediċina utli speċjalment. It-telemediċina mhix se tkun ir-risposta fil-każijiet kollha jew għall-pazjenti kollha - ċertament hemm sitwazzjonijiet fejn hemm bżonn ta 'ħatra fil-persuna, partikolarment meta jkun hemm twissija jew kumplikazzjoni.
Madankollu, il-ħtiġijiet ta 'kuljum ta' pazjenti bi IBD jistgħu jiġu nnotifikati permezz tat-telemediċina. Pazjenti li jikkunsidraw li jidħlu f'relazzjoni ta 'telemediċina għandhom jitkellmu mat-tabib tagħhom u jsibu liema programmi jistgħu jkunu disponibbli u jiċċekkjaw mal-kumpanija tal-assigurazzjoni tagħhom biex issir taf jekk jipparteċipawx f'xi arranġament tat-telemediċina.
> Sorsi:
> Cross RK, Cheevers N, Rustgi A, et al. "Prova randomised u kkontrollata ta 'telemanġestjoni mid-dar f'pazjenti b'kolite ulċerattiva (UC HAT)." Inflamm Musel Dis . 2012; 18: 1018-1025.
> Elkjaer M, Burisch J, Avnstrom S, et al. Żvilupp ta 'kunċett ibbażat fuq il-Web għal pazjenti bi kolite ulċerattiva u trattament ta' aċidu 5-aminosalicylic. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2010; 22: 695-704.
> de Jong MJ, van der Meulen-de Jong AE, Romberg-Camps MJ, et al. Telemediċina għall-immaniġġjar ta 'mard tal-musrana infjammatorja (myIBDcoach): prova pragmatika, multikentri, randomised ikkontrollata. " Lancet . Ippubblikat fuq l-internet fl-14 ta' Lulju 2017.
> Pedersen N, Thielsen P, Martinsen L, et al. "Is-Saħħa elettronika: l-individwalizzazzjoni tat-trattament b'ma mesalazine permezz ta 'soluzzjoni msejsa fuq l-internet amministrata awtomatikament f'kolite ulċerattiva ħafifa għal moderata." Inflamm Musel Dis . 2014; 20: 2276-2285.