Tipi ta 'Pneumonectomy & Raġunijiet għall-Kirurġija
Pneumonectomy hija tip ta 'kirurġija tal-kanċer tal-pulmun li fiha l-pulmun kollu jitneħħa bħala kura għall-kanċer tal-pulmun. Pneumonektomija hija wkoll imwettqa kultant għal kundizzjonijiet oħra, bħal tuberkulożi, COPD severa, jew trawma li tinterrompi vini tad-demm maġġuri qrib il-pulmuni.
(Kirurġiji oħra li saru għall-kanċer tal-pulmun jinkludu t -tneħħija tal-feles u l- lobektomija ).
Tipi ta 'Pnewtektomija
Hemm żewġ proċeduri kirurġiċi primarji taħt l-intestatura ta 'pneumonectomy:
- Pneumonectomija standard : Bi pneumonectomy standard, jew il-pulmun tajjeb (li fih 3 lobi) jew il-pulmun tax-xellug (li fih 2 lobi) jitneħħa.
- Pnewmonectomija extraplewali : F'pneumonectomy extrapleural, waħda mill-pulmuni titneħħa flimkien ma 'parti mid- dijaframma , il-membrana li tkopri l-kavità tas-sider ( plewra ), u parti mill-membrana tal-qalb (pericardium). Din il-proċedura ħafna drabi ssir għall- mesoteljoma , forma ta 'kanċer li jibda fil-kisja madwar il-pulmuni.
Meta Huwa Magħmul?
It-tip ta 'kanċer tal-pulmun kirurġiku li t-tabib jirrakkomanda jiddependi minn diversi fatturi, inklużi:
- Il-post tat-tumur tiegħek.
- Id-daqs tat-tumur tiegħek.
- Kemm jekk it-tumur tiegħek jinfirex jew le għat-tessuti tal-viċin.
- L-istat ġenerali tas-saħħa tiegħek.
- Kif ukoll il-pulmuni tiegħek qed jiffunzjonaw qabel il-kirurġija.
Pneumonectomy hija l-aktar komuni li ssir bħala kura għal kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċelluli żgħar , meta proċedura inqas invażiva, bħal lobektomija , ma tistax tneħħi t-tumur kollu.
Dan jista 'jseħħ jekk it-tumur huwa kbir, jekk ikun infirex lil hinn minn lewko waħdieni, jew jekk ikun jinsab fiż-żona ċentrali tal-pulmuni.
Minħabba li pneumonectomy tinvolvi t-tneħħija ta 'pulmun sħiħ, il-proċedura ġeneralment tkun riservata għal dawk in-nies li għandhom funzjoni tal-pulmun adegwata u jkunu jistgħu jittolleraw l-għajxien b'wieħed biss tal-pulmun.
Wara dan, ħafna nies marru jgħixu ħajja attiva wara pneumonectomy.
Tħejjija għal Pneumonectomy
Waqt it-tħejjija għall-pnewmonettomija tiegħek għall-kanċer tal-pulmun, ser iżżur mat-tabib tiegħek u għamlet diversi testijiet biex tiżgura li l-proċedura tkun suċċess kemm jista 'jkun. Peress li l-kirurġija mhijiex it-trattament tas-soltu għal kanċer tal-pulmun li nfirex lil hinn mill-pulmun, it-tabib tiegħek ser jirrakkomanda testijiet biex teskludi kwalunkwe tixrid ( metastasi ) tal-kanċer.
Dawn jistgħu jinkludu skan tal-għadam biex tfittex it- tixrid tal-kanċer fl-għadam , skan tal-moħħ biex teskludi metastasi tal-moħħ , u scan addominali biex teskludi metastasi tal-fwied u metastasi adrenali .
It-testijiet imbagħad isir biex ikun żgur li int tkun tista 'tittollera l-għajxien b'wieħed biss tal-pulmun. It-testijiet tal-funzjoni tal-pulmun għandhom jevalwaw il-pulmun b'saħħtu tiegħek u jiddeterminaw il-kapaċità tiegħu li jagħti ossiġnu adegwat lill-ġisem tiegħek biss. It-tabib tiegħek jista 'wkoll jirrakkomanda testijiet biex ikun żgurat li l-qalb tiegħek qed jaħdem tajjeb peress li l-kirurġija jista' jżid l-istress mal-qalb. Għandha ssir storja bir-reqqa, eżami fiżiku u xogħol fil-laboratorju biex niżguraw li int kemm jista 'jkun b'saħħtu.
Wara li t-tabib tiegħek studja r-riżultati tat-testijiet tiegħek, hija ser tiddiskuti bir-reqqa l-benefiċċji u r-riskji tal-kirurġija. Huwa utli ħafna li ġġib lista ta 'mistoqsijiet miegħek biex tiżgura li kwalunkwe tħassib tiegħek ma jiġix injorat.
Jekk għandek xi mediċini li jistgħu jżidu fsada, bħal Coumadin (warfarin).
aspirina, jew mediċini anti-infjammatorji bħal Advil (ibuprofen), it-tabib tiegħek ser jirrakkomanda li dawn jitwaqqfu għal perjodu ta 'żmien qabel l-operazzjoni tiegħek. Kun żgur li tgħarraf lit-tabib tiegħek jekk qed tuża xi rimedji tal-ħxejjex jew supplimenti nutrizzjonali, peress li xi wħud minn dawn jistgħu jirfinaw id-demm tiegħek ukoll.
Jekk tpejjep, it-tabib tiegħek jirrakkomanda bil-qawwa li tieqaf malajr kemm jista 'jkun qabel il-kirurġija tiegħek. Studji wrew li kirurġija tal-kanċer tal-pulmun hija aktar ta 'suċċess u għandha inqas kumplikazzjonijiet jekk in-nies jieqfu jpejpu minn qabel .
Il-lejl ta 'qabel il-kirurġija, it-tabib tiegħek ser jirrakkomanda li inti "mgħaġġel" - jiġifieri, ma tiekolx jew tixrob xejn (anke ilma) għal mill-inqas 8 sigħat.
Fuq il-għodwa tal-kirurġija tiegħek, infermier jistaqsik diversi mistoqsijiet u qiegħed IV (linja ġol-vini) fil-fergħa tiegħek. Hi wkoll toqgħodek ma 'monitors sabiex il-pressjoni tad-demm, il-frekwenza tal-qalb u l-ossiġenu tiegħek jistgħu jiġu mmonitorjati matul il-kirurġija. Il-kirurgu tiegħek se jżur biex jiddiskuti mill-ġdid il-proċedura u jistaqsik biex tiffirma formola ta 'kunsens . L-anestesjologu jżur ukoll biex jitkellem dwar l- anestesija li tingħata, u jistaqsi dwar xi problemi li int jew il-membri tal-familja tiegħek esperjenzaw b'anestesija fil-passat. L-istaff tal-kamra tat-tħaddim se jiggwida lill-familja tiegħek għal żona ta 'stennija, fejn il-persunal kirurġiku jista' jżommhom aġġornati fuq il-progress tiegħek u jitkellmu magħhom meta ssir il-kirurġija.
Matul Pneumonectomy
Fil-kamra ta 'l-operazzjoni, int se tingħata anestetiku ġenerali biex tieqaf torqod u tubu endotrakeali jitqiegħed mill-ħalqek biex jippermetti li ventilatur jieħu n-nifs għalik waqt il-kirurġija.
Inċiżjoni twila se ssir tul in-naħa tiegħek wara l-kurva tal-kustilji tiegħek. Il-kirurgu jinfirex il-kustilji tiegħek u jista 'jneħħi porzjon ta' kustilja biex ikollok aċċess għall-pulmun tiegħek.
Meta l-pulmun tiegħek ikun espost b'mod adegwat, it-tim kirurġiku se jikkollassa l-pulmun tiegħek li fih il-kanċer. Il-vini tad-demm maġġuri (arterji u vini) li jivvjaġġaw lejn il-pulmun tiegħek jintrabtu, u l- bronkus li jwassal għall-pulmun se jkun imqabbad u meħjuta.
Wara li l-pulmun jitneħħa, il-kirurgu se jiċċekkja bir-reqqa biex jiżgura li l-fsada kollha hija kkontrollata, u mbagħad tagħlaq l-inċiżjonijiet.
L-ispazju li jifdal fejn il-pulmun tiegħek kien ġie gradwalment se jimtela bil-fluwidu.
Wara Pneumonectomy
Meta l-kirurġija tiegħek titlesta, int se tinġieb fil-kamra ta 'l-irkupru fejn ser issegwi mill-qrib għal diversi sigħat. F'xi każijiet, tista 'tittieħed direttament fl-unità tal-kura intensiva (UCI). Wara l-irkupru, ħafna nies iqattgħu l-ewwel diversi jiem fl-ICU. Għall-ewwel ġurnata, in-nifs tiegħek jista 'jkun assistit minn ventilatur.
Peress li dan jista 'jikkawża xi ansjetà, tingħata mediċini li jżommu ħafna mħedda sakemm jitneħħa t-tubu.
Meta l-ventilatur jitneħħa u ssir inqas bi ngħas, terapista respiratorja titlobek sogħla, u tgħinek fl-użu ta 'spjrometru ta' inċentiv. Dan huwa mezz li tieħu n-nifs biex jeżerċita l-pulmuni tiegħek, u biex jgħin biex iżomm il-boroż żgħar ta 'l-arja fil-pulmuni tiegħek miftuħa.
Meta tkun tista ', il-persunal tal-infermiera jgħinek tiltaqa', u mbagħad tħeġġeġ biex toħroġ u timxi b'assistenza. Inti tista 'ma tħossokx bħala attiv, iżda żżid l-attività tiegħek ser jgħinek terġa' tikseb il-qawwa tiegħek aktar malajr, u tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa emboli tad-demm . Ħafna nies jonfqu mill-inqas 6 sa 10 ijiem fl-isptar wara l-kirurġija.
Xi nies jirritornaw għax-xogħol wara 8 ġimgħat, iżda t-tabib tiegħek ser jagħtik restrizzjonijiet speċjali, bħal ma jevita kull irfigħ. Se tieħu wkoll ħin għall-pulmun li jifdal li tieħu f'idejha, u qtugħ ta 'nifs jista' jippersisti għal diversi xhur wara l-kirurġija.
Meta tissejjaħ it-Tabib tiegħek
Meta tiġi rilaxxat mill-isptar, tingħata istruzzjonijiet bir-reqqa dwar kif għandek tieħu ħsiebek innifsek fid-dar u meta għandek issegwi t-tabib tiegħek. Bejn ħatriet, għandek tkellem lit-tabib tiegħek jekk għandek xi sintomi jew mistoqsijiet li jikkonċernawek. Iċċeleb lit-tabib tiegħek minnufih jekk tiżviluppa deni, għandek uġigħ fis-sider li huwa differenti minn dak li kont qed tesperjenza, nieżla aktar malajr, għandek xi fsada jew ħmura ħdejn l-inċiżjoni tiegħek, jew jekk tiżviluppa xi uġigħ fl-għoġġiela tiegħek (possibbli emboli tad-demm).
Kumplikazzjonijiet
Minħabba li pneumonectomy hija proċedura medika ewlenija, il-komplikazzjonijiet ta 'pnewmonetomija mhumiex komuni. It-tabib tiegħek ser jiddiskutihom miegħek qabel il-kirurġija tiegħek. Xi kumplikazzjonijiet potenzjali jistgħu jinkludu:
- Il-ħtieġa għal respiratur għal perjodu fit-tul wara l-kirurġija
- Infezzjonijiet, bħal pnewmonja
- Fsada
- Fistula bronkopulari - konnessjoni bejn il-bronkus li kien maqtugħ u l-ispazju bejn il-plewra
- Problemi tal-qalb, bħal attakk tal-qalb jew ritmi tal-qalb anormali
- Stroke
- Emboli tad-demm fis-saqajn (trombożi fil-vini fondi) jew li jivvjaġġaw lejn il-pulmuni tiegħek ( emboliżmu pulmonari )
- Empyema - timbotta fl-ispazju bejn il-membrani (plewra) infurrati fil-pulmuni
- Problemi relatati ma 'l-anestesija
- Problemi tal-kliewi jew insuffiċjenza tal-kliewi
- Sindromu ta 'postpneumonectomy - sintomi kkawżati minn organi fis-sider li jimtlew l-ispazju li jitħalla vojt mill-pulmun imneħħi
- Uġigħ persistenti fl-inċiżjoni tiegħek jew fejn il-kustilji tiegħek tnaqqsu
Pronjożi
Il-pronjosi wara pneumonectomy tiddependi minn ħafna fatturi. Xi wħud minn dawn jinkludu liema pulmun jitneħħa (il-pronjożi hija aħjar għal pnewmettomija tax-xellug milli pnewmonettomija tal-lemin), l- istadju tal-kanċer , sess (in-nisa għandhom tendenza li jagħmlu aħjar mill-irġiel), it - tip ta 'kanċer tal-pulmun u kif b'saħħithom int ġenerali qabel il-kirurġija. Ir-rikorrenza tal-kanċer fil-pulmun mhijiex komuni wara pnewmonektomija, iżda kultant il-kanċer tal-pulmun jista 'jerġa' jseħħ f'reġjuni imbiegħda tal-ġisem.
Sorsi:
Soċjetà Amerikana tal-Kanċer. Gwida Dettaljata: Kanċer tal-Pulmun - Ċellula Mhux Żgħira. Kirurġija. Aġġornata 05/16/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, L. u M. Onaitis. Twaqqif tat-tipjip u s-suċċess tal-kirurġija tal-kanċer tal-pulmun Rapporti onkoloġiċi kurrenti . 2009. 11 (4): 269-74.