Il-hamartomi huma tumuri pjuttost komuni, iżda jekk it-tabib tiegħek jgħidlek li għandek wieħed, tista 'tkun terrifikat. Ħafna nies qatt ma semgħu dwar dawn it-tumuri beninni, u jistgħu jaraw ħafna bħal kanċer fuq studji ta 'l-immaġini. X'għandek tkun taf u liema mistoqsijiet għandek titlob lit-tabib tiegħek?
Ħarsa ġenerali
A hamartoma huwa tumur beninni (mhux tal-kanċer) li huwa magħmul minn tessuti "normali" li jinstabu fir-reġjun li fih jikbru.
Per eżempju, hamartoma tal-pulmun (pulmonari) hija tkabbir ta 'tessuti mhux kanċeroġeni inkluż xaħam, tessut konnettiv, u qarquċa li tinstab fir-reġjuni tal-pulmuni.
Id-differenza bejn hamartomi u tessut normali hija li l-hamartomas jikbru f'massa diżorganizzata. Ħafna hamartomas jikbru bil-mod, b'rata simili għal tessuti normali. Huma aktar komuni fl-irġiel milli fin-nisa. Filwaqt li wħud minnhom huma ereditarji, ħadd ma jaf għal ċerti x'jikkawża ħafna minn dawn it-tkabbiriet.
Inċidenza
Ħafna nies qatt ma semgħu dwar hamartomas iżda huma tumuri pjuttost komuni. Id-hamartomi tal-pulmun huma t-tip l-aktar komuni ta 'tumur tal-pulmun beninni, u tumuri beninni tal-pulmun huma pjuttost komuni.
Sintomi
Il-hamartomi jistgħu ma jikkawżawx sintomi, jew jistgħu jikkawżaw skonfort minħabba pressjoni fuq organi u tessuti fil-qrib. Dawn is-sintomi jvarjaw skond il-post tal-hamartoma. Wieħed mill-iktar "sintomi" komuni huwa l-biża, minħabba li dawn it-tumuri jistgħu jidhru ħafna bħall-kanċer meta jinstab, speċjalment fuq testijiet ta 'immaġini.
Post
Il-hamartomi jistgħu jseħħu kważi kullimkien fil-ġisem. Xi wħud mill-oqsma l-aktar komuni jinkludu:
- Pulmuni: Tumomi pulmonari (tal-pulmun) huma t-tip l-aktar komuni ta 'tumur tal-pulmuni beninni. Dawn is-soltu jinstabu aċċidentalment meta s-sider X-ray jew is-sider CT scan isir għal xi raġuni oħra. Jekk iseħħu qrib passaġġ tan-nifs, jistgħu jikkawżaw ostaklu li jirriżulta f'pneumonija u bronkiektasi .
- Ġilda: Il-hamartomi jistgħu jseħħu kullimkien fuq il-ġilda, iżda huma speċjalment komuni fuq il-wiċċ, ix-xofftejn u l-għonq.
- Qalb: Bħala t-tumur tal-qalb l-aktar komuni fit-tfal, hamartomas jistgħu jikkawżaw sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb.
- Hypothalamus: Peress li l-ipotalamu jinsab fi spazju magħluq fil-moħħ, is-sintomi minħabba pressjoni fuq strutturi fil-viċin huma pjuttost komuni. Xi wħud minn dawn jinkludu aċċessjonijiet, bidliet fil-personalità, u bidu bikri tal-pubertà fit-tfal.
- Kliewi: Il-hamartomi jistgħu jinstabu b'mod inċidentali fuq studji dwar l-immaġini tal-kilwa, iżda xi drabi jistgħu jikkawżaw sintomi ta 'disfunzjoni tal-kliewi.
- Milsa: Il-hamartomi fil-milsa jistgħu jikkawżaw uġigħ addominali.
Il-Hamartomi tal-Pulmun (Pulmonari)
Kif innutat hawn fuq, il-pulmun (pulmonari) hamartomas huma l-tumuri beninni l-aktar komuni li jinstabu fil-pulmun u spiss jinstabu aċċidentalment meta l-immaġini tas-sider issir għal xi raġuni oħra. Bl-użu akbar ta ' screening ta' CT għal kanċer tal-pulmun f'persuni f'riskju, x'aktarx li aktar nies jiġu ddijanjostikati b'hamartomi fil-futur.
Jekk dan l-aħħar kellek screening tat-TC u t-tabib tiegħek qed jikkunsidra li jista 'jkollok tumur beninġenu bħal harmartoma, jitgħallmu dwar x'jiġri meta jkollok nodule fuq l-iskrining u l-possibilitajiet li dan huwa l-kanċer.
Il-hamartomi jistgħu jkunu diffiċli biex jiddistingwu ruħhom mill-kanċer iżda għandhom xi karatteristiċi li jiddistingwuhom. Deskrizzjoni ta '" kalċifikazzjoni tal-popcorn " li timmaġina immaġini li tidher qisha popcorn fuq CT scan hija kważi dijanjostika. Kaliċifikazzjoni (depożiti ta' kalċju li jidhru abjad fuq studji ta 'x-ray) huma komuni.Kavitazzjoni, żona ċentrali tat-tqassim tat-tessut li tidher fuq X-rays, mhux komuni. Ħafna minn dawn it-tumuri huma inqas minn erba 'ċm (żewġ pulzieri) fid-dijametru.
Jista 'jinfirex dan it-tumur?
B'differenza għal tumuri malinni (kanċerożi), hamartomas normalment ma jinfirxu f'reġjuni oħra tal-ġisem. Dak kollu msemmi, skont il-lokalità tagħhom, jistgħu jikkawżaw ħsara billi jagħmlu pressjoni fuq strutturi fil-viċin.
Huwa wkoll importanti li wieħed jinnota li n-nies bil-marda ta 'Cowden (sindromu li fih in-nies ikollhom hamartomi multipli) huma aktar probabbli li jiżviluppaw kanċer, speċjalment tas-sider u tat-tirojde. Għalhekk, anki jekk hamartomas huma beninni, it-tabib tiegħek jista 'jkun irid jagħmel eżami bir-reqqa u possibbilment studji tal-immaġini biex jeskludi l-preżenza tal-kanċer.
Kawżi
Ħadd m'hu ċert liema jikkawża hamartomas, għalkemm huma aktar komuni f'nies b'xi sindromi ġenetiċi bħall-marda ta 'Cowden.
Hamartomi u s-Sindromu ta 'Cowden
Il-hamartomi spiss iseħħu bħala parti mis-sindromu ereditarju magħruf bħala l-marda ta 'Cowden. Il-marda ta 'Cowden ħafna drabi hija kkawżata minn mutazzjoni ġenetika awtosomali dominanti , li jfisser li jekk il-missierek jew l-omm tiegħek jirtu l-mutazzjoni, iċ-ċans li jkollok ukoll hija ta' madwar 50 fil-mija. Minbarra hamartomi multipli (relatati ma 'forma ta' mutazzjoni tal-ġene PTEN), in-nies li jbatu minn dan is-sindromu spiss jiżviluppaw kanċer tas-sider, tirojde u utru, li spiss jibdew fit-30s u 40s.
Is-sindromi bħas-sindromu ta 'Cowden jgħinu jispjegaw għalfejn it-tabib tiegħek għandu jkollu storja kompluta ta' xi kankri (jew kundizzjonijiet oħra) li jmorru fil-familja tiegħek . F'sindromi bħal dawn, mhux in-nies kollha se jkollhom tip wieħed ta 'kanċer, iżda taħlita ta' ċerti tipi ta 'kanċer x'aktarx.
Trattament
L-għażliet ta 'trattament għal hamartoma jiddependu ħafna fuq il-post tat-tumur u kemm jekk jikkawżaw sintomi u kemm jekk le. Jekk hamartomas m'humiex qed jikkawżaw sintomi, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda li t-tumur jitħalla waħdu u jiġi osservat matul iż-żmien.
Kirurġija
Kien hemm ħafna diskussjoni dwar jekk hamartomas għandhomx jiġu osservati jew imneħħija b'mod kirurġiku. Reviżjoni tal-istudji tal-2015 ippruvat tiċċara din il-kwistjoni billi tiżen ir-riskju ta 'mortalità u kumplikazzjonijiet minħabba kirurġija bir-riskju ta' rikorrenza tat-tumur. Il-konklużjoni hija li d-dijanjosi ġeneralment tista 'ssir permezz ta' taħlita ta 'studji ta' l-immaġini u bijopsija tal-labra fina u li l-kirurġija għandu jkun riservat għal nies li għandhom sintomi minħabba t-tumur tagħhom jew għal persuni li fihom għad hemm dubju dwar id-dijanjosi.
Proċeduri, meta meħtieġa għal hamartomas pulmonari jinkludu riserva tal- feles (tneħħija tat-tumur u sezzjoni ta 'forma ta' feles li tmiss it-tumur), lobektomija (tneħħija ta 'wieħed mill-lobi ta' pulmun), jew pneumonectomy (tneħħija ta 'pulmun)
Mistoqsijiet li Staqsi lit-Tabib tiegħek
Jekk ġejt iddijanjostikat b'hamartoma, liema mistoqsijiet għandek titlob lit-tabib tiegħek? Eżempji jinkludu:
- Id-hamartoma tiegħi għandha titneħħa (per eżempju, se tikkawża xi problemi jekk titħalla f'postha)?
- Liema sintomi nistgħu nistenna jekk tikber?
- X'tip ta 'proċedura tirrakkomanda li tneħħi t-tumur tiegħi?
- Se jkolli bżonn xi segwitu speċjali fil-futur?
- Hemm possibbiltà li għandi mutazzjoni ġenetika li kkawżat lit-tumur tiegħi, u jekk iva, hemm xi segwitu speċjali li għandu jkolli, bħal mammogrammi aktar frekwenti? Trid tirrakkomanda pariri ġenetiċi? Jekk qed tikkunsidra l-ittestjar ġenetiku għal kanċer, huwa utli ħafna li jkollok l-ewwel parir ġenetiku. Inti tista 'tixtieq titlob lilek innifsek, "X'għandi nagħmel jekk sibt li jien f'riskju għall-kanċer?"
Noduli tal-pulmun oħra
Minbarra l-hamartomas, hemm diversi tipi oħra ta ' noduli beninni tal- pulmun .
Linja tal-qiegħ
Il-hamartomi huma tumuri beninni (mhux kankrużi) li ma jinfirxux għal partijiet oħra tal-ġisem tiegħek. Xi drabi jitħallew waħedhom, imma jekk qed jikkawżaw sintomi minħabba l-post tagħhom, jew jekk id-dijanjosi hija inċerta, tista 'tiġi rrakkomandata kirurġija biex tneħħi t-tumur.
Għal xi nies, hamartoma tista 'tkun sinjal ta' mutazzjoni tal-ġene li tista 'żżid ir-riskju ta' xi kanċers bħal kanċer tas-sider u kanċer tat-tirojde. Huwa importanti li tkellem lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe ittestjar speċjali li għandu jkollok jekk dan ikun il-każ. Nitkellmu ma 'konsulent ġenetiku jista' jkun rakkomandat ukoll.
> Sorsi:
> Edey, A., u D. Hansell. Noduli pulmonari żgħar identifikati inċidentalment fuq CT. Radjoloġija Klinika . 2009. 64 (9): 872-84.
> Elsayed, H., Abdel Hady, S., u S. Elbastawisy. Ir-Resezzjoni hija meħtieġa fil-Hamartomi Pulmonari Tassew Bijoloġiċi? . Kardjovaskulari u Kirurġija Torċika Interattiva . 2015. 21 (6): 773-6.
> Farooq, A. et al. Sindromu ta 'Cowden. Reviżjonijiet dwar il-Kura tal-Kanċer . 2010. 36 (8): 577-83.
> Saqi, A. et al. L-inċidenza u l-karatteristiċi ċitoloġiċi ta 'hamartoma pulmonari mhumiex determinati fuq CT scan. Ċitopatoloġija . 2008. 19 (3): 185-191.
> US Librerija Nazzjonali tal-Mediċina. Is-Sindromu ta 'Cowden. 22/08/17. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cowden-syndrome