Ikkunsidra s-Sikurezza tal-Mediċini għal Problemi ta 'Sleep waqt li tkun tqila
Jekk għandek diffikultà biex torqod waqt it-tqala, tista 'titgħallem dwar għażliet ta' trattament. Ċerti kundizzjonijiet bħal insomnja u sindromu tar-riġlejn bla rbit (RLS) jistgħu jseħħu aktar spiss waqt it-tqala. Disturbi oħra ta 'rqad bħan- narkolessija u l-imgieba ta' l-irqad magħrufa bħala parasomnias jistgħu jippersistu waqt it-tqala u jeħtieġu trattament. Huwa importanti li wieħed jifhem kif l-użu sikur ta 'mediċini waqt it-tqala huwa determinat.
Imbagħad, tista 'tikkunsidra liema għażliet it-tabib tiegħek jista' jkollu biex jikkura l-kundizzjoni tiegħek u jgħinek torqod aħjar. Skopri liema mediċini huma sikuri għall-użu biex jikkura disturbi fl-irqad waqt it-tqala.
Kategorizzazzjoni tas-Sigurtà tad-Drogi
L-ewwel għażla biex tikkura disturbi fl-irqad f'magna tqila hija li tuża bidliet fl-istil tal-ħajja biex tgħin ittaffi l-kundizzjoni u tevita l-mediċini kollha. Għal dawk li jsofru minn nuqqas ta 'rqad, trattament b'terapija komportamentali konjittiva għal nuqqas ta' rqad (CBTi) jista 'jkun effettiv. Anke f'RLS, varjetà ta ' bidliet jistgħu jwasslu għal eżenzjoni mingħajr ma jirrikorru għall-medikazzjoni.
F'kundizzjonijiet severi, xi medikazzjoni għandha tintuża b'kawtela. It-tħassib huwa li ħafna mediċini ma ġewx ittestjati f'għadd kbir ta 'nisa. Ħadd ma jkun irid jikkawża difett fit-twelid. Drogi li jagħmlu dan huma msejħa teratoġeniċi (traduzzjoni litterali = "formazzjoni ta 'monster"). Għalhekk, ħafna studji ma sarux f'nisa tqal minħabba li anki riskju żgħir mhuwiex ikkunsidrat aċċettabbli.
Madankollu, l-esperjenza u l-istudji fl-annimali tawna xi gwida dwar is-sikurezza tal-mediċini waqt it-tqala.
Il-klassifikazzjoni li ġejja ta 'l-effetti tal-mediċini waqt it-tqala hija użata:
- Kategorija B : studji fuq l-annimali ma indikawx riskju tal-fetu iżda ma jeżistux studji kkontrollati f'nisa tqal, jew studji fuq l-annimali wrew effett tal-fetu avvers li mhux ikkonfermat fi studji kkontrollati fin-nisa fl-ewwel trimestru. M'hemm l-ebda evidenza fl-aħħar trimestri.
- Kategorija Ċ : Studji fuq l-annimali wrew avvenimenti fetali avversi, iżda l-ebda studji kkontrollati f'nisa tqal ma jeżistu, jew studji fuq bnedmin u annimali mhumiex disponibbli; għalhekk, il-medikazzjoni tingħata jekk il-benefiċċju potenzjali jisboq ir-riskju.
- Kategorija D : Ir-riskju għall-fetu huwa preżenti, iżda l-benefiċċji jistgħu jegħlbu r-riskju jekk teżisti marda li tkun ta 'periklu għall-ħajja jew serja.
- Kategorija X : Studji f'annimali jew bnedmin juru anormalitajiet tal-fetu; il-mediċina hija kontra-indikata għal nisa tqal.
Għalhekk, il-mediċini huma meqjusa bħala aktar sikuri meta riċerka addizzjonali li ssostni s-sigurtà fil-bnedmin hija disponibbli. Madankollu, ir-riskju ta 'individwu bl-użu ta' xi mediċina jista 'xorta jirriżulta f'konsegwenzi inaċċettabbli.
Użu ta 'Medikazzjoni għal Disturbi ta' Sleep
Bl-użu tal-kategoriji deskritti hawn fuq, il-mediċini għat-trattament ta 'l-iktar disturbi komuni ta' l-irqad waqt it-tqala jistgħu jinġabru flimkien. Dawn il-kundizzjonijiet jinkludu nuqqas ta 'rqad, RLS, narolepsija u parasomnias. Is-sigurtà tad-drogi tonqos hekk kif tmur minn Kategorija B għall-Kategorija Ċ għall-Kategorija D u, fl-aħħar, għall-Kategorija X. Ikkunsidra l-medikazzjonijiet ta 'l-irqad disponibbli waqt it-tqala għal kull waħda mill-kundizzjonijiet li ġejjin:
Nuqqas ta 'rqad
Kategorija B
Sedattivi u Hypnotics (Benzodiazepines): Zolpidem , Diphenhydramine
Kategorija Ċ
Sedattivi u ipnotiċi (Benzodiazepines): Zaleplon
Antikonvulsivi: Gabapentin
Antidipressanti u dipressanti: Amitriptyline, Doxepin, Trazodone
Kategorija D
Sedattivi u Hypnotics (Benzodiazepines): Alkoħol , Alprazolam, Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Secobarbital
Kategorija X
Sedattivi u Hypnotics (Benzodiazepines): Alkoħol (jekk jintuża f'ammonti kbar jew għal perjodi twal), Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Sindrome ta 'Saqajn Bla Kwiet jew Marda ta' Willis-Ekbom
Kategorija B
Aġenti Antiparkinoniċi (Dopaminergiċi): Bromocriptine, Cabergoline
Analġeżiċi Agonisti Narkotiċi (Opioids) (ara D): Meperidina, Oxymorphone, Methadone, Oxycodone
Kategorija Ċ
Analġeżi Ċentrali: Clonidine
Antikonvulsivi: Gabapentin, Lamotrigine
Aġenti Antiparkinoniċi (Dopaminergiċi): Carbidopa, Levodopa, Pramipexole , Ropinirole
Analġeżiċi Agonisti Narkotiċi (Opioids) (ara D): Codeine, Morphine, Propoxyphene, Hydrocodone Antidepressanti u Depressanti: Amitriptyline, Doxepin, Trazodone
Kategorija D
Antikonvulsivi: Clonazepam, Carbamazepine
Analġeżiċi Agonisti Narkotiċi (Opioids) (jekk jintużaw għal perjodi twal jew f'dożi għoljin fit-terminu): Meperidine, Oxymorphone, Methadone, Oxycodone, Codeine, Morphine, Propoxyphene, Hydrocodone
Kategorija X
Sedattivi u Hypnotics (Benzodiazepines): Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Narcolepsy
Kategorija B
Stimulanti: Kaffeina, Permolina
Antidipressanti u Depressanti: Sodium oxybate (Xyrem)
Kategorija Ċ
Antidipressanti u dipressanti: Fluoxetine, Paroxetine, Protriptyline, Venlafaxine
Stimulanti: Dextroamphetamine, Mazindol, Methamphetamine, Methylphenidate, Modafinil
Kategorija D
Xejn
Kategorija X
Xejn
Parasomnias (Imgieba ta 'Sleep)
Kategorija B
Xejn
Kategorija Ċ
Antidipressanti u dipressanti: Imipramine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone
Kategorija D
Sedattivi u ipnotiċi (Benzodiazepines): Diazepam
Antikonvulsivi: Clonazepam, Carbamazepine
Kategorija X
Xejn
Kif Agħżel Medikazzjoni
Wara li tikkunsidra l-lista tal-mediċini disponibbli għat-trattament ta 'disturbi fl-irqad waqt it-tqala, għandu jkollok diskussjoni sinċiera dwar is-sitwazzjoni tiegħek mat-tabib tiegħek. Int trid tikkunsidra s-severità tas-sintomi tiegħek. Int teħtieġ ukoll it-trattament jew il-kundizzjoni tgħaddi waħedha? Jekk possibbli, l-ewwel għandek tipprova trattamenti mhux farmakoloġiċi inklużi bidliet fl-istil tal-ħajja. Jekk tista 'tindirizza l-istress, ibiddel id-dieta tiegħek, jew ittejjeb il-kundizzjoni tiegħek bl-eżerċizzju, jista' ma jkollokx għalfejn tikkunsidra medikazzjoni potenzjalment riskjuża.
Jekk tiddeċiedi li tagħżel li tieħu mediċina waqt it-tqala, tiddiskuti r-riskji potenzjali mat-tabib u l-ispiżjar tiegħek biex tiżgura li tkun infurmat bis-sħiħ dwar il-konsegwenzi potenzjali. Tista 'tkun l-aħjar avukat tiegħek, kemm għalik innifsek kif ukoll għat-tarbija mhux imwielda tiegħek.
Sors:
Kryger, MH et al . "Prinċipji u Prattika tal-Mediċina Sleep". Espert Konsultazzjoni , il-ħames edizzjoni, 2011, p. 1581.