B'differenza minn xi kanċers oħra, mhuwiex eżattament magħruf x'jikkawża l-kanċer tal-ovarji. Madankollu, fatturi ta 'riskju ormonali, ġenetiċi u ta' stil ta 'ħajja (li jinkludu l-piż) kollha jista' jkollhom rwol x'aktarx flimkien. Li tkun konxju tar-riskju personali tiegħek tista 'mhux biss tindika li għandek tagħmel il-bidliet biex tnaqqas dak ir-riskju iżda żżid l-attenzjoni li tagħti għal kwalunkwe sintomi li tista' tesperjenza sabiex tkun tista 'ġġibhom mat-tabib tiegħek kmieni kemm jista' jkun.
Kif taqra, huwa importanti li wieħed jiftakar id-differenza bejn il-korrelazzjoni (fattur ta 'riskju huwa assoċjat ma' marda) u l-kawżalità (dak il-fattur ta 'riskju ġġib dik il-marda). Li jkollok fattur ta 'riskju għall-kanċer tal-ovarji ma jfissirx li ser tiżviluppa l-marda, anke jekk ir-riskju tiegħek huwa għoli. Bl-istess mod, ħafna nies li jiżviluppaw kanċer fl-ovarji m'għandhom l-ebda fattur ta 'riskju magħruf.
Fatturi ta 'Riskju Komuni
Il-kanċer jibda wara serje ta 'mutazzjonijiet fil-materjal ġenetiku (DNA) taċ-ċelluli tal-kanċer iwassalhom biex jikbru b'mod li ma jaħdmux, kważi daqs li kieku huma immortali. Għadd ta 'teoriji dwar għaliex dan iseħħ ġew proposti.
Terapija tal-Estroġenu
Dan jista 'jżid jew inaqqas ir-riskju ta' kanċer tal-ovarji, skont it-tip. It-terapija ta 'sostituzzjoni ta' l-ormoni (HRT) tista 'żżid ir-riskju ta' kanċer ta 'l-ovarji, iżda biss jekk tieħu medikazzjonijiet ta' estroġenu biss. L-estroġenu kkombinat / il-proġesteron HRT ma jidhirx li jżid ir-riskju.
Kontroll tat-Twelid
Meta tieħu kontraċettivi orali (il-Pill), għall-kuntrarju, tnaqqas ir-riskju tiegħek sa 50 fil-mija, b'tul ta 'użu itwal korrelatat ma' tnaqqis akbar. Dan it-tnaqqis tar-riskju jkompli għal mill-inqas 30 sena wara li titwaqqaf il-Pill. L-isparatura tal-kontroll tat-twelid (Depo-Provera) hija assoċjata wkoll ma 'riskju aktar baxx.
Wara tifel
It-twelid tat-tarbija qabel l-età ta '26 jnaqqas ir-riskju li jiżviluppa kanċer ta' l-ovarji, kif ukoll it-treddigħ. Madankollu, l-ewwel tifel / tifla ta 'età ta' 35 sena huwa marbut ma 'riskju ftit elevat.
Menopawsa tard
Il-menopawża tard hija wkoll assoċjata ma 'riskju ogħla. Jista 'jkun li numru akbar ta' ċikli ovulatorji jkollhom rwol fl-iżvilupp ta 'dawn il-kanċers. L-ovulazzjoni tikkawża infjammazzjoni, u l-infjammazzjoni hija assoċjata mal-kanċer, iżda l-mekkaniżmu preċiż għadu mhux magħruf.
Kirurġija
Il-kirurġija tal-ligation tubal tista 'tnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta' kanċer tal-ovarji sa 70 fil-mija f'xi studji, għalkemm il-mekkaniżmi għal dan mhumiex ċari. Wara li isterektomija tnaqqas ir-riskju b'madwar terz.
Endometriosis
Endometriosis , kundizzjoni fejn it-tessut utru (endometrijali) jikber barra l-utru, huwa marbut ma 'riskju akbar ta' kanċer tal-ovarji.
Infertilità
Mhuwiex ċert f'dan iż-żmien jekk id-drogi tal-fertilità (bħal Clomid) jgħollu r-riskju ta 'kanċer tal-ovarji, għalkemm storja ta' infertilità hija assoċjata ma 'riskju ogħla. Studji li jħarsu d-drogi tal-fertilità u l-kanċer ta 'l-ovarji ma rawx żieda fir-riskju ta' tumuri ta 'l-ovarji epiteljali, iżda l-inqas tumuri ta' ċelluli stromali komuni (u ġeneralment ħafna inqas aggressivi).
Ġenetika
Jekk inti stajt tara l-aħbarijiet u d-diskussjonijiet dwar il- mutazzjonijiet ta 'BRCA , inti probabilment tirrealizza li l-kanċer tal-ovarji jista' jkun ereditarju . Iżda f'dan il-jum u l-età meta l-ittestjar tal-ġeni tant hu hekk ġdid, huwa importanti li wieħed jitkellem dwar id-differenza bejn li għandu storja familjari ta 'kanċer u li jkollu mutazzjoni ġenetika magħrufa. Li jkollok predisposizzjoni ġenetika għall-kanċer ma jfissirx li ser tiżviluppa l-marda, anki jekk ikollok mutazzjoni ġenetika.
Storja tal-Familja
Ħafna jemmnu li l-ittestjar pożittiv għal mutazzjoni BRCA huwa meħtieġ għall-iżvilupp tal-kanċer tal-ovarji, li mhuwiex il-każ. Hemm numru ta 'ġeni li jżidu r-riskju ta' kanċer tal-ovarji, li wieħed minnhom biss huwa l-ġene BRCA.
Huwa wkoll importanti li tkun taf li hemm ftit mijiet ta 'tipi differenti ta' mutazzjonijiet tal-ġene BRCA, u t-testijiet tal-ġene do-it-yourself li għadhom kif ġew disponibbli biss jikkontrollaw ftit minn dawn.
Jekk għandek passat tal-familja ta 'kanċer tal-ovarji (fuq kull naħa tal-familja), ir-riskju tiegħek jiżdied. Ir-riskju huwa l-ogħla għal dawk li għandhom relatur ta 'l-ewwel grad li kellu l-marda, bħal omm, oħtu jew bint. Wara li aktar minn qarib wieħed mal-marda jżid ir-riskju.
Hawnhekk hawn fatti importanti oħra li għandhom ikunu jafu fir-rigward tal-istatus tal-BRCA tiegħek:
- Jekk inti BRCA negattiv: Għandek żieda fir-riskju akbar ta 'kanċer fl-ovarji jekk għandek relattiv (fuq kull naħa tal-familja) li kellha jew kellha kanċer ta' l-ovarji u mutazzjoni tal-ġene BRCA. Għandek ukoll riskju akbar jekk għandek storja personali ta 'kanċer tas-sider.
- Jekk inti BRCA pożittiv: Ir-riskju tiegħek ta 'kanċer fl-ovarji huwa ogħla b'mod sinifikanti minn xi ħadd mingħajr il-mutazzjoni. Bejn wieħed u ieħor 40 fil-mija tan-nisa b'mutazzjonijiet BRCA1 u 20 fil-mija ta 'dawk b'mutazzjonijiet BRCA2 huma mistennija jiżviluppaw kanċer ta' l-ovarji matul ħajjithom. Il-kanċer fl-ovarji f'dawn l-individwi wkoll għandu tendenza li jseħħ f'età aktar kmieni milli jagħmel f'dawk mingħajr il-mutazzjoni, u dawn il-kankri għandhom it-tendenza li jkunu aktar aggressivi wkoll.
Jekk tissuspetta li l-mutazzjonijiet tal-ġene BRCA jaħdmu fil-familja tiegħek, kellem lit-tabib tiegħek dwar min għandu jkollu l-ittestjar BRCA . Jekk tħossok interessat, tara konsulent ġenetiku huwa importanti. Konsulent ġenetiku jista 'jara mudelli fil-familja, inkluż il-preżenza ta' kanċer ieħor li jista 'jkun assoċjat ma' riskju akbar ta 'kanċer fl-ovarji (bħal kanċer tas-sider, kanċer tal-kolon, kanċer tal-frixa, kanċer tal-prostata u aktar). Fil-fatt, xi nies jistgħu jitqiesu li għandhom riskju ogħla ta 'kanċer tal-ovarji bbażat fuq l-istorja tal-familja tagħhom ta' dawk il-kanċer minn dawk li għandhom mutazzjoni magħrufa.
Sindromi tal-Kanċer tal-Familja
Sa 10 fil-mija tal-kanċer tal-ovarji huma relatati ma 'waħda mis-sindromi tal-familja tal-kanċer li fihom hija preżenti mutazzjoni speċifika tal-ġene. Ħafna minn dawn is-sindromi huma relatati ma 'mutazzjonijiet f'dawk li huma magħrufa bħala ġeni li jrażżnu t-tumur , liema kodiċi għal proteini li jsewwu d-DNA ħsara fiċ-ċelloli. Dawn jinkludu:
- Sindrome ta 'Lynch ( kanċer tal-kolon ereditarju mhux polipose jew HNPCC): Nisa b'HNPCC għandhom bejn wieħed u ieħor ċans ta' 10 fil-mija li jiżviluppaw kanċer tal-ovarji (flimkien ma 'riskju għoli ħafna li jiżviluppaw kanċer tal-kolon u riskju moderat ta' kanċer tal-utru). Hemm diversi ġeni differenti li jistgħu jiġu mutazzjoni f'dan is-sindrome.
- Sindromu Peutz-Jeghers: Dan is-sindromu huwa relatat ma 'mutazzjonijiet fil-ġene STK11 u huwa assoċjat ma' riskju akbar ta 'kanċer tal-ovarji. Huwa wkoll marbut mal-formazzjoni ta 'polipi tal-kolon u riskju akbar ta' diversi kanċer tas-sistema diġestiva.
- Mard Cowden : Magħruf ukoll bħala sindrome hamartoma tat-tumur, din il-kundizzjoni hija relatata ma 'mutazzjoni fil-ġene PTEN. Dan iżid ir-riskju ta 'tumuri beninji msejħa hamartomas , kif ukoll kanċer tal-ovarji, kanċer tas-sider u kanċer tat-tirojde.
Għoli
In-nisa li huma tall (fuq 5 piedi 8 pulzieri) huma aktar probabbli li jiżviluppaw kanċer tal-ovarji minn nisa iqsar. Mhuwiex magħruf jekk dan huwiex relatat mal-għoli nnifsu jew mal-fatt li l-għoli huwa marbut mal-ġenetika li jaġixxi bħala fattur ta 'riskju għall-kanċer tal-ovarji.
Fatturi ta 'Riskju tal-istil tal-ħajja
Il-fatturi ta 'l-istil jistgħu jaqdu rwol fl-iżvilupp tal-kanċer ta' l-ovarji, u ħafna minn dawn (b'differenza mill-istorja tal-familja tiegħek) jistgħu jiġu mmodifikati jew ikkontrollati.
Obeżità
L-obeżità hija marbuta ma 'riskju akbar ta' tumuri mukinju seru u invażivi ta 'grad baxx (tipi ta' kanċer tal-ovarji epiteljali) iżda ma jidhirx li jżid ir-riskju ta 'kanċer seru invażiv ta' grad għoli. L-obeżità tidher ukoll li hija assoċjata aktar ma 'qabel il-menopawża minn kanċer ta' wara l-menopawża.
Hemm diversi mekkaniżmi li ġew proposti. Wieħed huwa ż-żieda fl-estroġenu assoċjat ma 'l-obeżità (it-tessut tax-xaħam jipproduċi l-androġeni li huma kkonvertiti għal estroġeni). L-obeżità ħafna drabi tikkawża li l-ġisem ikollu livelli ogħla ta 'insulina u fattur ta' tkabbir ta 'insulina-1 (IGF-1) li jistgħu jippromwovu l-iżvilupp u t-tkabbir ta' ċerti tumuri. Barra minn hekk, l-obeżità żżid l-infjammazzjoni, li ġiet assoċjata ma 'riskju akbar ta' kanċer.
Sfortunatament, in-nisa li huma obeżi jew il-piż żejjed ukoll huma f'riskju akbar li jmutu mill-kanċer tal-ovarji meta preżenti. Jitlef biss ħames sa 10 liri jista 'jnaqqas ir-riskju tiegħek.
Użu tat-Talc
L-użu ta 'sprejs u trabijiet femminili li fihom il-talc kien marbut mal-kanċer tal-ovarji. Fortunatament, huwa pjuttost faċli li jiġi eliminat dan il-fattur ta 'riskju.
Dieta
Ftit studji sabu li dieta b'livell baxx ta 'xaħam hija assoċjata ma' riskju aktar baxx ta 'kanċer tal-ovarji, iżda kien hemm ftit evidenza ġenerali li d-dieta għandha rwol sinifikanti.
Ta 'interess, il-kurkun, kompost fl-ingredjent komuni tal-curry turmeric, ġie assoċjat ma' riskju aktar baxx ta 'kanċer tal-ovarju kemm fl-istudji tal-popolazzjoni kif ukoll fl-istudji tal-laboratorju. Għalkemm aktar riċerka hija meħtieġa, jekk inti tixtieq il-ħwawar, ma tistax iweġġgħu biex tinkorporah fid-dieta tiegħek aktar spiss.
It-tipjip
It-tipjip huwa marbut ma 'tip wieħed ta' kanċer tal-ovarji: tumuri epiteljali mukużi. Madankollu, minħabba n-numru kbir ta ' kanċer ikkawżat mit-tipjip , jaqtagħha hija idea tajba.
Skrinjar
M'hemmx linji gwida ta 'screening għal din il-marda, primarjament minħabba li l-iskrining sfortunatament ma nstabx li jnaqqas l-imwiet marbuta mal-kanċer tal-ovarji. Barra minn hekk, dawn it-testijiet jistgħu jwasslu għal konsegwenzi mhux mixtieqa, bħal kirurġija bla bżonn.
Xi tobba jistgħu jirrakkomandaw ultrasounds transvaginal darbtejn fis-sena u testijiet tad-demm ta 'CA-125 (li jibdew fl-età ta' 35 sena jew tkun xi tkun l-età ta '10 snin iżgħar minn meta kien hemm dijanjożi ta' qarib) għal dawk bi storja familjari ta 'kanċer tal-ovarji jew relatati, jew dawk b'mutazzjonijiet magħrufa . Madankollu, din mhix prattika unanima għall-istess raġunijiet. It-tneħħija tat-tubi u l-ovarji (salpingo-oophorektomija) tnaqqas ir-riskju ta 'kanċer tal-ovarji b'75 fil-mija għal 90 fil-mija.
Dan huwa aktar u aktar raġuni biex tkun żgur li ġġib xi sintomi ta 'kanċer tal-ovarji , anke dawk li huma sottili u vagi, għall-attenzjoni tat-tabib tiegħek.
> Sorsi:
> Henderson, J., Webber, E., u G. Sawaya. Skrining għall-Kanċer Ovarju: Rapport ta 'Evidenza Aġġornat u Reviżjoni Sistematika għat-Task Force tas-Servizzi Preventivi ta' l-Istati Uniti. JAMA . 2018. 319 (6): 595-606.
> Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Mutazzjonijiet ta 'BRCA: Riskju tal-Kanċer u Ittestjar Ġenetiku. Aġġornata 01/30/18. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
> Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Ovarji Epiteljali, Fallopian Tube, u Trattament tal-Kanċer Peritoneali Primarju (PDQ)-Verżjoni Professjonali tas-Saħħa. Aġġornata 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B., u Y. Song. Il-Curcumin Induċi Apoptożi billi Tinduċi Sarko / Retikulu Endoplasmatiku Ca2 + ATPase Attività f'Ċejjer tal-Kanċer ta 'l-Ovarji. Ittri tal-Kanċer . 2016. 371 (1): 30-7.
> Tworoger, S., u T. Huang. Obeżità u Kanċer tal-Ovarji. Obeżità u Kanċer tal-Ovarji . 2016. 208: 155-176.