Sintomi, Trattamenti u Prognosis
It-tixrid tal-kanċer tal-pulmun (metastatiku) għall-fwied huwa sfortunatament komuni wisq. Kważi 40 fil-mija tan-nies b'kanċer tal-pulmun għandhom metastasi f'reġjun imbiegħed tal-ġisem fil-ħin tad-dijanjosi. X'tista 'tistenna jekk il-kanċer tal-pulmun tiegħek infirx għall-fwied tiegħek?
Ħarsa ġenerali
Il-kanċer tal-pulmun li jinfirex fuq il-fwied jissejjaħ "kanċer tal-pulmun metastatiku għall-fwied" (b'kuntrast mal-kanċer metastatiku tal-fwied, li jirreferu għal kanċer li beda fil-fwied u jinfirex f'reġjun ieħor tal-ġisem).
Għal persuni b'kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċelluli żgħar , il-firxa tal-kanċer għall-fwied tikklassifikaha bħala kanċer ta' l- istadju 4 . Bil -kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli żgħar , ikun ikklassifikat bħala stadju estensiv .
Kanċer tal-pulmun jista 'jinfirex għal kull reġjun tal-ġisem, iżda l- aktar jinfirex mal-fwied, in-nodi linfatiċi, il-moħħ, l-għadam u l-glandoli adrenali. Ħafna drabi, il-kanċer tal-pulmun jinfirex għal aktar minn żona waħda tal-ġisem. Per eżempju, huwa komuni li jkollok kemm metastasi tal-fwied kif ukoll metastasi tal-moħħ.
Ejja nħarsu lejn is-sintomi tal-metastasi tal-fwied u kif dawn jiġu ttrattati. Inti tista 'wkoll tkun interessat fit-tagħlim dwar il-ġestjoni ta':
- Metastasi tal-moħħ minn kanċer tal-pulmun
- Metastasi fl-għadam minn kanċer tal-pulmun
- Metastasi tal-glandola adrenali minn kanċer tal-pulmun
Sintomi
Jekk il-kanċer tal-pulmun tiegħek infirex għall-fwied tiegħek, jista 'jkollok l-ebda sintomi. Fil-fatt, it-tixrid (metastasi) spiss jiġi skopert meta jsir test, bħal CT scan jew PET scan biex tiddetermina l-istadju tal-kanċer tiegħek.
Jekk għandek sintomi, dawn jistgħu jinkludu uġigħ taħt il-kustilji tiegħek jew fl-addome tiegħek fuq il-lemin tal-ġisem tiegħek, u sintomi ġenerali, bħal telf ta 'aptit u nawżea. Jekk għandek ħafna tumuri fil-fwied tiegħek jew jekk il-metastasi hija kbira biżżejjed biex tfixkel il-kanali tal-bili tiegħek, tista 'tiżviluppa suffejra, kulur isfar tal-ġilda tiegħek u l-parti bajda tal-għajnejn tiegħek.
Metastasi tal-fwied jaffettwaw ukoll il-metaboliżmu tal-bile li jikkawża l-akkumulazzjoni ta 'melħ tal-bili fil-ġilda. Dan jista 'jirriżulta f'ħakk qawwi u frustranti.
Dijanjosi
Testijiet li jistgħu jsiru biex tfittex metastasi tal-fwied minn kanċer tal-pulmun jinkludu:
- CT scan ta 'l-addome
- Ultrasound addominali
- MRI ta 'l-addome
- PET scan
L-inċertezza tas-sejbiet tal-fwied hija komuni
Huwa importanti li wieħed jinnota li sejbiet anormali huma pjuttost komuni meta jsir skan tal-fwied, u xi kultant jista 'jkun diffiċli li jiġi ddeterminat jekk xi post jew tikek fil-fwied huma minħabba t-tixrid tal-kanċer jew kawża oħra (beninna). Jekk it-tabib tiegħek huwa inċert jekk anormalità fil-fwied tiegħek hijiex jew le relatata mal-kanċer tiegħek, u l-approċċ tat-trattament ivarja skond ir-riżultati, hija tista 'tirrakkomanda bijopsija tal-fwied sabiex tħares lejn it-tessut biex tkun ċert mid-dijanjożi tiegħek.
Jista 'jkun frustranti jekk it-tabib tiegħek huwa inċert dwar is-sejbiet fil-fwied tiegħek, u dan jista' jġiegħlek tħossok ansjuż u mhux ċert mill-kura tiegħek. Jista 'jkun utli li tkun taf li dan huwa komuni u li hemm ħafna sovrappożizzjoni bejn anormalitajiet "normali" fil-fwied u fil-metastasi tal-fwied.
Trattament
Storikament, it-trattament tal-kanċer tal-pulmun li jinfirex fuq il-fwied kien prinċipalment palljattiv, li jfisser li l-għan tat-trattament huwa li jeħles is-sintomi aktar milli jipprova jfejjaq il-marda.
Il-kimoterapija tista 'tintuża biex tikkura l-istadju 4 b'mod ġenerali.
L-approvazzjoni taż-żewġ mediċini ta 'terapija mmirati (drogi li jimmiraw mutazzjonijiet EGFR , riallokazzjonijiet ALK u rearrangements ROS1 fost oħrajn) u immunoterapija bdew ibiddlu dak il-paradigma u f'xi każijiet dawn il-mediċini jistgħu jirriżultaw f'kontroll fit-tul tal-kanċer metastatiku tal-pulmun .
Il-kura palljattiva tibqa 'l-approċċ ewlieni meta ħafna metastasi tal-fwied huma preżenti, iżda għal dawk b'anqas metastasi - xi ħaġa msejħa "oligometastases" - li qed tinbidel.
Metastasi Trattament Speċifiku
Fil-passat, jekk metastasi waħda biss kienet preżenti fil-fwied, il-kirurġija rari kienet ikkunsidrata biex tneħħi t-tumur, iżda tekniki ta 'terapija ta' radjazzjoni aktar ġodda qed jitjiebu fuq dan.
Għal dawk li għandhom oligometastasi, definiti bħala wieħed biss jew ftit "spots" ta 'mard metastatiku, speċjalment dawk li għandhom mutazzjoni li tista' tiġi tturbata fuq il-profili tal-ġeni , intwerew żewġ tekniki ta 'radjazzjoni primarja biex itejbu r-riżultat f'settur selettiv ta' pazjenti. Dawn jinkludu:
- SBRT - Radjuterapija tal-ġisem stereotactic (SBRT) hija proċedura li fiha doża għolja ta 'terapija ta' radjazzjoni hija mogħtija f'erja żgħira u preċiża bit-tama li jiġu eliminati l-metastasi.
- SABR - Ir- radjazzjoni ablattiva stereotactic hija teknika oħra ta 'radjoloġija użata biex "tinħeba" jew tinqered kompletament żona żgħira bħal metastasi.
Meta mqabbel mal-kirurġija, dawn iż-żewġ proċeduri (imsejħa metastasektomija) huma relattivament baxxi u għandhom rati għoljin ta 'kontroll metastatiku. B'SBRT riżultati bikrija urew sopravivenza medjana mtejba (ħin meta n-nofs in-nies għadhom ħajjin u nofshom mietu) u madwar 25 fil-mija ta 'sopravivenza fit-tul f'pazjenti magħżula bir-reqqa. Provi kliniċi għadhom għaddejjin li jevalwaw ulterjorment il-benefiċċju tal-metastasektomija għal oligometastasi b'kanċer tal-fwied, u qed isseħħ bidla fil-paradigma fit-trattament ta 'din il-kundizzjoni.
Persuni li għandhom riżultati aħjar ma 'dan it-tip ta' trattament jinkludu dawk b'inqas metastasi, dawk li fihom il-persuna hija trattata għas-siti kollha tal-kanċer magħrufa, u f'dawk li għandhom intervalli itwal mingħajr mard.
Pronjożi
Il-kanċer tal-pulmun li infirex għall-fwied, sfortunatament, għandu pronjosi fqira. Is-sopravivenza medjana għal persuni li jgħixu bil-kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċellula żgħira (metastatika) ta' stadju 4 hija biss madwar tmien xhur, għalkemm hemm tama li statistiċi ġodda bbażati fuq in-nies b'inqas metastasi tal-fwied trattati bit-tekniki ġodda ta 'radjazzjoni se tirriżulta f'superviżjoni ogħla. Il-ħin medju ta 'sopravivenza għal persuni b'kanċer tal-pulmun ta' ċelluli żgħar ta 'stadju żgħir (metastatiku) huwa minn xahrejn sa erba' xhur mingħajr kura u minn sitt xhur sa sena bi trattament.
Appoġġ
Jista 'jkun devastanti li titgħallem li l-kanċer tiegħek ikun metastasizzat. U fuq il-grief tiegħek, spiss ikun hemm mitt affarijiet li tħoss li għandek bżonn tagħmel. First off, iżomm f'moħħu li t-trattamenti għall-kanċer tal-pulmun qed jitjiebu anke għall-istadji l-aktar avvanzati. Jekk tħossok tajjeb u għandek biss ftit metastasi, kellem lit-tabib tiegħek dwar it-trattamenti issa disponibbli. Hemm ħafna trattamenti ġodda, iżda sfortunatament, dawn qed jinbidlu tant malajr li huwa diffiċli għal kulħadd li jibqa 'aġġornat mal-progress.
L-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer jirrakkomanda li n-nies b'kanċer tal-pulmun avvanzat jikkunsidraw li jieħdu sehem fi prova klinika. Jista 'jkun enormi tipprova tinnaviga dawn lilek innifsek, iżda thankfully bosta mill-organizzazzjonijiet kbar tal-kanċer tal-pulmun ħadmu flimkien biex jipprovdu servizz tal-klinika tal-kanċer tal-pulmun b'xejn li jaqbel , fejn navigatur jista' jgħin biex jaqbel mal-kanċer tal-pulmun speċifiku tiegħek bi provi kliniċi disponibbli kullimkien fid-dinja.
Meta l-kanċer ma jistax jiġi vulkanizzat jew il-ħajja estiża, għad hemm ħafna għażliet biex in-nies jinżammu komdi biżżejjed biex igawdu l-aħħar jiem tagħhom mal-maħbubin. Iċċekkja dawn il- pariri biex tlaħħaq mal-kanċer terminali.
> Sorsi:
> Bergsma, D. et al. L-Irwol Evolutanti tar-Radjoterapija fit-Trattament tal-NSCLC Oligometastatiku. Reviżjoni tal-esperti fit-Terapija kontra l-Kancer . 2015. 15 (12): 1459-71.
> Guerrero, E., u M.Ahmed. Ir-Rwol tar-Radjuterapija Ablattiva Sterotactic (SBRT) fil-Ġestjoni tal-Kanċer tal-Pulmun Oligometastatiku Mhux Żgħir. Kanċer tal-pulmun . 2016. 92: 22-8.
> Rusthoven, C., Yeh, N., u L. Gaspar. Terapija tar-Radjazzjoni għal Kanċer tal-Pulmun Oligometastatiku Mhux Żgħir: Teorija u Prattika. Ġurnal tal-Kanċer . 2015. 21 (5): 404-12.
> Salama, J., u S. Schild. Radjazzjoni Terapija għall-Kanċer tal-Pulmun Oligometastatiku Mhux Żgħir. Reviżjoni tal-Metastasi tal-Kanċer . 2015. 34 (2): 183-93.
> Ueda, J. et al. Resezzjoni kirurġika ta 'tumur tal-fwied metastatiku solitarju li ġej mill-kanċer tal-pulmun: Serje ta' Każijiet. Epatogastroenteroloġija . 2012. doi: 10.5753 / hge12000. (Epub qabel l-istampar).